Doksisiklin
Doxycycline · Vibramycin, Doryx, Acticlate, Targadox, Monodox, Oracea, Periostat, Unidox Solutab
Formlar: Tabletler ve kapsüller (hiklat veya monohidrat); geciktirilmiş salımlı ve iltihap giderici düşük dozlu formlar dâhil. Minosiklin ve sarisiklin, kısmen farklı riskleri olan akraba tetrasiklinlerdir.
Ciltteki iltihabı da yatıştıran, ağızdan alınan tetrasiklin grubu bir antibiyotik. Aknede kullanılan başlıca oral antibiyotiktir ve çoğu zaman izotretinoinden önce denenir.
Yasal durum: Çoğu ülkede reçeteli bir ilaçtır; ülkeye göre değişir. WADA Yasaklılar Listesi'nde değildir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Dermatologlar onu, direnci sınırlamak için benzoil peroksitle birlikte ve sınırlı bir süre için, sırt ve göğüsteki steroid aknesi dâhil orta ila ağır iltihaplı aknede reçete eder. Tıbbi kullanım: akne ve birçok bakteriyel enfeksiyon; AAD'nin 2024 akne kılavuzunda güçlü biçimde önerilir.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
İltihaplı sivilceleri temizlemek için kullanılır. AAD'nin 2024 kılavuzu onu akne için güçlü biçimde önerir, oral antibiyotiklerin benzoil peroksit veya başka bir topikal tedaviyle birlikte kullanılması gerektiğini belirtir ve direnç nedeniyle kullanımlarının sınırlandırılmasını önerir. Steroid aknesinin ardındaki androjen etkisine dokunmaz ve steroid kullananlarda incelenmemiştir. Diğer bazı antibiyotiklerden farklı olarak prospektüsünde tendon uyarısı yoktur.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
4 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
4 olası yan etkinin 4 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Görmede herhangi bir değişiklik olursa bırakın ve bir göz doktoruna başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Klomifen, tamoksifen, izotretinoin, PDE5 inhibitörleri veya GLP-1 ilaçları kullanılırken ortaya çıkan görme değişiklikleri vakit kaybetmeden değerlendirilmelidir; birçok prospektüs ilacın bırakılmasını önerir, bu da kalıcı hasarı sınırlayabilir.
Güneşten korunma (özellikle açık havada antrenman yaparken), ben haritası ve düzenli dermatolog kontrolleri.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Geniş spektrumlu güneş koruyucu — Çalışmalarda düzenli kullanım, çocuklarda daha az yeni ben ve yetişkinlerde yaklaşık yarı yarıya daha az melanom anlamına gelmiştir; melanotan kullanımında güneş olmadan da görülen benlerin koyulaşmasını veya yeni benlerin çıkmasını önlemez.
- Dermatologda ben kontrolü — Erken yakalanan melanom genellikle çıkarılarak tedavi edilebilir; kontroller melanotan kullanırken benlerin koyulaşmasını veya çoğalmasını durdurmaz, yalnızca tehlikeyi erken yakalar.
Daha küçük öğünler, yeterli sıvı ve lif; yarış günü yiyeceklerinizi önce antrenmanda deneyin; şiddetli karın ağrısında doktora başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (10)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol mideyi tahriş eder, aspirine bağlı mide kanamasını artırır ve pankreatitin başlıca nedenlerindendir; alkolden kaçınmak riskin bu kısmını azaltır, ilaçlara bağlı bulantıyı değil.
- Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Sıvı kaybı, uzun veya sıcak antrenmanlarda sindirim şikâyetlerini daha olası kılar; yeterince su içmek bu kısma yardımcı olur, ilaçlara bağlı bulantıya veya pankreatite değil.
- Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir, aspirine mide koruması ekleyebilir ve bulantı sürdüğünde GLP-1 tedavisini ayarlar.
- Omeprazol ve diğer proton pompası inhibitörleri — Doktor mide yanması, reflü, dispepsi için veya aspirin ya da NSAİİ kullanımında ülsere karşı koruma amacıyla düşünebilir (prospektüs, kılavuzlar). Bulantıya veya ishale pek etkisi yoktur; uzun süreli kullanımın kendi riskleri vardır.
- Famotidin (H2 blokerleri) — Ara sıra görülen mide yanmasını giderir ve önler (prospektüs); bulantıya veya ishale yardımcı olmaz. Reflüye bağlı hasarda veya uzun süreli ülser korumasında doktor genellikle proton pompası inhibitörüne başvurur.
- Loperamid — Akut ishali hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen ishal dâhil (uzlaşı bildirisi) — ancak nedenini ortadan kaldırmaz; bulantıda veya kanlı dışkıda kullanılmaz. Öncelik yine sıvı ve tuz kaybının yerine konmasıdır.
- Makrogol (polietilen glikol içeren müshil) — Kabızlığı hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen kabızlık dâhil — ve kronik kabızlıkta kılavuzlarda güçlü öneriyle desteklenir; bulantı veya mide yanması için değildir. Rektal kanama veya kötüleşen ağrı doktora başvurmayı gerektirir.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemek sonrası ağırlık hissi ve şişkinlik için ruhsatlıdır; ilaçlara bağlı bulantıyı, mide yanmasını veya aspirine bağlı mide ağrısını hafifletmez. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde ya da akut pankreatitte kullanılmaz.
- Probiyotikler — İshali hafifletebilir, örneğin GLP-1 ilaçları kullanılırken (uzlaşı bildirisi); spor çalışmalarında egzersize bağlı sindirim belirtilerini çoğunlukla azaltmamıştır. Bulantı veya mide yanması için değildir.
- Psyllium kabuğu lifi — Çözünür lif kabızlığı hafifletir — GLP-1 ilaçları kullanılırken görülen kabızlık dâhil — ve yumuşak dışkıyı katılaştırabilir; bulantıya veya mide yanmasına yardımcı olmaz ve kendisi şişkinlik ve gaza yol açabilir.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin karaciğerdeki yüklenmeyi erken gösterir. Ağırlık antrenmanına yeni başlayan erkeklerde AST, ALT ve CK en az bir hafta yüksek kalmış, GGT ise normal kalmıştır — bu, kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Doktor takibi — Yükselen enzimlerin kastan mı karaciğerden mi kaynaklandığını ayırt eder, viral hepatit gibi başka nedenleri araştırır ve oral steroidin erken bırakılmasını önerir — en önemli adım budur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- Esansiyel fosfolipitler (Essentiale) — Steroid kullananlarda yapılan randomize olmayan bir çalışmada karaciğer enzimlerindeki yükselme daha küçük kalmıştır; diğer çalışmalar küçüktür ve yanlılık riski taşır. Uygulamada kullanılır; en önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- Glutatyon — Karaciğerin toksinleri temizlemek için kullandığı antioksidandır; steroide bağlı karaciğer hasarında denenmemiştir ve düzeyini yükseltmenin daha iyi incelenmiş yolu NAC'dir. Hastane dışında yapılan serumlar enfeksiyon ve böbrek riskleri taşır.
- Deve dikeni (silimarin) — Oral steroid kullanımında karaciğer desteği için yaygın olarak alınır, ancak hepatit ve yağlı karaciğerde yapılan çalışmalar ya çok az yarar bulmuş ya da hiç bulmamıştır ve hiçbiri steroid kullananlarda yapılmamıştır. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde standart tedavidir ve hastanede yapılan çalışmalarda bazı başka akut karaciğer yetmezliklerinde de yardımcı olmuştur, ancak steroide bağlı karaciğer hasarında denenmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi bir spor hekimiyle kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Ani görme kaybı veya bulanıklığı, ışık çakmaları, görüşün önüne perde inmesi — acil tıbbi yardım alın.
- Büyüyen, kanayan, kaşınan ya da rengi veya şekli değişen bir ben — vakit kaybetmeden bir dermatoloğa başvurun.
- Sırta yayılan ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli üst karın ağrısı (acil amilaz/lipaz tahlili); ateş veya gözlerde sararmayla birlikte sağ kaburgaların altında ağrı; dışkı veya gaz çıkaramadan kusma; uzun bir yarıştan sonra dışkıda kan — acil tıbbi yardım alın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Gebelikte kullanılmaz: tetrasiklinler fetüse zarar verebilir ve bebeğin gelişmekte olan dişlerini kalıcı olarak boyayabilir; emzirme döneminde mümkünse kaçınılır. Doğum kontrol haplarının etkisini azaltabilir ve vajinal mantar enfeksiyonu olasılığını artırabilir.
Mit ve gerçek
“Antibiyotik tabletleri steroid aknesini kalıcı olarak temizler.”
İltihaplı sivilceleri yatıştırırlar, ancak steroid aknesine yağ bezlerine etki eden androjenler yol açar ve antibiyotikler bunu değiştirmez. Kılavuzlar oral antibiyotikleri sınırlar ve onları benzoil peroksitle birlikte önerir, çünkü uzun süreli kullanım dirençli bakterilerin çoğalmasına yol açar.
Kombinasyonlar
Her ikisi de beyin çevresindeki basıncı artırabilir (psödotümör serebri) ve doksisiklin prospektüsü birlikte kullanılmamalarını söyler. Uyarı belirtileri, bulanık veya çift görmeyle birlikte şiddetli baş ağrısıdır; görme kaybı kalıcı olabilir, bu nedenle bu tür belirtiler acil tıbbi yardım gerektirir.
İzotretinoinDemir ve antasitlerdeki kalsiyum veya magnezyum, bağırsakta doksisikline bağlanır; böylece daha az emilir ve daha zayıf etki edebilir. Prospektüs demir preparatlarını ve kalsiyum ya da magnezyum içeren antasitleri sayar; takviyeler de aynı mineralleri içerir. Bunların nasıl birlikte kullanılacağını doktor veya eczacı açıklar.
DemirKalsiyumMagnezyum glisinat (bisglisinat)Magnezyum sitratMagnezyum malatMagnezyum tauratMagnezyum L-treonatMagnezyum oksitMagnezyum klorürMagnezyum laktatMagnezyum aspartatMagnezyum glukonatMagnezyum orotatMagnezyum karbonatMagnezyum sülfat (İngiliz tuzu)Magnezyum hidroksitMagnezyumAkne için aynı anda iki antibiyotik, biri tablet, biri cilde: NICE akne kılavuzu, antibiyotik direncini sınırlamak için bu ikiliyi önermez. Kılavuzlar oral antibiyotikleri benzoil peroksitle veya antibiyotik içermeyen başka bir topikal tedaviyle birlikte önerir; kararı dermatolog verir.
Klindamisin (topikal)Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç