Oximesterona

Oxymesterone · Oranabol, Theranabol, 4-hydroxy-17α-methyltestosterone, 4-hydroxymethyltestosterone

Esteroides oraisSubstância controladaWADA S1.1 · proibidoEvidência: poucos dados em humanos

Um esteroide anabolizante oral histórico (Oranabol): metiltestosterona com um grupo 4-hidroxi adicional. É 17α-metilada, com os riscos hepáticos e hormonais da classe e pouquíssimos dados em humanos.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Usada para ganho de força e de músculo. Ainda aparece ocasionalmente em testes antidoping (um resultado positivo em cada um dos números da WADA de 2016 e de 2019). Seu uso médico é histórico e mal documentado.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Seus efeitos em pessoas são mal documentados. Um estudo de 1963 em ratos comparou sua relação anabolizante/androgênica com a da fluoximesterona e da mestanolona, e um estudo italiano de 1970 acompanhou o colesterol durante um tratamento longo. Não há estudos controlados em atletas; os efeitos em doses usadas no esporte são conhecidos apenas por relatos de usuários.

Efeitos

ForçaGanho muscular

Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Massa
Buscado para: ganho muscular, força
Recomposição
Buscado para: ganho muscular
Força
Buscado para: força, ganho muscular

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

12 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Elevado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
Não há dados modernos; os orais 17α-metilados costumam reduzir o HDL mais do que a testosterona injetável. Só o perfil lipídico mostra isso.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
comum
Elevado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
Suprime a testosterona natural e a produção de espermatozoides, como todos os EAA; a recuperação após parar leva tempo.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; testosterona natural baixa nos exames após parar.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
comum
Elevado
Sobrecarga hepática
17α-metilada como a metiltestosterona; essa classe está associada a colestase, peliose e tumores hepáticos. Urina escura, coceira ou olhos amarelados exigem exames hepáticos sem demora.
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
possível
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Não se conhece fornecimento em farmácias hoje; os comprimidos vendidos com esse nome têm origem e conteúdo incertos.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
comum
Moderado
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Foi encontrada na urina de dois jovens jogadores de futebol que morreram de parada cardíaca durante o treino; a relação causal não está comprovada, e um dos corações estava aumentado.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, menor resistência, palpitações.
possível
Moderado
Pressão arterial mais alta
Em testes de laboratório, bloqueou moderadamente a 11β-HSD2, a enzima que impede o cortisol de reter sal; não se sabe se isso eleva a pressão arterial em pessoas.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, vermelhidão no rosto, sangramento nasal — um medidor de pressão de uso doméstico detecta.
possível
Moderado
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Os EAA elevam o hematócrito e a tendência à coagulação, um caminho para trombose e AVC; o hemograma acompanha isso.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
possível
Moderado
Irritabilidade, agressividade, oscilações de humor
Irritabilidade, imprudência e agressividade são efeitos conhecidos dos EAA; mudanças que outras pessoas percebem são um sinal de alerta.
Como perceber: Pavio curto, irritabilidade, conflitos com outras pessoas.
possível
Moderado
Segurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)
A segurança a longo prazo em humanos nunca foi estudada; os riscos conhecidos são emprestados da metiltestosterona e de outros orais 17α-metilados.
Como perceber: Nada a perceber — o risco é justamente o que ainda não se sabe.
possível
Moderado
Sobrecarga renal
Raro: a icterícia colestática grave causada por esteroides 17α-alquilados pode se estender aos rins (nefropatia por cilindros biliares) e levar à insuficiência renal.
Como perceber: Geralmente sem sintomas; urina espumosa ou inchaço em fases mais avançadas.
raro
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
É um andrógeno: em mulheres, espera-se engrossamento da voz, pelos no rosto, aumento do clitóris e alterações menstruais, que podem ser permanentes.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
comum
Baixo
Acne, pele oleosa
Pele oleosa e acne podem ocorrer, como com outros derivados da testosterona.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 10 de 12 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.

ElevadoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)

Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.

Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médicoEvitar álcool e outras agressões ao fígadoTreino aeróbico regular
Como cada opção ajuda (12)
  • Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
  • Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
  • Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
  • Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
  • Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
  • Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
  • Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
  • Atorvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, interações medicamentosas, raramente lesão muscular ou hepática. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Rosuvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, raramente lesão muscular ou hepática, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Ezetimiba — Um médico pode considerá-la quando o LDL continua alto com uma estatina ou quando a estatina não é tolerada; ela reduz o LDL moderadamente, mas não eleva o HDL. Riscos: aumentos raros das enzimas hepáticas. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Pravastatina / pitavastatina (estatinas com poucas interações) — Um médico pode considerá-las quando o LDL está alto e outras estatinas não são toleradas; elas reduzem o LDL moderadamente e quase não elevam o HDL. Riscos: dores musculares, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoSupressão da testosterona natural e da fertilidade

Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.

Medida
Exames de sangue regularesAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (7)
  • Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
  • Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
  • Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; mesmo assim, a recuperação após um uso longo pode levar meses. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Gonadotrofina coriônica humana (hCG) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
  • Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
  • Toremifeno — Um médico pode considerá-lo após a interrupção dos esteroides, orientado por exames hormonais; aumentou a testosterona em homens com fertilidade reduzida, mas nunca foi testado após esteroides. Riscos: prolongamento do QT, coágulos. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
ElevadoSobrecarga hepática

Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.

Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoExames de sangue regulares
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (6)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
  • Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
  • Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
  • N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
  • TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
  • Ácido ursodesoxicólico (AUDC) — Um médico pode considerá-lo para melhorar o fluxo da bile; na colestase por esteroides, o benefício não está comprovado e casos graves muitas vezes não responderam. O primeiro passo é parar o esteroide oral. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)

Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).

ModeradoSobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco

Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente.

Medida
Avaliação do coração: ECG e ecocardiogramaAcompanhamento médicoMedição da pressão arterial em casaTreino aeróbico regular
Como cada opção ajuda (4)
  • Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
  • Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
  • Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
  • Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
ModeradoPressão arterial mais alta

Menos sal, cardio regular, sono de qualidade; medições em casa; um médico se a pressão continuar alta.

Medida
Medição da pressão arterial em casaTreino aeróbico regularAcompanhamento médicoEvitar álcool e outras agressões ao fígado
Como cada opção ajuda (8)
  • Medição da pressão arterial em casa — Medições sentado, em repouso, em vários dias mostram sua pressão real; valores persistentemente altos são um sinal para procurar um médico.
  • Treino aeróbico regular — O treino aeróbico regular reduz a pressão arterial em repouso em alguns mmHg, mais em pessoas com pressão alta.
  • Acompanhamento médico — Diagnostica a hipertensão persistente e prescreve tratamento quando necessário.
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Beber com regularidade eleva a pressão arterial; parar de beber a reduz.
  • Coenzima Q10 — Inconsistente: algumas análises mostram uma pequena queda da sistólica em doenças cardiometabólicas, mas uma revisão Cochrane não encontrou efeito clinicamente relevante.
  • Magnésio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média.
  • Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Pequena queda de alguns mmHg, principalmente em pessoas com pressão alta não tratada.
  • Taurina — Metanálise de 20 estudos pequenos: pressão sistólica cerca de 4 mmHg mais baixa, em média.
ModeradoSangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos

Faça o hemograma regularmente; se o hematócrito continuar alto, quem decide é o médico — geralmente suspendendo ou reduzindo a causa, às vezes com flebotomia terapêutica, nunca com doação em banco de sangue. Evite a desidratação: ela engrossa o sangue ainda mais.

Medida
Exames de sangue regularesFlebotomia terapêutica prescrita por um médicoAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (3)
  • Exames de sangue regulares — O hemograma mostra o hematócrito e a hemoglobina subindo em direção à faixa em que aumenta o risco de coágulos e de AVC.
  • Flebotomia terapêutica prescrita por um médico — Só por decisão médica, nunca em um banco de sangue. Reduz o hematócrito de forma rápida, mas temporária; sessões repetidas esgotam o ferro, e a redução do risco de coágulos não está comprovada.
  • Acompanhamento médico — Trata o sangue espesso mudando o que você usa ou, se justificado, com flebotomia terapêutica.
ModeradoIrritabilidade, agressividade, oscilações de humor

Sono de qualidade, menos fontes de estresse, conte a alguém próximo a que sinais ficar atento.

Medida
Evitar álcool e outras agressões ao fígadoHigiene do sono
Como cada opção ajuda (2)
  • Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool e outras drogas somados aos esteroides explicam boa parte da ligação entre o uso de esteroides e a violência.
  • Higiene do sono — Dormir o suficiente reduz a irritabilidade e melhora o controle dos impulsos.
ModeradoSegurança a longo prazo desconhecida (poucos dados em humanos)

O que é desconhecido não pode ser reduzido, só evitado; conte ao seu médico o que você usou.

ModeradoSobrecarga renal

Beba água suficiente, controle a pressão arterial, evite o uso regular de analgésicos anti-inflamatórios (AINEs).

Medida
Controle de líquidos e eletrólitosExames de sangue regularesAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (3)
  • Controle de líquidos e eletrólitos — Uma boa hidratação alivia o estresse dos rins causado por treino pesado e calor; desidratação somada a AINEs é uma causa clássica de lesão renal aguda.
  • Exames de sangue regulares — A creatinina aparece alta em pessoas musculosas e com o uso de creatina; a cistatina C e um exame de urina dão uma ideia mais fiel dos rins.
  • Acompanhamento médico — Investiga proteína na urina ou queda da função renal e pode iniciar um tratamento que desacelera o dano aos rins.
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)

Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.

Medida
Acompanhamento médico
Como cada opção ajuda (1)
  • Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.

Efeitos colaterais de nível baixo

Acne
Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
  • Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
  • Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
  • Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)pressão arterial, rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Registro da pressão arterial em casapressão arterial, coração, rins
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Exame de urinarins
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)pressão arterial, rins
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Registro da pressão arterial em casapressão arterial, coração, rins
Exame de urinarins
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)pressão arterial, rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Cardiologistacolesterol, pressão arterial, hematócrito, coração
Endocrinologistatestosterona natural, estrogênio baixo
Gastroenterologista / hepatologistafígado
Nefrologistarins
Psicoterapeuta / psiquiatrahumor
Ginecologistavirilização, testosterona natural (em mulheres)

Em casa

  • Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o serviço de emergência.
  • Dor de cabeça súbita e intensa, alterações na visão, dormência ou fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar — ligue para o serviço de emergência.
  • Inchaço, dor ou vermelhidão em uma perna; falta de ar ou dor no peito repentinas; fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo, dificuldade para falar ou enxergar — procure atendimento urgente.
  • Dor ou pressão no peito, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados, desmaio — procure atendimento urgente.
  • Muito menos urina que o normal, urina cor de refrigerante de cola, inchaço novo, dor no flanco — procure um médico agora.
  • Perder o controle da raiva, pensamentos de fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas — pare e busque ajuda hoje mesmo.
  • Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Não há dados em mulheres. Como andrógeno, espera-se que cause engrossamento da voz, pelos no rosto, aumento do clitóris e alterações menstruais, que podem ser permanentes; o risco hepático é o mesmo que para os homens.

Mito e fato

Mito

“Esteroides antigos e esquecidos são mais leves que os populares.”

Fato

Raro significa menos estudado, não mais seguro: a oximesterona é 17α-metilada como a metiltestosterona e foi encontrada em dois jovens atletas que morreram de parada cardíaca.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.

Verificar combinações →

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