Метандриол
Methandriol · Метиландростендиол, Метандриол дипропионат, Неостерон, Мадиол, Methylandrostenediol, 17α-methylandrostenediol, Methandriol dipropionate, Methandriol methylandrostenediol
Формы: Пероральный метиландростендиол и инъекционный эфир — дипропионат, из которого в организме высвобождается тот же стероид.
Пероральные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: мало данных на людях
Один из первых 17α-метилированных анаболиков (метиландростендиол); около 1950 года его представили как анаболик «без вирилизации». Несёт те же риски для печени и гормональной системы, что и метилтестостерон.
Правовой статус: Контролируемый анаболический стероид во многих странах (США — Schedule III); как лекарство для людей почти не применяется; статус зависит от страны.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Применяют ради массы и силы. В 1950-е его пробовали при раке молочной железы, потере веса после операций и туберкулёзе. В Австралии и Новой Зеландии препараты с ним для людей или животных были зарегистрированы ещё в 2013 году.
Чего ждут и что показывают исследования
Данные на людях устарели: метаболические исследования 1950-х описывали у него анаболическое действие на белковый обмен при слабой андрогенной активности в медицинских дозах, его пробовали при истощении. Современных контролируемых исследований нет, в том числе у спортсменов; об эффектах спортивных доз известно только из отзывов.
Эффекты
Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях
Эффекты под цели — по данным источников
Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы
Сила
Ради этого применяют: сила, набор мышечной массы
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
14 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютПовышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
частоПодавляет собственный тестостерон и сперматогенез, как и все ААС; восстановление после отмены требует времени.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
Повышенный
Ухудшение липидного профиля
частоОтдельных данных нет; 17α-метилированные пероральные стероиды обычно снижают ЛПВП сильнее инъекционного тестостерона. Покажет только липидограмма.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
Повышенный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
частоПрепараты для людей почти исчезли; ветеринарные и подпольные флаконы не предназначены для человека, их содержимое и стерильность не гарантированы.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
Повышенный
Нагрузка на печень
возможно17α-метилирован: у бодибилдера, принимавшего его с тестостероном и станозололом, развился тяжёлый токсический гепатит, улучшение наступило лишь через 12 недель после отмены.
Как заметить: На ранних стадиях обычно без симптомов; позже усталость, тошнота, зуд, тёмная моча.
Умеренный
Повышение давления
возможноУ крыс вызывал гипертензию, нефросклероз и поражение сердца; данных на людях нет, поэтому стоит вести дневник давления.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр.
Умеренный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
возможноОтдельных данных на людях нет; вносит вклад в общий для ААС риск ослабления сократимости сердца и роста коронарных бляшек при многолетнем приёме.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
Умеренный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
возможноААС повышают гематокрит и свёртываемость крови, что ведёт к риску тромбозов и инсульта; контроль — общий анализ крови.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
Умеренный
Раздражительность, агрессия, перепады настроения
возможноРаздражительность, безрассудство и агрессия — известные эффекты ААС; перемены, заметные близким, — тревожный знак.
Как заметить: Вспыльчивость, раздражительность, конфликты с окружающими.
Умеренный
Неизвестная долгосрочная безопасность
возможноДанные на людях относятся к 1950-м годам; долгосрочная безопасность современными методами не изучалась.
Как заметить: Заметить нечего — риск в том, что пока неизвестно.
Умеренный
Нагрузка на почки
редкоВ опытах на крысах развивался нефросклероз; у бодибилдеров длительный приём ААС связан с белком в моче и ФСГС. Выявить помогают цистатин C и анализ мочи.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
частоНесмотря на старую репутацию «невирилизирующего», это андроген: возможны огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора, порой необратимые.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
Низкий
Повышенный эстроген
возможноВ ранних лабораторных исследованиях описана эстрогенная активность; отёчность или чувствительность сосков — повод проверить эстрадиол.
Как заметить: Отёчность и задержка воды, чувствительность или зуд сосков, перепады настроения.
Низкий
Акне, жирная кожа
возможноВозможны жирная кожа и акне, как и на других производных тестостерона.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
Низкий
Место инъекции: боль, инфекция, масляный кашель
возможноДипропионат вводят инъекционно; покраснение, жар или температура указывают на инфекцию — нужен врач.
Как заметить: Болезненность, уплотнения; короткий приступ кашля сразу после инъекции.
Что означают уровни
Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 11 из 14 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности
Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.
Мера
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (7)
- Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
- Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
- Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
- Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
- Торемифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; у мужчин с бесплодием повышал тестостерон, но после стероидов не изучался. Риски: удлинение QT, тромбозы. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
ПовышенныйУхудшение липидного профиля
Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (12)
- Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
- Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
- Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
- Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
- Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
- Аторвастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB: сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: мышечные боли, взаимодействия лекарств, изредка поражение мышц или печени. Есть свои побочные эффекты.
- Розувастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB; сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: боли в мышцах, редко поражение мышц или печени, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
- Эзетимиб — Врач может рассмотреть его, если ЛПНП остаётся высоким на статине или статин не переносится; умеренно снижает ЛПНП, но не повышает ЛПВП. Риски: редкий рост печёночных ферментов. Есть свои побочные эффекты.
- Правастатин / питавастатин (статины с малым числом взаимодействий) — Врач может рассмотреть их при высоком ЛПНП, если другие статины не переносятся; умеренно снижают ЛПНП и мало поднимают ЛПВП. Риски: боли в мышцах, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).
ПовышенныйНагрузка на печень
Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания, контролировать печёночные пробы.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Только по назначению врача
Как помогает каждый вариант (6)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
- Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин показывают нагрузку на печень до симптомов; тяжёлые тренировки сами повышают АЛТ/АСТ на несколько дней, а ГГТ помогает отличить мышцы от печени.
- Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет запас глутатиона; эффективен при отравлении парацетамолом, помогал на ранней стадии острой печёночной недостаточности другой природы, но у атлетов на стероидах не изучен.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
- Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — Врач может назначить её для улучшения оттока желчи; при стероидном холестазе польза не доказана, тяжёлые случаи часто не отвечали на лечение. Главное — отменить пероральный стероид. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйПовышение давления
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Мера
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
УмеренныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.
Мера
Как помогает каждый вариант (4)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
УмеренныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
- Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
- Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
УмеренныйРаздражительность, агрессия, перепады настроения
Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание.
Мера
Как помогает каждый вариант (2)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
- Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
УмеренныйНеизвестная долгосрочная безопасность
Неизвестный риск нельзя снизить — только избежать; сообщите врачу, что вы принимали.
УмеренныйНагрузка на почки
Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).
Мера
Как помогает каждый вариант (3)
- Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
- Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
- Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.
Мера
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.
Побочные эффекты низкого уровня
Высокий эстроген
Проверять эстрадиол анализом, а не по ощущениям; держать под контролем соль и процент жира.
Мера
Как помогает каждый вариант (2)
- Регулярные анализы крови — Эстрадиол, измеренный чувствительным методом, показывает, действительно ли отёки или чувствительность сосков связаны с высоким эстрогеном.
- Наблюдение у врача — Контроль эстрогена рецептурными препаратами безопаснее с коррекцией по анализам, а не «на глаз».
Акне
Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (3)
- Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
- Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
- Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
Место инъекции
Стерильность, никогда не пользоваться чужими иглами, шприцами, флаконами и шприц-ручками; при горячем отёке — к врачу. Если инструменты хоть раз были общими — сдать анализы на ВИЧ и гепатиты B и C и спросить о прививке от гепатита B.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Эстрадиол (чувствительный метод)
Дневник давлениядавление, сердце, почки
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Эстрадиол (чувствительный метод)
Дневник давлениядавление, сердце, почки
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)давление, почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Какие врачи нужны
Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологлипиды, давление, гематокрит, сердце
Гастроэнтеролог / гепатологпечень
Эндокринологсобственный тестостерон
Нефрологпочки
Психотерапевт / психиатрнастроение
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон (у женщин)
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, сильный зуд, боль под правым ребром — к врачу немедленно; внезапная сильная боль в животе с головокружением или обмороком — вызывайте скорую.
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
- Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
- Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
- Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
- Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Когда-то его продвигали как «невирилизирующий», но это андроген: в отчёте 1960 года его приём в начале беременности связали с маскулинизацией наружных половых органов у девочки. У женщин изменения голоса, рост волос на лице и увеличение клитора могут остаться навсегда.
Миф и факт
Миф
«Метандриол — мягкий стероид, не вызывающий вирилизации.»
Факт
Эта репутация — из исследований 1950-х в медицинских дозах. Он 17α-метилирован; описан тяжёлый токсический гепатит у бодибилдера, а приём в начале беременности связали с маскулинизацией половых органов у девочки.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Stimac D et al. Androgenic/anabolic steroid-induced toxic hepatitis. J Clin Gastroenterol 2002 (откроется в новой вкладке)McKinney AR et al. The metabolism of anabolic-androgenic steroids in the greyhound (registered human and veterinary AAS in Australia and New Zealand). Bioanalysis 2013 (откроется в новой вкладке)Nieschlag E, Vorona E. Doping with anabolic androgenic steroids (AAS): adverse effects on non-reproductive organs and functions. Rev Endocr Metab Disord 2015 (откроется в новой вкладке)
Проверьте, как Метандриол сочетается с вашим стеком
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор