Doksisiklin
Doxycycline · Vibramycin, Doryx, Acticlate, Targadox, Monodox, Oracea, Periostat, Unidox Solutab
Bentuk: Tablet dan kapsul (hiklat atau monohidrat), termasuk bentuk lepas tunda dan bentuk antiinflamasi berkekuatan rendah. Minosiklin dan saresiklin adalah tetrasiklin yang berkerabat dengan risiko yang sebagian berbeda.
Antibiotik tetrasiklin oral yang juga meredakan peradangan di kulit. Antibiotik oral utama untuk jerawat, sering dicoba sebelum isotretinoin.
Status hukum: Obat resep di sebagian besar negara; berbeda antarnegara. Tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dokter kulit meresepkannya untuk jerawat meradang yang sedang hingga berat, termasuk jerawat akibat steroid di punggung dan dada, bersama benzoil peroksida dan untuk waktu terbatas agar resistansi tidak berkembang. Penggunaan medis: jerawat dan banyak infeksi bakteri; sangat direkomendasikan dalam pedoman jerawat AAD 2024.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Dipakai untuk membersihkan jerawat yang meradang. Pedoman AAD 2024 sangat merekomendasikannya untuk jerawat, menyatakan bahwa antibiotik oral harus dipakai bersama benzoil peroksida atau pengobatan topikal lain, dan menganjurkan pembatasan penggunaannya karena resistansi. Obat ini tidak menyentuh dorongan androgen di balik jerawat akibat steroid dan belum diteliti pada pengguna steroid. Berbeda dengan beberapa antibiotik lain, labelnya tidak memuat peringatan tentang tendon.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
4 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 4 dari 4 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Berhentilah dan temui dokter mata pada setiap perubahan penglihatan.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Bekerja sama dengan dokter — Perubahan penglihatan saat menggunakan klomifen, tamoksifen, isotretinoin, penghambat PDE5, atau obat GLP-1 perlu segera diperiksa; beberapa label menganjurkan untuk berhenti, yang dapat membatasi kerusakan menetap.
Perlindungan dari matahari, terutama saat berlatih di luar ruangan, peta tahi lalat, dan pemeriksaan rutin ke dokter kulit.
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Tabir surya spektrum luas — Dalam uji klinis, penggunaan rutin berarti tahi lalat baru lebih sedikit pada anak-anak dan jumlah melanoma kira-kira separuhnya pada orang dewasa; tabir surya tidak menghentikan tahi lalat menggelap atau muncul selama penggunaan melanotan, yang terjadi tanpa sinar matahari.
- Pemeriksaan tahi lalat oleh dokter kulit — Melanoma yang terdeteksi dini biasanya dapat disembuhkan dengan pengangkatan; pemeriksaan tidak menghentikan tahi lalat menggelap atau bertambah selama penggunaan melanotan, pemeriksaan hanya menangkap bahaya sejak dini.
Porsi makan lebih kecil, cukup cairan dan serat, uji dulu makanan untuk hari lomba saat latihan; temui dokter jika nyeri perut hebat.
Bagaimana setiap pilihan membantu (10)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol mengiritasi lambung, menambah risiko perdarahan lambung terkait aspirin, dan merupakan penyebab utama pankreatitis; menghindarinya menurunkan bagian risiko tersebut, bukan mual akibat obat.
- Pengaturan cairan & elektrolit — Dehidrasi membuat keluhan pencernaan selama sesi latihan yang panjang atau di cuaca panas lebih mungkin terjadi; minum cukup membantu bagian ini, bukan mual akibat obat atau pankreatitis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu), dapat menambahkan perlindungan lambung pada aspirin, dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 bila mual menetap.
- Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk nyeri ulu hati (heartburn), refluks, dispepsia, atau perlindungan terhadap tukak saat memakai aspirin atau OAINS (label obat, pedoman). Efeknya kecil terhadap mual atau diare; penggunaan jangka panjang memiliki risikonya sendiri.
- Famotidin (penghambat H2) — Meredakan dan mencegah nyeri ulu hati (heartburn) yang sesekali muncul (label obat); tidak membantu mual atau diare. Untuk kerusakan akibat refluks atau perlindungan jangka panjang terhadap tukak, dokter biasanya beralih ke penghambat pompa proton (PPI).
- Loperamida — Meredakan diare akut, termasuk saat memakai obat GLP-1 (konsensus), tetapi tidak mengatasi penyebabnya; bukan untuk mual atau tinja berdarah. Cairan dan garam tetap yang utama.
- Makrogol (pencahar polietilen glikol) — Meredakan sembelit, termasuk saat memakai obat GLP-1, dengan dukungan kuat dari pedoman untuk sembelit kronis; bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Perdarahan dari dubur atau nyeri yang memburuk memerlukan dokter.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Terdaftar untuk rasa berat di perut dan perut kembung setelah makan; tidak meredakan mual akibat obat, nyeri ulu hati, atau nyeri lambung akibat aspirin. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi, atau pada pankreatitis akut.
- Probiotik — Dapat meredakan diare, misalnya saat memakai obat GLP-1 (konsensus); dalam studi olahraga, probiotik umumnya tidak mengurangi keluhan pencernaan saat olahraga. Bukan untuk mual atau nyeri ulu hati.
- Serat sekam psyllium — Serat larut meredakan sembelit, termasuk selama penggunaan obat GLP-1, dan dapat memadatkan feses lembek; tidak membantu mual atau nyeri ulu hati, dan psyllium sendiri dapat menyebabkan perut kembung serta gas.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (9)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
- Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sejak dini. Angkat beban menaikkan AST, ALT, dan CK selama setidaknya seminggu pada laki-laki yang baru memulainya, sedangkan GGT tetap normal — hal ini membantu membedakan asal otot dari asal hati.
- Bekerja sama dengan dokter — Membedakan apakah kenaikan enzim berasal dari otot atau dari hati, mencari penyebab lain seperti hepatitis virus, dan menyarankan agar steroid oral dihentikan sejak dini — langkah yang paling penting.
- Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- Fosfolipid esensial (Essentiale) — Satu studi nonacak pada pengguna steroid menemukan kenaikan enzim hati yang lebih kecil; uji klinis lainnya kecil dan berisiko bias. Dipakai dalam praktik; yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- Glutation — Antioksidan yang dipakai hati untuk membersihkan racun; belum diuji pada cedera hati akibat steroid, dan NAC adalah cara yang lebih banyak diteliti untuk meningkatkannya. Infus di luar rumah sakit membawa risiko infeksi dan risiko bagi ginjal.
- Milk thistle (silimarin) — Banyak dikonsumsi untuk mendukung hati selama penggunaan steroid oral, tetapi uji klinis pada hepatitis dan perlemakan hati hanya menemukan sedikit atau tanpa manfaat, dan tidak ada yang menguji pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; pengobatan standar untuk keracunan parasetamol dan membantu beberapa gagal hati akut lainnya dalam uji klinis di rumah sakit, tetapi belum diuji pada cedera hati akibat steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
- TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Penglihatan hilang atau kabur secara tiba-tiba, kilatan cahaya, seperti ada tirai yang menutupi pandangan — segera cari pertolongan medis.
- Tahi lalat yang membesar, berdarah, gatal, atau berubah warna maupun bentuk — segera temui dokter kulit.
- Nyeri hebat di perut bagian atas yang menjalar ke punggung, disertai muntah (segera tes amilase/lipase); nyeri di bawah rusuk kanan disertai demam atau mata menguning; muntah tanpa bisa buang air besar atau buang angin; darah dalam tinja setelah lomba yang panjang — segera cari pertolongan medis.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Dihindari selama kehamilan: tetrasiklin dapat membahayakan janin dan mewarnai gigi bayi yang sedang tumbuh secara permanen; sedapat mungkin dihindari saat menyusui. Obat ini dapat menurunkan efektivitas pil KB dan meningkatkan kemungkinan infeksi jamur (kandidiasis) vagina.
Mitos & fakta
“Tablet antibiotik menghilangkan jerawat akibat steroid untuk selamanya.”
Antibiotik meredakan jerawat yang meradang, tetapi jerawat akibat steroid dipicu oleh androgen yang bekerja pada kelenjar minyak, dan hal itu tidak diubah oleh antibiotik. Pedoman membatasi antibiotik oral dan memasangkannya dengan benzoil peroksida karena penggunaan jangka panjang memunculkan bakteri yang resistan.
Kombinasi
Keduanya dapat meningkatkan tekanan di sekitar otak (pseudotumor serebri), dan label doksisiklin menyatakan agar keduanya tidak dipakai bersamaan. Tanda bahayanya adalah sakit kepala hebat disertai penglihatan kabur atau ganda; kehilangan penglihatan dapat bersifat permanen, sehingga gejala seperti ini memerlukan pertolongan medis segera.
IsotretinoinZat besi, serta kalsium atau magnesium dalam antasida, mengikat doksisiklin di usus, sehingga lebih sedikit yang terserap dan obat ini mungkin kurang efektif. Label obatnya menyebutkan sediaan zat besi dan antasida yang mengandung kalsium atau magnesium; suplemen mengandung mineral yang sama. Dokter atau apoteker menjelaskan cara mengombinasikannya.
Zat besiKalsiumMagnesium glisinat (bisglisinat)Magnesium sitratMagnesium malatMagnesium tauratMagnesium L-treonatMagnesium oksidaMagnesium kloridaMagnesium laktatMagnesium aspartatMagnesium glukonatMagnesium orotatMagnesium karbonatMagnesium sulfat (garam Epsom)Magnesium hidroksidaMagnesiumDua antibiotik untuk jerawat sekaligus, satu dalam bentuk tablet dan satu dioleskan pada kulit: pedoman jerawat NICE tidak menganjurkan pasangan ini untuk membatasi resistansi antibiotik. Pedoman memasangkan antibiotik oral dengan benzoil peroksida atau pengobatan topikal lain yang bukan antibiotik; dokter kulit yang memutuskan.
Klindamisin (topikal)Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack