Corticotropin (natürliches ACTH, Acthar Gel)
Corticotropin (natural ACTH, Acthar Gel) · Corticotropin (ACTH 1-39), Purified Cortrophin Gel, Repository corticotropin
Formen: Acthar Gel und Purified Cortrophin Gel: natürliches ACTH in Gelatine zur verzögerten Freisetzung. Synthetisches Tetracosactid (Synacthen) hat eine eigene Karte.
Weitere Ester und Formen: Tetracosactid (synthetisches ACTH, Synacthen)
Ein gereinigter Extrakt aus Schweinehypophysen, überwiegend Schweine-ACTH (1–39), in einem Gel mit verzögerter Freisetzung. Es regt die Nebennieren zur Ausschüttung von Cortisol an; selbst kein Glukokortikoid, doch längere Anwendung kann einen Cortisolüberschuss verursachen.
Rechtsstatus: Verschreibungspflichtiges Arzneimittel, in den USA als Acthar Gel und Purified Cortrophin Gel im Handel; je nach Land unterschiedlich. WADA S2 (Corticotropine): jederzeit verboten.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Medizinisch: infantile Spasmen, Schübe der multiplen Sklerose sowie einige rheumatische, Haut-, Augen- und Lungenerkrankungen. Im Sport missbraucht, um das körpereigene Cortisol zu erhöhen, in der Hoffnung auf mehr Energie, weniger Müdigkeit und schnellere Regeneration. Verschreibungspflichtig.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Gewünschte Wirkungen: mehr Energie, weniger Müdigkeit und weniger Entzündung durch ein höheres Cortisol. Keine Leistungsstudie verwendete Corticotropin selbst. Mit synthetischem ACTH (Tetracosactid) zeigten 8 trainierte Radsportler gegenüber Placebo keine Veränderung der Zeitfahrleistung oder der empfundenen Anstrengung; Studien mit Glukokortikoiden selbst bei Athleten liefern widersprüchliche Ergebnisse.
Wirkungen
Keine klare Trainingswirkung in den Quellen.
Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
10 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenWas die Stufen bedeuten
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 7 von 10 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.
Nach mehr als einigen Wochen Anwendung nie abrupt absetzen: Ein Arzt plant das schrittweise Ausschleichen und kann das Cortisol am Morgen bestimmen. Jeden behandelnden Arzt informieren, besonders vor einer Operation oder bei einer schweren Erkrankung.
Kraft- und Sprungtraining, ausreichend Calcium und Vitamin D aus der Nahrung, nicht rauchen, genug Energie für die Trainingsbelastung (RED-S verursacht Knochenabbau und Stressfrakturen); bei Langzeitanwendung kann ein Arzt eine Knochendichtemessung veranlassen.
Wie jede Option hilft (2)
- Calcium — Mit Vitamin D senkte es die Zahl der Stressfrakturen bei Rekrutinnen; das IOC nennt es für Athleten mit geringer Energieverfügbarkeit oder Menstruationsstörungen, bei denen die Knochengesundheit gefährdet ist.
- Vitamin D3 — Niedrige Spiegel gehen mit mehr Stressfrakturen einher; zusammen mit Calcium senkte es diese bei weiblichen Marinerekruten. Das IOC nennt es zusammen mit Calcium für Athleten mit niedriger Energieverfügbarkeit oder ausbleibender Periode.
Steriles Vorgehen, Nadeln, Fläschchen oder Pens nie mit anderen teilen; bei einer heißen, geschwollenen Stelle zum Arzt. Wurde Zubehör jemals geteilt, auf HIV und Hepatitis B/C testen lassen und nach einer Hepatitis-B-Impfung fragen.
Mehr Bewegung im Alltag, weniger schnelle Kohlenhydrate, Nüchternglukose und HbA1c kontrollieren.
Wie jede Option hilft (7)
- Blutzuckerkontrolle — Steigende Nüchternwerte zeigen eine Insulinresistenz durch Wachstumshormon oder andere Mittel früh an.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Nüchternglukose, Insulin und HbA1c erkennen einen steigenden Blutzucker früh — wichtig bei Wachstumshormon, seinen Sekretagoga und Insulin.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Verbessert die Insulinempfindlichkeit — hilfreich gegen den Blutzuckeranstieg durch Wachstumshormon und seine Sekretagoga.
- Ärztliche Betreuung — Wertet die Glukosemarker aus und behandelt frühe Stoffwechselprobleme.
- Berberin — Metaanalysen: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c (um etwa 0,6 % bei Typ-2-Diabetes); geringere Wirkung bei normalem Blutzucker.
- Alpha-Liponsäure — In Metaanalysen geringe Senkung von Nüchternglukose, Insulin und HbA1c; kein echtes Gegenmittel gegen eine durch Wachstumshormon oder Insulin bedingte Insulinresistenz.
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Verlangsamt die Zuckeraufnahme: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c, vor allem bei Menschen mit Diabetes.
Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf, Messungen zu Hause; bleibt der Blutdruck erhöht — zum Arzt, und mit ihm über Maximalversuche sprechen.
Wie jede Option hilft (19)
- Blutdruckselbstmessung zu Hause — Anhaltend hohe Werte in Ruhe sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Für Athleten empfehlen Leitlinien bevorzugt Sartane oder ACE-Hemmer, die die Belastbarkeit nicht einschränken; Diuretika sind im Sport verboten.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — In einer Metaanalyse von Studien senkte Ausdauertraining den Ruheblutdruck bei Menschen mit hohem Blutdruck um etwa 8/5 mmHg und bei normalem Blutdruck nur leicht.
- Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
- Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
- Magnesium — Metaanalyse von 34 Studien bei Erwachsenen, nicht bei Athleten: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
- Magnesiumaspartat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumchlorid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumcitrat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumgluconat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumlactat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiummalat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumorotat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumoxid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
- Magnesiumtaurat — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck — zu wenig, um die ärztliche Beurteilung eines bei einer sportmedizinischen Untersuchung festgestellten hohen Blutdrucks zu ersetzen.
- Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
- Kalium — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 3,5 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck, nur bei Menschen mit Bluthochdruck beobachtet.
- Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
Händehygiene, genug Schlaf, aktueller Impfschutz (ärztlich beraten lassen); kein hartes Training und keine Wettkämpfe mit Fieber; bei Fieber oder einer sich verschlechternden Wunde frühzeitig zum Arzt.
Fester Schlafrhythmus, keine Stimulanzien oder Coffein (auch keine Pre-Workout-Produkte) spät am Tag, Magnesium oder Melatonin; späte Einheiten und Reisen stören den Schlaf ebenfalls.
Wie jede Option hilft (16)
- Schlafhygiene — Ein fester Tagesrhythmus und kein spätes Coffein lindern Schlaflosigkeit durch Stimulanzien und Steroide; Nachtschweiß unter Trenbolon bleibt trotzdem bestehen.
- Glycin — Kleine Studien zeigen eine etwas bessere Schlafqualität und weniger Müdigkeit am nächsten Tag; kein Beruhigungsmittel und nicht gegen Ängstlichkeit.
- L-Theanin — Kleine Verbesserung der subjektiven Schlafqualität; die Wirkungen auf Ängstlichkeit sind uneinheitlich. Kann die Nervosität durch Coffein dämpfen, gleicht aber starke Stimulanzien wie Clenbuterol nicht aus.
- Magnesium — Drei kleine Studien geringer Qualität bei älteren Erwachsenen: Einschlafen etwa 17 Minuten schneller. Keine guten Daten bei Athleten.
- Magnesiumaspartat — Bei aktiven Männern veränderte ein Zink-Magnesium-Aspartat-Präparat den objektiv gemessenen Schlaf nicht; bei älteren Erwachsenen zeigten drei kleine Studien ein etwa 17 Minuten schnelleres Einschlafen.
- Magnesiumchlorid — Drei kleine Studien geringer Qualität bei älteren Erwachsenen: Einschlafen etwa 17 Minuten schneller. Keine guten Schlafstudien bei Athleten.
- Magnesiumcitrat — Die Evidenz, dass es den Schlaf verbessert, ist schwach, und gute Schlafstudien bei Athleten gibt es nicht.
- Magnesiumgluconat — Die Evidenz, dass es den Schlaf verbessert, ist schwach, und gute Schlafstudien bei Athleten gibt es nicht.
- Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Bei 155 Erwachsenen mit schlechtem Schlaf besserte sich die selbst eingeschätzte Schlaflosigkeit etwas stärker als unter Placebo (kleiner Effekt). Keine Daten bei Athleten; gute Schlafgewohnheiten ersetzt es nicht.
- Magnesium-L-threonat — Kleine, von der Industrie finanzierte Studien: Einige selbst eingeschätzte Schlafparameter verbesserten sich; eine Studie fand keine Veränderung des per Tracker gemessenen Schlafs. Keine Daten bei Athleten.
- Magnesiumlactat — Drei kleine Studien geringer Qualität bei älteren Erwachsenen: Einschlafen etwa 17 Minuten schneller. Keine guten Schlafstudien bei Athleten.
- Magnesiummalat — Drei kleine Studien geringer Qualität bei älteren Erwachsenen: Einschlafen etwa 17 Minuten schneller. Keine guten Schlafstudien bei Athleten.
- Magnesiumorotat — Die Evidenz, dass es den Schlaf verbessert, ist schwach, und gute Schlafstudien bei Athleten gibt es nicht.
- Magnesiumoxid — Die Evidenz, dass es den Schlaf verbessert, ist schwach, und gute Schlafstudien bei Athleten gibt es nicht.
- Magnesiumtaurat — Drei kleine Studien geringer Qualität bei älteren Erwachsenen: Einschlafen etwa 17 Minuten schneller. Keine guten Schlafstudien bei Athleten.
- Melatonin — Hilft, etwas schneller einzuschlafen, besonders bei verschobener innerer Uhr; behandelt weder Ängstlichkeit noch Nachtschweiß.
Kleinere Mahlzeiten, ausreichend Flüssigkeit und Ballaststoffe, die Ernährung für den Wettkampftag zuerst im Training testen; bei starken Bauchschmerzen zum Arzt.
Wie jede Option hilft (2)
- Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine) und passt eine verordnete GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
- Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Kann Schweregefühl und Blähungen nach dem Essen lindern; kann Übelkeit oder Durchfall verursachen. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß (Anaphylaxie beschrieben) oder im Frühstadium einer akuten Pankreatitis.
Bei jeder Sehveränderung absetzen und einen Augenarzt aufsuchen.
Wie jede Option hilft (1)
- Ärztliche Betreuung — Sehveränderungen unter Clomifen, Tamoxifen, Isotretinoin, PDE-5-Hemmern oder GLP-1-Präparaten müssen zeitnah ärztlich abgeklärt werden; mehrere Fachinformationen raten zum Absetzen, was bleibende Schäden begrenzen kann.
Genug Eiweiß und Energie für die Trainingsbelastung, schweres Training beibehalten, zu aggressive Kaloriendefizite vermeiden — sie kosten Kraft und Regeneration (RED-S).
Wie jede Option hilft (2)
- Essenzielle Aminosäuren (EAA) — Bei geringer Eiweißaufnahme können sie die Wahrscheinlichkeit von Muskelabbau senken, indem sie die Proteinsynthese unterstützen; vollwertiges Eiweiß wirkt genauso, und keines von beiden beseitigt das Risiko eines substanzbedingten Katabolismus.
- Whey-Protein (Molkenprotein) — Im Kaloriendefizit kann ausreichend Eiweiß die Wahrscheinlichkeit von Muskelabbau senken; es beseitigt das Risiko nicht, besonders bei substanzbedingtem Katabolismus (z. B. durch Schilddrüsenhormon).
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.
Welche Ärzte helfen können
Zu Hause
- Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen
Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn
- Nach dem Absetzen oder Auslassen: starke Schwäche, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht, Verwirrtheit — das kann eine Nebennierenkrise sein; suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
- Knochenschmerzen, die beim Laufen oder Springen zunehmen — Training mit Stoßbelastung beenden und zeitnah zum Arzt; Schmerzen in Leiste oder Hüfte bei Stoßbelastung — umgehend auf eine Stressfraktur des Schenkelhalses untersuchen lassen.
- Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
- Plötzlicher Sehverlust oder verschwommenes Sehen, Lichtblitze, ein Vorhang vor den Augen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
- Starke Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, mit Erbrechen (dringend Amylase und Lipase bestimmen); Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen mit Fieber oder gelben Augen; Erbrechen ohne Stuhlgang und Winde; Blut im Stuhl nach einem langen Rennen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
- Fieber mit Schüttelfrost, schnelle Atmung, Verwirrtheit oder eine sich rasch ausbreitende Rötung — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
- Eine heiße, gerötete, geschwollene oder eitrige Einstichstelle mit Fieber — Zeichen eines Abszesses; suchen Sie einen Arzt auf.
Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.
Für Frauen
Laut Fachinformation kann es in der Schwangerschaft dem Fötus schaden (Wachstumsverzögerung, Unterdrückung der Nebennieren beim Neugeborenen). Über eine Anwendung in der Stillzeit muss ein Arzt entscheiden.
Mythos und Fakt
„ACTH steigert die Ausdauer, weil es das körpereigene Cortisol erhöht.“
In einer placebokontrollierten Studie veränderte synthetisches ACTH bei trainierten Radsportlern weder die Zeitfahrleistung noch die empfundene Anstrengung, während eine längere Anwendung die Schäden eines Cortisolüberschusses mit sich bringt.
Kombinationen
Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.
Quellen
Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.
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