L-carnitina (levocarnitina)

L-carnitine (levocarnitine) · Carnitor, L-carnitine base, Liquid carnitine

Formas: L-carnitina simples em líquidos, comprimidos e cápsulas; levocarnitina com receita para uso oral e injetável. As formas tartarato (LCLT) e acetil estão no cartão do L-tartarato de L-carnitina.

Outros ésteres e formas: L-tartarato de L-carnitina

SuplementosVenda livre (varia conforme o país)Evidência: medicamento aprovado

A forma simples da carnitina, que leva os ácidos graxos para dentro das mitocôndrias; o corpo a produz e a carne a fornece. Como medicamento, trata a deficiência de carnitina; como suplemento, é vendida principalmente para perda de gordura.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Usada no esporte para perda de gordura e resistência. Um médico pode prescrevê-la para deficiência congênita de carnitina ou para pessoas em diálise. Em atletas saudáveis com alimentação normal, seus efeitos sobre a gordura corporal e o desempenho são pequenos.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Em uma metanálise de 37 estudos, a carnitina reduziu o peso corporal em cerca de 1,2 kg e a massa gorda em cerca de 2 kg a mais do que o placebo, principalmente em adultos com sobrepeso; o percentual de gordura corporal e a medida da cintura não mudaram. A carnitina oral sozinha quase não eleva a carnitina muscular; em um estudo de seis meses, tomá-la com bastante carboidrato a elevou em cerca de um quinto. Os dados em humanos sobre desempenho esportivo são escassos.

Efeitos

Perda de gordura

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Definição
Buscado para: perda de gordura
Recomposição
Buscado para: perda de gordura
Resistência
Buscado para: perda de gordura

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

4 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Moderado
Risco de sangramento (manchas roxas, sangramento no estômago ou no cérebro)
Há relatos de aumento do INR com varfarina, e a bula aconselha verificar o INR após iniciar ou mudar a carnitina. Manchas roxas ou sangramentos fora do comum exigem um médico.
Como perceber: Manchas roxas com facilidade, sangramento nasal, gengivas que sangram, pequenos pontos vermelhos na pele, cortes que sangram por mais tempo que o normal.
raro
Baixo
Náusea, desconforto gastrointestinal, risco de pancreatite
Náusea, vômito, cólicas e diarreia são os efeitos mais comuns, junto com um odor corporal de peixe; ambos dependem da quantidade tomada.
Como perceber: Náusea, sensação de estômago cheio, prisão de ventre ou diarreia; muitas vezes pior em sessões intensas ou longas.
possível
Baixo
Segurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)
As bactérias do intestino e o fígado transformam a carnitina em TMAO, um marcador associado à aterosclerose, que se acumula na doença renal grave. Os efeitos de longo prazo sobre o coração são desconhecidos.
Como perceber: Nada a perceber — o risco é justamente o que ainda não se sabe.
possível
Baixo
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Risco baixo como ingrediente único; misturas “queimadoras de gordura” com carnitina têm mais risco de contaminação — prefira produtos com certificação Informed Sport ou NSF.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
raro

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 1 de 4 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ModeradoRisco de sangramento (manchas roxas, sangramento no estômago ou no cérebro)

Não combine sem orientação médica produtos que afinam o sangue (aspirina, analgésicos como o ibuprofeno, grandes quantidades de óleo de peixe, nattoquinase, vitamina E); avise médicos e dentistas antes de procedimentos; o álcool aumenta o risco de sangramento no estômago. Em uso de anticoagulantes, os esportes de contato geralmente são suspensos.

Efeitos colaterais de nível baixo

Digestão
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente, teste no treino a alimentação do dia da prova; um médico em caso de dor abdominal forte.
Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
  • Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.
Longo prazo incerto
O que é desconhecido não pode ser reduzido, só evitado; conte ao seu médico o que você usou.
Qualidade do produto
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, a certificação independente (Informed Sport, NSF) reduz, mas não elimina, o risco de um teste antidoping positivo.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.sangramento
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.sangramento
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)O treino de resistência dilui o sangue (“anemia do esporte”), a desidratação o concentra — faça o exame hidratado e descansado, comparando com seus próprios valores iniciais.sangramento

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Fezes pretas ou com sangue, vômito com sangue ou com aspecto de “borra de café”, sangramento que não para, dor de cabeça súbita e intensa, qualquer pancada na cabeça em uso de anticoagulante (não só aspirina) — procure atendimento urgente ou ligue para o número de emergência local.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Mito e fato

Mito

“A carnitina queima gordura sozinha.”

Fato

Não de forma significativa. Nas metanálises, a perda de peso extra é de cerca de 1 kg, principalmente em adultos com sobrepeso, e o percentual de gordura corporal não muda.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.

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