Kortikotropin (ACTH alami, Acthar Gel)
Corticotropin (natural ACTH, Acthar Gel) · Corticotropin (ACTH 1-39), Purified Cortrophin Gel, Repository corticotropin
Bentuk: Acthar Gel dan Purified Cortrophin Gel: ACTH alami dalam gelatin untuk pelepasan lambat. Tetrakosaktida sintetis (Synacthen) memiliki kartunya sendiri.
Ester dan bentuk lain: Tetrakosaktida (ACTH sintetis, Synacthen)
Ekstrak kelenjar hipofisis babi yang dimurnikan, terutama ACTH babi (1–39), dalam gel pelepasan lambat. Obat ini membuat kelenjar adrenal melepaskan kortisol; bukan glukokortikoid itu sendiri, tetapi penggunaan yang berkepanjangan dapat menyebabkan kelebihan kortisol.
Status hukum: Obat resep, dijual di AS sebagai Acthar Gel dan Purified Cortrophin Gel; berbeda antarnegara. WADA S2 (kortikotropin): dilarang setiap saat.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Medis: spasme infantil, kekambuhan multiple sclerosis, dan sejumlah penyakit rematik, kulit, mata, dan paru. Disalahgunakan dalam olahraga untuk menaikkan kortisol tubuh sendiri dengan harapan lebih berenergi, kelelahan berkurang, dan pemulihan lebih cepat. Hanya dengan resep dokter.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Efek yang dicari: lebih berenergi, kelelahan dan peradangan berkurang melalui kortisol yang lebih tinggi. Tidak ada studi performa yang memakai kortikotropin itu sendiri. Dengan ACTH sintetis (tetrakosaktida), 8 pesepeda terlatih tidak menunjukkan perubahan pada performa uji waktu atau rasa berat upaya dibandingkan plasebo; studi glukokortikoid itu sendiri pada atlet memberikan hasil yang beragam.
Efek
Tidak ada efek latihan yang jelas dalam sumber.
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
10 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 7 dari 10 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Untuk sisanya — saran umum. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Setelah penggunaan lebih dari beberapa minggu, jangan pernah berhenti secara mendadak: dokter merencanakan penurunan dosis secara bertahap dan dapat memeriksa kortisol pagi. Beri tahu setiap dokter yang merawat Anda, terutama sebelum operasi atau saat sakit berat.
Latihan kekuatan dan latihan benturan, kalsium dan vitamin D yang cukup dari makanan, tidak merokok, energi yang cukup untuk beban latihan (RED-S menyebabkan pengeroposan tulang dan patah tulang akibat stres); pada penggunaan jangka panjang, dokter dapat meminta pemeriksaan kepadatan tulang.
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Kalsium — Bersama vitamin D, kalsium menurunkan kejadian fraktur stres pada rekrut perempuan; IOC menyebutnya untuk atlet dengan ketersediaan energi yang rendah atau gangguan menstruasi, saat kesehatan tulang terancam.
- Vitamin D3 — Kadar rendah disertai lebih banyak patah tulang akibat stres; bersama kalsium, vitamin D menguranginya pada calon anggota angkatan laut perempuan. IOC menyebutnya bersama kalsium untuk atlet dengan ketersediaan energi rendah atau menstruasi yang berhenti.
Teknik steril, jangan pernah berbagi jarum, vial, atau pen; temui dokter jika lokasi suntikan panas dan bengkak. Jika peralatan pernah dipakai bersama, lakukan tes HIV dan hepatitis B/C serta tanyakan tentang vaksinasi hepatitis B.
Lebih banyak bergerak setiap hari, kurangi karbohidrat cepat serap, periksa glukosa puasa dan HbA1c.
Bagaimana setiap pilihan membantu (7)
- Pemantauan glukosa — Hasil pengukuran puasa yang naik mengungkap resistensi insulin akibat GH atau obat lain sejak dini.
- Tes darah rutin — Glukosa puasa, insulin, dan HbA1c menangkap kenaikan gula darah sejak dini — penting saat menggunakan GH, sekretagognya, dan insulin.
- Latihan kardio rutin — Memperbaiki sensitivitas insulin — berguna untuk melawan kenaikan gula darah akibat GH dan sekretagognya.
- Bekerja sama dengan dokter — Menafsirkan penanda glukosa dan mengobati masalah metabolik sejak dini.
- Berberin — Meta-analisis: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah (sekitar 0,6% pada diabetes tipe 2); efeknya lebih kecil jika glukosa normal.
- Asam alfa-lipoat — Dalam meta-analisis terdapat penurunan kecil pada glukosa puasa, insulin, dan HbA1c; tidak benar-benar melawan resistensi insulin akibat GH atau insulin.
- Serat sekam psyllium — Memperlambat penyerapan gula: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah, terutama pada penderita diabetes.
Kurangi garam, kardio teratur, tidur yang cukup, ukur tekanan darah di rumah; jika tetap tinggi — temui dokter dan bicarakan tentang angkatan maksimal.
Bagaimana setiap pilihan membantu (19)
- Pemantauan tekanan darah di rumah — Hasil pengukuran saat istirahat yang terus-menerus tinggi berarti perlu menemui dokter. Untuk atlet, pedoman lebih memilih ARB atau penghambat ACE, yang tidak membatasi kapasitas latihan; diuretik dilarang dalam olahraga.
- Latihan kardio rutin — Dalam meta-analisis uji klinis, latihan daya tahan menurunkan tekanan darah saat istirahat sekitar 8/5 mmHg pada orang dengan tekanan darah tinggi dan hanya sedikit pada orang dengan tekanan darah normal.
- Bekerja sama dengan dokter — Mendiagnosis hipertensi yang menetap dan meresepkan pengobatan bila diperlukan.
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Minum alkohol secara rutin menaikkan tekanan darah; berhenti minum menurunkannya.
- Koenzim Q10 — Tidak konsisten: sebagian analisis menunjukkan penurunan kecil tekanan sistolik pada penyakit kardiometabolik, tetapi tinjauan Cochrane tidak menemukan efek yang bermakna secara klinis.
- Magnesium — Meta-analisis 34 uji klinis pada orang dewasa, bukan atlet: tekanan sistolik rata-rata sekitar 2 mmHg lebih rendah.
- Magnesium aspartat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium klorida — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium sitrat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium glukonat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium glisinat (bisglisinat) — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium laktat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium malat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium orotat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium oksida — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Magnesium taurat — Meta-analisis uji klinis: tekanan sistolik rata-rata sekitar 2 mmHg lebih rendah — terlalu kecil untuk menggantikan penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
- Omega-3 (minyak ikan, EPA/DHA) — Penurunan kecil beberapa mmHg, terutama pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak diobati.
- Kalium — Meta-analisis uji klinis: tekanan sistolik rata-rata sekitar 3,5 mmHg lebih rendah, hanya terlihat pada orang dengan hipertensi.
- Taurin — Meta-analisis 20 uji klinis kecil: tekanan sistolik rata-rata sekitar 4 mmHg lebih rendah.
Kebersihan tangan, tidur yang cukup, vaksinasi yang selalu diperbarui (tanyakan kepada dokter); jangan berlatih berat atau bertanding saat demam; segera temui dokter saat demam atau jika luka memburuk.
Rutinitas tidur, tanpa stimulan atau kafein (termasuk pre-workout) menjelang sore dan malam, magnesium atau melatonin; sesi latihan larut dan perjalanan juga mengganggu tidur.
Bagaimana setiap pilihan membantu (16)
- Higiene tidur — Rutinitas yang teratur dan tidak mengonsumsi kafein menjelang malam meringankan insomnia terkait stimulan dan steroid; keringat malam akibat trenbolon tetap terjadi apa pun yang dilakukan.
- Glisin — Uji klinis kecil menunjukkan kualitas tidur yang sedikit lebih baik dan lebih sedikit kelelahan keesokan harinya; bukan obat penenang dan bukan untuk kecemasan.
- L-teanin — Perbaikan kecil pada kualitas tidur subjektif; efek pada kecemasan tidak konsisten. Dapat meredakan rasa gelisah akibat kafein, tetapi tidak mengimbangi stimulan kuat seperti klenbuterol.
- Magnesium — Tiga uji klinis kecil berkualitas rendah pada lansia: tertidur sekitar 17 menit lebih cepat. Tidak ada data yang baik pada atlet.
- Magnesium aspartat — Pada laki-laki aktif, produk zinc–magnesium aspartat tidak mengubah tidur yang diukur secara objektif; pada orang lanjut usia, tiga uji kecil menemukan waktu tertidur sekitar 17 menit lebih cepat.
- Magnesium klorida — Tiga uji kecil berkualitas rendah pada orang lanjut usia: waktu tertidur sekitar 17 menit lebih cepat. Tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Magnesium sitrat — Bukti bahwa zat ini memperbaiki tidur lemah, dan tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Magnesium glukonat — Bukti bahwa zat ini memperbaiki tidur lemah, dan tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Magnesium glisinat (bisglisinat) — Pada 155 orang dewasa dengan tidur yang buruk, insomnia yang dinilai sendiri membaik sedikit lebih banyak daripada plasebo (efek kecil). Tidak ada data pada atlet; zat ini tidak menggantikan kebiasaan tidur yang baik.
- Magnesium L-treonat — Uji kecil yang didanai industri: sebagian ukuran tidur yang dinilai sendiri membaik; satu uji tidak menemukan perubahan pada tidur yang diukur dengan pelacak. Tidak ada data pada atlet.
- Magnesium laktat — Tiga uji kecil berkualitas rendah pada orang lanjut usia: waktu tertidur sekitar 17 menit lebih cepat. Tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Magnesium malat — Tiga uji kecil berkualitas rendah pada orang lanjut usia: waktu tertidur sekitar 17 menit lebih cepat. Tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Magnesium orotat — Bukti bahwa zat ini memperbaiki tidur lemah, dan tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Magnesium oksida — Bukti bahwa zat ini memperbaiki tidur lemah, dan tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Magnesium taurat — Tiga uji kecil berkualitas rendah pada orang lanjut usia: waktu tertidur sekitar 17 menit lebih cepat. Tidak ada uji tidur yang baik pada atlet.
- Melatonin — Membantu Anda tertidur sedikit lebih cepat, terutama jika jam biologis tubuh bergeser; tidak mengobati kecemasan atau keringat malam.
Porsi makan lebih kecil, cukup cairan dan serat, uji dulu makanan untuk hari lomba saat latihan; temui dokter jika nyeri perut hebat.
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu) dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 yang diresepkan bila mual menetap.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Dapat meredakan rasa berat di perut dan gas setelah makan; dapat menyebabkan mual atau diare. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi (anafilaksis pernah dilaporkan) atau pada awal pankreatitis akut.
Berhentilah dan temui dokter mata pada setiap perubahan penglihatan.
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
- Bekerja sama dengan dokter — Perubahan penglihatan saat menggunakan klomifen, tamoksifen, isotretinoin, penghambat PDE5, atau obat GLP-1 perlu segera diperiksa; beberapa label menganjurkan untuk berhenti, yang dapat membatasi kerusakan menetap.
Protein dan energi yang cukup untuk beban latihan, tetap berlatih berat, hindari defisit kalori yang terlalu agresif — defisit seperti itu mengorbankan kekuatan dan pemulihan (RED-S).
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Asam amino esensial (EAA) — Jika asupan protein rendah, dapat menurunkan kemungkinan kehilangan otot dengan mendukung sintesis protein; protein utuh bekerja sama baiknya, dan keduanya tidak menghilangkan risiko katabolisme akibat obat.
- Protein whey — Dalam defisit kalori, protein yang cukup dapat menurunkan kemungkinan kehilangan otot; ini tidak menghilangkan risikonya, terutama pada katabolisme akibat obat (misalnya hormon tiroid).
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.
Dokter mana yang dapat membantu
Di rumah
- Tekanan darah di rumah: 2–3 kali seminggu pada pagi hari, catat hasilnya
Segera cari pertolongan medis jika
- Setelah berhenti atau melewatkan dosis: lemas berat, muntah, nyeri perut, pusing atau pingsan, kebingungan — ini bisa merupakan krisis adrenal; segera cari pertolongan medis.
- Nyeri tulang yang memburuk saat berlari atau melompat — hentikan latihan benturan dan segera temui dokter; nyeri selangkangan atau pinggul saat benturan — pemeriksaan segera untuk patah tulang akibat stres pada leher tulang paha.
- Sakit kepala hebat yang tiba-tiba, gangguan penglihatan, mati rasa atau lemah pada satu sisi tubuh, sulit berbicara — hubungi nomor darurat setempat.
- Penglihatan hilang atau kabur secara tiba-tiba, kilatan cahaya, seperti ada tirai yang menutupi pandangan — segera cari pertolongan medis.
- Nyeri hebat di perut bagian atas yang menjalar ke punggung, disertai muntah (segera tes amilase/lipase); nyeri di bawah rusuk kanan disertai demam atau mata menguning; muntah tanpa bisa buang air besar atau buang angin; darah dalam tinja setelah lomba yang panjang — segera cari pertolongan medis.
- Demam disertai menggigil, napas cepat, kebingungan, atau kemerahan yang cepat meluas — segera cari pertolongan medis.
- Lokasi suntikan terasa panas, merah, bengkak, atau bernanah disertai demam — tanda abses; temui dokter.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Label obatnya memperingatkan bahwa obat ini dapat membahayakan janin selama kehamilan (hambatan pertumbuhan, penekanan kelenjar adrenal pada bayi baru lahir). Penggunaan selama menyusui memerlukan keputusan dokter.
Mitos & fakta
“ACTH meningkatkan daya tahan karena menaikkan kortisol tubuh sendiri.”
Dalam studi terkontrol plasebo, ACTH sintetis tidak mengubah performa uji waktu atau rasa berat upaya pada pesepeda terlatih, sedangkan penggunaan yang berkepanjangan membawa bahaya kelebihan kortisol.
Kombinasi
Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.
Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack