Magnesio solfato (sale inglese)

Magnesium sulfate (Epsom salt) · Epsom salts, Magnesium sulphate

Forme: Granuli di sale inglese (lassativo per bocca e sale da bagno) e soluzioni iniettabili usate negli ospedali. Gli altri sali di magnesio hanno schede proprie.

Altri esteri e forme: Magnesio, Magnesio aspartato, Magnesio carbonato, Magnesio citrato, Magnesio cloruro, Magnesio glicinato (bisglicinato), Magnesio gluconato, Magnesio idrossido, Magnesio L-treonato, Magnesio lattato, Magnesio malato, Magnesio orotato, Magnesio ossido, Magnesio taurato

IntegratoriDa banco (varia da paese a paese)Livello di evidenza: farmaco autorizzato

Sale inglese: un lassativo salino per bocca e un sale da bagno. Come iniezione è un farmaco ospedaliero per il magnesio basso e per le convulsioni nella preeclampsia e nell’eclampsia.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Si ingerisce come lassativo salino, a volte per rientrare nel peso, e gli atleti lo aggiungono ai bagni per i muscoli indolenziti e il recupero; nei bagni il magnesio non ha benefici dimostrati. Non è un integratore di magnesio pratico.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

Assunto per bocca è un lassativo salino che di solito agisce nel giro di ore. Una revisione non ha trovato basi scientifiche per un assorbimento significativo di magnesio attraverso la pelle con i bagni di sale inglese. Iniettato in ospedale corregge una carenza grave e previene le convulsioni dell’eclampsia, con il controllo dei riflessi e del respiro.

Effetti

Le fonti non riportano un effetto chiaro sull’allenamento.

Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

3 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Aumentato
Battito accelerato / aritmia
Un sovradosaggio può aumentare pericolosamente il magnesio nel sangue anche con reni normali: debolezza, pressione bassa, battito lento, arresto cardiaco; sono segnalati decessi.
Come accorgersene: Cuore che batte all’impazzata o battiti mancanti a riposo o in allenamento, mani tremanti.
raro
Moderato
Disidratazione, perdita di elettroliti, crampi
I lassativi come classe sono un metodo noto per i tagli di peso negli sport da combattimento: le feci acquose aggiungono perdita di acqua ed elettroliti, e la disidratazione compromette la prestazione e la regolazione della temperatura.
Come accorgersene: Crampi, sete, debolezza, capogiri, urine scure; potenza e resistenza calano, soprattutto con il caldo.
possibile
Basso
Nausea, disturbi gastrointestinali, rischio di pancreatite
Feci acquose e crampi sono attesi: è un lassativo. I foglietti illustrativi consigliano di consultare prima un medico in caso di malattia renale, dolore addominale o vomito.
Come accorgersene: Nausea, senso di pienezza, stitichezza o diarrea; spesso peggiori negli allenamenti intensi o lunghi.
frequente

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 3 su 3 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

AumentatoBattito accelerato / aritmia

Limitare caffeina, pre-allenamento e altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato, mettere in pausa gli allenamenti intensi e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.

Misura
Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG interpretato con i criteri per gli atleti distingue i normali adattamenti all’allenamento da aritmie, disturbi della conduzione o del QT — fondamentale con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
ModeratoDisidratazione, perdita di elettroliti, crampi

Bere secondo la sete, di più con il caldo e nelle sessioni lunghe, con bevande che contengono sodio; bere molto oltre la sete espone al rischio di sodio basso. Nessun taglio di peso tramite disidratazione. Con diuretici, sartani/ACE-inibitori o problemi renali: prodotti a base di potassio o sostituti del sale solo dopo un esame del sangue e su consiglio del medico.

Come aiuta ciascuna opzione (14)
  • Gestione di liquidi ed elettroliti — Pesarsi prima e dopo l’allenamento mostra quanto si è perso con il sudore; l’ACSM consiglia di mantenere la perdita sotto circa il 2% del peso corporeo. I liquidi salati aiutano, ma non prevengono le perdite causate dai diuretici.
  • Elettroliti (sodio, potassio, magnesio) — Reintegrare sodio e liquidi persi con il sudore può ridurre la probabilità di disidratazione e di crampi da calore; non elimina il rischio di malattie da calore né rende sicuri i diuretici o i tagli dell’acqua, e il potassio che contengono è rischioso con i sartani.
  • Magnesio — Reintegra il magnesio perso con il sudore o con i diuretici; mancano evidenze che prevenga i crampi da esercizio. Non rende sicuri l’uso dei diuretici né i tagli di peso estremi.
  • Magnesio aspartato — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio carbonato — Fornisce magnesio, ma si usa soprattutto come antiacido e ci sono pochi dati su di esso come integratore; la magnesite sulle mani non ne fornisce. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio cloruro — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio citrato — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio gluconato — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. La Cochrane non ha trovato studi sui crampi da esercizio; i corridori che hanno avuto crampi non avevano il magnesio nel sangue più basso. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio glicinato (bisglicinato) — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio lattato — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio malato — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio orotato — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio ossido — Fornisce un po’ di magnesio, ma se ne assorbe molto meno che dai sali solubili; la Cochrane non ha trovato studi sui crampi da esercizio. Non rende sicuri i diuretici.
  • Magnesio taurato — Reintegra il magnesio perso con una sudorazione abbondante o con i diuretici. Una revisione Cochrane non ha trovato studi sul magnesio per i crampi associati all’esercizio. Non rende sicuri i diuretici.

Effetti collaterali di livello basso

Digestione
Pasti più piccoli, liquidi e fibre a sufficienza, provare prima in allenamento il cibo del giorno di gara; un medico in caso di forte dolore addominale.
Misura
Farsi seguire da un medico
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari) e adegua la terapia con GLP-1 prescritta quando la nausea persiste.
  • Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Può alleviare pesantezza e gas intestinali dopo i pasti; può causare nausea o diarrea. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino (è stata segnalata anafilassi) né nella fase iniziale di una pancreatite acuta.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.elettroliti
Elettroliti (potassio, sodio, magnesio)Il sodio basso dopo gare lunghe deriva soprattutto dal bere molto oltre la sete; anche la sudorazione abbondante al caldo fa perdere sodio.ritmo cardiaco, elettroliti
ECGL’allenamento modifica l’ECG in modi normali per un atleta; chiedere una lettura secondo i criteri internazionali per gli atleti, che distinguono questi cambiamenti dalla malattia.ritmo cardiaco
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.elettroliti
Elettroliti (potassio, sodio, magnesio)Il sodio basso dopo gare lunghe deriva soprattutto dal bere molto oltre la sete; anche la sudorazione abbondante al caldo fa perdere sodio.ritmo cardiaco, elettroliti
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)La creatinina risulta più alta con una grande massa muscolare o con la creatina; la cistatina C dipende appena dai muscoli e aiuta a valutare i reni negli atleti.elettroliti
Ogni anno
in caso di uso regolare o ripetuto
ECGL’allenamento modifica l’ECG in modi normali per un atleta; chiedere una lettura secondo i criteri internazionali per gli atleti, che distinguono questi cambiamenti dalla malattia.ritmo cardiaco

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Cardiologoritmo cardiaco

Cerchi subito assistenza medica se

  • Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento (soprattutto durante l’esercizio), dolore al petto — chiami il numero di emergenza locale.
  • Crampi intensi, debolezza marcata, palpitazioni, capogiri quando ci si alza in piedi, pochissima urina — richieda subito assistenza medica. Vomito, confusione o una crisi convulsiva dopo una gara lunga possono indicare sodio basso — non beva di più, chiami il numero di emergenza locale.

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

In gravidanza il magnesio solfato iniettabile è un trattamento ospedaliero per la preeclampsia; l’uso continuo prolungato può causare calcio basso e anomalie ossee nel feto (avvertenza del foglietto illustrativo).

Mito e realtà

Mito

«I bagni con sale inglese ricaricano il magnesio e accelerano il recupero dopo l’allenamento.»

Realtà

Una revisione non ha trovato basi scientifiche per un assorbimento significativo di magnesio attraverso la pelle; le affermazioni sui bagni al magnesio si basano sul marketing, non sulle evidenze.

Combinazioni

Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.

Verificare le combinazioni →

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