Telmisartani

Micardis, Pritor, Kinzal, Twynsta

Aina: Pia huuzwa ikiwa imeunganishwa na amlodipini, au na hidroklorothiazaidi — diuretiki iliyopigwa marufuku na WADA.

Kusaidia afya (kwa agizo la daktari)Kwa agizo la daktari tuUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

Kizuizi cha muda mrefu cha vipokezi vya angiotensini II (ARB) kwa shinikizo la juu la damu. Dawa inayotolewa kwa agizo la daktari — hutumiwa tu chini ya usimamizi wa daktari.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Daktari anaweza kufikiria kuitumia vipimo vinapoonyesha shinikizo la juu la damu, jambo la kawaida wakati wa matumizi ya steroidi za anaboliki (AAS). Pia husaidia ukuta wa moyo ulionenepa kurudi nyuma na hupunguza upotevu wa protini kwenye mkojo, lakini haiondoi hatari ya steroidi kwa moyo na figo. Matumizi ya kitabibu: shinikizo la juu la damu, kupunguza hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Hutumiwa kushusha shinikizo la damu lililopandishwa na steroidi au visababishi vingine. Katika majaribio athari yake ilidumu kwa saa 24 kamili. Katika uchambuzi wa pamoja wa tafiti 75 kuhusu shinikizo la juu la damu, ARB zilipunguza unene wa ukuta wa moyo kidogo zaidi kuliko vizuizi vya beta. Katika jaribio la wagonjwa 25,620 wenye hatari kubwa, viwango vya shambulio la moyo, kiharusi na vifo vya moyo na mishipa ya damu vililingana na vya wale waliotumia kizuizi cha ACE ramiprili. Haijachunguzwa kwa watumiaji wa steroidi.

Athari

Kudhibiti madharaKusaidia viungo vya ndani na viashiria vya afya

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Athari zinazotafutwa kwa kila lengo (kama zilivyoripotiwa)

Afya
Hutafutwa kwa ajili ya: kusaidia viungo vya ndani na viashiria vya afya

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Dhara 1 linalowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Wastani
Mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida
Inaweza kupandisha potasiamu kwenye damu, hasa pamoja na spironolaktoni, virutubisho vya potasiamu, chumvi mbadala au figo dhaifu. Kwa kawaida haina dalili — kipimo cha damu huionyesha; viwango vya juu sana vinaweza kuvuruga mapigo ya moyo.
Jinsi ya kutambua: Moyo kwenda mbio, mapigo kurukwa, mikono kutetemeka.
nadra

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 1 kati ya dhara 1 linalowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

WastaniMapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida

Punguza kafeini na vichangamshi vingine; ukihisi mapigo ya moyo, acha dawa unayoishuku na upimwe ECG. Usiongeze potasiamu mwenyewe (virutubisho, Asparkam/Panangin, mbadala wa chumvi): ni hatari pamoja na spironolaktoni, ARB/vizuizi vya ACE au matatizo ya figo; kipimo cha damu huonyesha kiwango.

Hatua
Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — ECG hufichua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, matatizo ya upitishaji wa umeme wa moyo na mabadiliko ya QT — muhimu kwa vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio au diuretiki.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Daftari la shinikizo la damu nyumbani
ECGmapigo ya moyo
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Daftari la shinikizo la damu nyumbani
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)
Kila mwaka
kwa matumizi ya mara kwa mara au yanayorudiwa
ECGmapigo ya moyo

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa michezohuratibu kila kitu
Daktari wa moyomapigo ya moyo

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua — piga simu huduma za dharura.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Kwa wanawake

Hairuhusiwi wakati wa ujauzito: inaweza kusababisha uharibifu wa figo za mtoto aliye tumboni na kifo chake. Wanawake wanaoweza kupata mimba wanahitaji njia ya kuaminika ya kuzuia mimba na usimamizi wa daktari; haitumiwi wakati wa kunyonyesha.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Telmisartani ni “kichoma mafuta cha PPAR” kinachoongeza ustahimilivu kama cardarine.”

Ukweli

Athari ya ustahimilivu ilionyeshwa kwa panya. Kwa binadamu ni dawa ya shinikizo la damu ambayo athari zake za umetaboli, kwa kiwango cha juu kabisa, ni ndogo.

Michanganyiko

Mchanganyiko hatariDawa mbili ambazo zote hupandisha potasiamu

Spironolaktoni na telmisartani zote mbili huhifadhi potasiamu mwilini. Kwa pamoja, hasa ukiwa na upungufu wa maji mwilini, ukitumia dawa za maumivu za kundi la NSAID au ukiwa na figo dhaifu zaidi, potasiamu inaweza kupanda kiasi cha kusimamisha moyo, kwa kawaida bila dalili hadi kipimo cha damu kionyeshe.

Spironolaktoni
TahadhariPotasiamu ya ziada pamoja na telmisartani

Telmisartani hupandisha potasiamu ya damu kidogo. Figo zikiwa na afya hili mara chache huwa tatizo, lakini potasiamu kutoka kwenye michanganyiko ya elektroliti au mbadala wa chumvi huongeza juu yake, zaidi ukiwa na upungufu wa maji mwilini au ukitumia NSAID; kipimo cha potasiamu huonyesha hali ilivyo.

Mchanganyiko wa elektroliti (sodiamu, potasiamu, magnesiamu)
TahadhariTelmisartani pamoja na diuretiki

Mwili unapokosa maji ya kutosha, telmisartani huzuia homoni inayoifanya figo iendelee kuchuja damu. Pamoja na diuretiki, hasa wakati wa kupunguza maji mwilini kwa makusudi, kutokwa jasho jingi au kutumia NSAID, shinikizo la damu linaweza kushuka na figo zinaweza kuumia ghafla.

FurosemidiHidroklorothiazaidiSpironolaktoni
TahadhariTadalafili pamoja na dawa zinazoshusha shinikizo la damu

Tadalafili hushusha shinikizo la damu kidogo, na dawa hizi pia hufanya hivyo; athari hujumlika. Ukiwa na upungufu wa maji mwilini, joto au pombe, hili linaweza kumaanisha kizunguzungu au kuzirai, hasa unaposimama haraka.

TadalafiliFurosemidiHidroklorothiazaidiSpironolaktoniNebivololiLosartani / valsartani (vizuizi vya vipokezi vya angiotensini)Vizuizi vya ACE (ramiprili, perindoprili, lisinoprili)AmlodipiniBisoprololiKarvediloli

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana