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कॉर्टिकोट्रोपिन (प्राकृतिक ACTH, Acthar Gel)

Corticotropin (natural ACTH, Acthar Gel) · Corticotropin (ACTH 1-39), Purified Cortrophin Gel, Repository corticotropin

रूप: Acthar Gel और Purified Cortrophin Gel: धीमी रिलीज़ के लिए जिलेटिन में प्राकृतिक ACTH। सिंथेटिक टेट्राकोसैक्टाइड (Synacthen) का अपना अलग कार्ड है।

अन्य एस्टर और रूप: टेट्राकोसैक्टाइड (सिंथेटिक ACTH, Synacthen)

कॉर्टिकोस्टेरॉयड और ACTHकेवल पर्चे परWADA S2 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा

सूअर की पिट्यूटरी ग्रंथि का शुद्ध किया गया अर्क, मुख्य रूप से सूअर का ACTH (1–39), धीरे-धीरे रिलीज़ होने वाले जेल में। यह एड्रिनल ग्रंथियों से कोर्टिसोल छुड़वाता है; ख़ुद ग्लूकोकॉर्टिकॉइड नहीं है, लेकिन लंबा सेवन कोर्टिसोल की अधिकता पैदा कर सकता है।

क़ानूनी स्थिति: डॉक्टर के पर्चे वाली दवा, अमेरिका में Acthar Gel और Purified Cortrophin Gel के नाम से बिकती है; स्थिति देश के अनुसार अलग है। WADA S2 (कॉर्टिकोट्रोपिन): हर समय प्रतिबंधित।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

चिकित्सीय: शिशुओं के ऐंठन के दौरे (इन्फ़ैंटाइल स्पाज़्म), मल्टीपल स्क्लेरोसिस के दौरे और कुछ गठिया, त्वचा, आँख और फेफड़ों की बीमारियाँ। खेलों में ज़्यादा ऊर्जा, कम थकान और तेज़ रिकवरी की उम्मीद में अपना कोर्टिसोल बढ़ाने के लिए इसका दुरुपयोग होता है। केवल पर्चे पर।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

चाहे गए प्रभाव: ऊँचे कोर्टिसोल के ज़रिए ज़्यादा ऊर्जा, कम थकान और कम इन्फ्लेमेशन। प्रदर्शन के किसी भी अध्ययन में ख़ुद कॉर्टिकोट्रोपिन का इस्तेमाल नहीं हुआ। सिंथेटिक ACTH (टेट्राकोसैक्टाइड) के साथ 8 प्रशिक्षित साइक्लिस्टों में प्लेसिबो की तुलना में टाइम-ट्रायल प्रदर्शन या महसूस होने वाली मेहनत में कोई बदलाव नहीं दिखा; एथलीटों में ख़ुद ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के अध्ययन मिले-जुले नतीजे देते हैं।

प्रभाव

स्रोतों में ट्रेनिंग पर कोई स्पष्ट असर नहीं बताया गया।

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।

10 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
बढ़ा हुआ
शरीर के अपने कोर्टिसोल का दबना (एड्रिनल ग्रंथियाँ)
लंबा सेवन तनाव-हार्मोन अक्ष को दबाता है; ठीक होने में कुछ दिनों से महीनों तक लगते हैं, और इस दौरान कोई चोट या सर्जरी एड्रिनल अपर्याप्तता शुरू कर सकती है (लेबल)।
कैसे पहचानें: बंद करने के बाद थकान, कमज़ोरी, मतली, खड़े होने पर चक्कर या नमकीन खाने की तीव्र इच्छा — शरीर के अपने कोर्टिसोल को सामान्य होने में हफ़्तों से लेकर महीनों तक लग सकते हैं।
संभव
बढ़ा हुआ
हड्डियों का घनत्व घटना, फ़्रैक्चर का जोखिम
लंबा सेवन ऑस्टियोपोरोसिस पैदा कर सकता है; लेबल में जाँघ और ऊपरी बाँह की हड्डियों के सिरों का एसेप्टिक नेक्रोसिस (हड्डी का नष्ट होना) भी दर्ज है।
कैसे पहचानें: आमतौर पर फ़्रैक्चर होने तक कोई लक्षण नहीं; ट्रेनिंग में हड्डी का दर्द जो हर सत्र में पहले शुरू होने लगे, किसी एक दर्द वाली जगह के साथ, स्ट्रेस फ़्रैक्चर हो सकता है।
दुर्लभ
मध्यम
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
इंजेक्शन की जगह प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इसमें सूअर का प्रोटीन है और एनाफ़िलैक्सिस की रिपोर्टें हैं: साँस लेने में तकलीफ़, पित्ती या बेहोशी पर अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
संभव
मध्यम
इंसुलिन प्रतिरोध / बढ़ा हुआ ब्लड शुगर
ब्लड शुगर बढ़ाता है; लंबा सेवन गोल चेहरे, वज़न बढ़ने और कमज़ोरी के साथ कुशिंग सिंड्रोम पैदा कर सकता है।
कैसे पहचानें: प्यास, ज़्यादा भूख, कार्बोहाइड्रेट के बाद ऊर्जा का अचानक गिरना।
संभव
मध्यम
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
ब्लड प्रेशर बढ़ा सकता है, शरीर में नमक और पानी रोक सकता है और पोटैशियम घटा सकता है।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है। भारी लिफ़्ट स्वस्थ लिफ़्टरों में भी इसे थोड़ी देर के लिए अचानक बढ़ा देती है।
संभव
मध्यम
संक्रमण, घाव का धीरे भरना
नए या दोबारा सक्रिय होने वाले संक्रमणों का जोखिम बढ़ाता है और उनके संकेतों को छिपा सकता है; प्रतिरक्षा दबाने वाली ख़ुराकों पर जीवित टीके, जैसे यात्रा के लिए ज़रूरी कुछ टीके, वर्जित हैं।
कैसे पहचानें: ज़्यादा बार होने वाले या लंबे चलने वाले संक्रमण, थ्रश (फंगल संक्रमण), धीरे भरने वाले कट और घाव; बुख़ार छिपा रह सकता है।
संभव
मध्यम
चिंता, अनिद्रा, रात में पसीना
अनिद्रा, अति-उत्साह (यूफ़ोरिया), चिड़चिड़ापन और मूड में उतार-चढ़ाव नींद और रिकवरी को बिगाड़ सकते हैं; दुर्लभ रूप से गंभीर अवसाद या साइकोसिस।
कैसे पहचानें: नींद आने में कठिनाई, रात में पसीना, बेचैनी; ख़राब नींद ट्रेनिंग की गुणवत्ता और रिकवरी घटाती है।
संभव
मध्यम
मतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम
लेबल पेट के अल्सर और पाचन तंत्र में रक्तस्राव की चेतावनी देता है; पहले पेप्टिक अल्सर रहा हो तो यह वर्जित है।
कैसे पहचानें: मतली, पेट भरा-भरा लगना, कब्ज़ या दस्त; अक्सर कठिन या लंबे सत्रों में बढ़ जाते हैं।
दुर्लभ
मध्यम
दृष्टि में बदलाव
लंबा सेवन मोतियाबिंद और ग्लूकोमा पैदा कर सकता है (लेबल की चेतावनी)।
कैसे पहचानें: धुंधला दिखना, सब कुछ किसी रंग की झलक के साथ दिखना, रात में देखने में कठिनाई।
दुर्लभ
मध्यम
मांसपेशियों का क्षय (कैटाबोलिज़्म)
कोर्टिसोल की किसी भी अधिकता की तरह, यह मांसपेशियों की कमज़ोरी और मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी ला सकता है (लेबल), जो ट्रेनिंग से बनी चीज़ के ख़िलाफ़ काम करता है।
कैसे पहचानें: ट्रेनिंग के बावजूद ताक़त और मांसपेशियों का भरापन घटना; रिकवरी धीमी होना।
दुर्लभ

स्तरों का मतलब

निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है

स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं

कितनी बार

अक्सर
अक्सर बताया जाता है
संभव
कुछ लोगों में बताया गया है
दुर्लभ
कभी-कभार बताया गया है

जोखिम कैसे कम करें

10 संभावित दुष्प्रभावों में से 7 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।

बढ़ा हुआशरीर के अपने कोर्टिसोल का दबना (एड्रिनल ग्रंथियाँ)

कुछ हफ़्तों से ज़्यादा सेवन के बाद इसे कभी अचानक बंद न करें: डॉक्टर धीरे-धीरे ख़ुराक घटाने की योजना बनाते हैं और सुबह का कोर्टिसोल जाँच सकते हैं। आपका इलाज करने वाले हर डॉक्टर को इसके बारे में बताएँ, ख़ासकर सर्जरी से पहले या किसी गंभीर बीमारी में।

बढ़ा हुआहड्डियों का घनत्व घटना, फ़्रैक्चर का जोखिम

स्ट्रेंथ और इम्पैक्ट वाली ट्रेनिंग, भोजन से पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D, धूम्रपान नहीं, ट्रेनिंग के बोझ के हिसाब से पर्याप्त ऊर्जा (RED-S से हड्डियों का घनत्व घटता है और स्ट्रेस फ़्रैक्चर होते हैं); लंबे समय तक सेवन पर डॉक्टर बोन डेंसिटी स्कैन करवाने को कह सकते हैं।

सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
कैल्शियमविटामिन D3
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • कैल्शियम — विटामिन D के साथ इसने भर्ती हुई महिलाओं में स्ट्रेस फ़्रैक्चर कम किए; IOC इसे ऊर्जा की कम उपलब्धता या मासिक धर्म की समस्याओं वाले एथलीटों के लिए बताती है, जिनमें हड्डियों की सेहत जोखिम में होती है।
  • विटामिन D3 — कम स्तर के साथ स्ट्रेस फ़्रैक्चर ज़्यादा होते हैं; नौसेना की महिला रंगरूटों में कैल्शियम के साथ इसने उन्हें घटाया। IOC ऊर्जा की कम उपलब्धता या छूटे हुए पीरियड्स वाली एथलीटों के लिए कैल्शियम के साथ इसका नाम लेती है।
मध्यमइंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़

स्टेराइल (रोगाणुरहित) तरीका; सुई, शीशी या पेन कभी साझा न करें; जगह गर्म और सूजी हो तो डॉक्टर से मिलें। अगर कभी भी उपकरण साझा हुए हों, तो HIV और हेपेटाइटिस B/C की जाँच कराएँ और हेपेटाइटिस B के टीके के बारे में पूछें।

मध्यमइंसुलिन प्रतिरोध / बढ़ा हुआ ब्लड शुगर

रोज़ ज़्यादा चलना-फिरना, जल्दी पचने वाले कार्बोहाइड्रेट कम, फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c जाँचें।

उपाय
ग्लूकोज़ की निगरानीनियमित ख़ून की जाँचनियमित कार्डियो ट्रेनिंगडॉक्टर के साथ काम करना
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
बर्बेरिनअल्फ़ा-लिपोइक एसिडइसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर)
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
  • ग्लूकोज़ की निगरानी — फ़ास्टिंग रीडिंग का बढ़ना ग्रोथ हार्मोन या अन्य दवाओं से होने वाले इंसुलिन प्रतिरोध को जल्दी उजागर करता है।
  • नियमित ख़ून की जाँच — फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन और HbA1c बढ़ती ब्लड शुगर को जल्दी पकड़ लेते हैं — ग्रोथ हार्मोन, उसके सीक्रेटागॉग और इंसुलिन के साथ यह बेहद ज़रूरी है।
  • नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — इंसुलिन संवेदनशीलता सुधारती है — ग्रोथ हार्मोन और उसके सीक्रेटागॉग से ब्लड शुगर बढ़ने के ख़िलाफ़ उपयोगी।
  • डॉक्टर के साथ काम करना — ग्लूकोज़ के संकेतकों को समझते हैं और शुरुआती मेटाबॉलिक समस्याओं का इलाज करते हैं।
  • बर्बेरिन — मेटा-विश्लेषण: फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c कम (टाइप 2 डायबिटीज़ में लगभग 0.6%); ग्लूकोज़ सामान्य होने पर असर कम।
  • अल्फ़ा-लिपोइक एसिड — मेटा-विश्लेषणों में फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन और HbA1c में थोड़ी कमी; ग्रोथ हार्मोन या इंसुलिन से होने वाले प्रतिरोध का यह कोई असली जवाब नहीं है।
  • इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — शुगर के अवशोषण को धीमा करता है: फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c में कमी, ज़्यादातर डायबिटीज़ वाले लोगों में।
मध्यमबढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर

कम नमक, नियमित कार्डियो, अच्छी नींद, घर पर माप; लगातार ऊँचा रहे तो डॉक्टर से मिलें, और अधिकतम वज़न वाली लिफ़्ट के बारे में बात करें।

उपाय
घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानीनियमित कार्डियो ट्रेनिंगडॉक्टर के साथ काम करनाशराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
कोएंज़ाइम Q10मैग्नीशियममैग्नीशियम एस्पार्टेटमैग्नीशियम क्लोराइडमैग्नीशियम साइट्रेटमैग्नीशियम ग्लूकोनेटमैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट)मैग्नीशियम लैक्टेटमैग्नीशियम मैलेटमैग्नीशियम ओरोटेटमैग्नीशियम ऑक्साइडमैग्नीशियम टॉरेटओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA)पोटैशियमटॉरिन
हर विकल्प कैसे मदद करता है (19)
  • घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — आराम की अवस्था में लगातार ऊँची रीडिंग का मतलब है डॉक्टर से मिलना। एथलीटों के लिए दिशानिर्देश ARB या ACE इनहिबिटर को प्राथमिकता देते हैं, जो व्यायाम क्षमता को सीमित नहीं करते; मूत्रवर्धक दवाएँ खेलों में प्रतिबंधित हैं।
  • नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — ट्रायलों के एक मेटा-विश्लेषण में एंड्यूरेंस ट्रेनिंग ने हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में आराम की अवस्था का ब्लड प्रेशर लगभग 8/5 mmHg घटाया, और सामान्य ब्लड प्रेशर वालों में केवल थोड़ा।
  • डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार बने रहने वाले हाई ब्लड प्रेशर का निदान करते हैं और ज़रूरत होने पर इलाज लिखते हैं।
  • शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — नियमित रूप से शराब पीने से ब्लड प्रेशर बढ़ता है; इसे छोड़ने से ब्लड प्रेशर कम होता है।
  • कोएंज़ाइम Q10 — असंगत: कुछ विश्लेषण कार्डियोमेटाबॉलिक रोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में थोड़ी कमी दिखाते हैं, लेकिन एक Cochrane समीक्षा में कोई चिकित्सीय रूप से अर्थपूर्ण असर नहीं मिला।
  • मैग्नीशियम — वयस्कों (एथलीट नहीं) पर 34 ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम।
  • मैग्नीशियम एस्पार्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम क्लोराइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम साइट्रेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम लैक्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम मैलेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम ओरोटेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम ऑक्साइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
  • मैग्नीशियम टॉरेट — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन की जगह लेने के लिए यह बहुत छोटा है।
  • ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — कुछ mmHg की छोटी कमी, मुख्य रूप से उन लोगों में जिनके हाई ब्लड प्रेशर का इलाज नहीं हो रहा।
  • पोटैशियम — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक प्रेशर औसतन लगभग 3.5 mmHg कम, केवल हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में देखा गया।
  • टॉरिन — 20 छोटे ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 4 mmHg कम।
मध्यमसंक्रमण, घाव का धीरे भरना

हाथों की सफ़ाई, पर्याप्त नींद, टीकाकरण को अद्यतन रखना (डॉक्टर से पूछें); बुख़ार में कड़ी ट्रेनिंग या प्रतियोगिता नहीं; बुख़ार होने या घाव बिगड़ने पर जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।

मध्यमचिंता, अनिद्रा, रात में पसीना

नींद की नियमित दिनचर्या, दिन के दूसरे हिस्से में कोई उत्तेजक या कैफ़ीन नहीं (प्री-वर्कआउट भी नहीं), मैग्नीशियम या मेलाटोनिन; देर शाम के सत्र और यात्रा भी नींद बिगाड़ते हैं।

उपाय
नींद की स्वच्छता
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
ग्लाइसिनL-थियानिनमैग्नीशियममैग्नीशियम एस्पार्टेटमैग्नीशियम क्लोराइडमैग्नीशियम साइट्रेटमैग्नीशियम ग्लूकोनेटमैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट)मैग्नीशियम L-थ्रियोनेटमैग्नीशियम लैक्टेटमैग्नीशियम मैलेटमैग्नीशियम ओरोटेटमैग्नीशियम ऑक्साइडमैग्नीशियम टॉरेटमेलाटोनिन
हर विकल्प कैसे मदद करता है (16)
  • नींद की स्वच्छता — नियमित दिनचर्या और देर से कैफ़ीन न लेना उत्तेजकों और स्टेरॉयड से जुड़ी अनिद्रा को कम करते हैं; ट्रेनबोलोन पर रात में पसीना फिर भी बना रहता है।
  • ग्लाइसिन — छोटे ट्रायल नींद की गुणवत्ता में थोड़ा सुधार और अगले दिन कम थकान दिखाते हैं; यह शामक नहीं है और चिंता के लिए नहीं है।
  • L-थियानिन — नींद की व्यक्तिपरक गुणवत्ता में थोड़ा सुधार; चिंता पर असर असंगत है। कैफ़ीन से होने वाली घबराहट को कुछ शांत कर सकता है, लेकिन क्लेनब्यूटेरोल जैसे तेज़ उत्तेजकों के असर की भरपाई नहीं करेगा।
  • मैग्नीशियम — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर अच्छा डेटा नहीं है।
  • मैग्नीशियम एस्पार्टेट — सक्रिय पुरुषों में ज़िंक–मैग्नीशियम एस्पार्टेट उत्पाद ने मापी गई नींद नहीं बदली; बुज़ुर्गों पर तीन छोटे ट्रायलों में नींद लगभग 17 मिनट जल्दी आई।
  • मैग्नीशियम क्लोराइड — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मैग्नीशियम साइट्रेट — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — ख़राब नींद वाले 155 वयस्कों में ख़ुद आँकी गई अनिद्रा प्लेसिबो से थोड़ी ज़्यादा सुधरी (छोटा असर)। एथलीटों पर कोई डेटा नहीं; यह नींद की आदतों की जगह नहीं लेता।
  • मैग्नीशियम L-थ्रियोनेट — उद्योग द्वारा वित्तपोषित छोटे ट्रायल: ख़ुद आँकी गई नींद के कुछ माप सुधरे; एक में ट्रैकर से मापी गई नींद में कोई बदलाव नहीं मिला। एथलीटों पर कोई डेटा नहीं।
  • मैग्नीशियम लैक्टेट — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मैग्नीशियम मैलेट — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मैग्नीशियम ओरोटेट — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मैग्नीशियम ऑक्साइड — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मैग्नीशियम टॉरेट — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
  • मेलाटोनिन — थोड़ा जल्दी सोने में मदद करता है, ख़ासकर जब शरीर की जैविक घड़ी खिसकी हुई हो; चिंता या रात में पसीने का इलाज नहीं करता।
मध्यममतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम

थोड़ा-थोड़ा भोजन, पर्याप्त तरल और फ़ाइबर, प्रतियोगिता के दिन का भोजन पहले ट्रेनिंग में आज़माएँ; पेट में तेज़ दर्द हो तो डॉक्टर से मिलें।

उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat)
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं और मतली बनी रहने पर डॉक्टर द्वारा लिखे GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
  • पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और गैस कम कर सकता है; मतली या दस्त हो सकते हैं। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (एनाफ़िलैक्सिस के मामले बताए गए हैं) में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस के शुरुआती दौर में इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता।
मध्यमदृष्टि में बदलाव

दृष्टि में कोई भी बदलाव हो तो रुकें और नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।

उपाय
डॉक्टर के साथ काम करना
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
  • डॉक्टर के साथ काम करना — क्लोमीफ़ीन, टैमोक्सीफ़ेन, आइसोट्रेटिनॉइन, PDE5 इनहिबिटर या GLP-1 दवाओं पर दृष्टि में बदलाव की बिना देर किए जाँच ज़रूरी है; कई लेबल सेवन बंद करने की सलाह देते हैं, जिससे लंबे समय तक रहने वाला नुक़सान सीमित हो सकता है।
मध्यममांसपेशियों का क्षय (कैटाबोलिज़्म)

ट्रेनिंग के बोझ के हिसाब से पर्याप्त प्रोटीन और ऊर्जा, भारी ट्रेनिंग जारी रखें, बहुत ज़्यादा कैलोरी की कमी से बचें — इससे ताक़त और रिकवरी घटती हैं (RED-S)।

सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
ज़रूरी अमीनो एसिड (EAA)व्हे प्रोटीन
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
  • ज़रूरी अमीनो एसिड (EAA) — प्रोटीन कम मिलने पर, प्रोटीन संश्लेषण को सहारा देकर मांसपेशियों के क्षय की संभावना कम कर सकते हैं; संपूर्ण प्रोटीन भी उतना ही काम करता है, और दोनों में से कोई भी दवाओं से होने वाले कैटाबोलिज़्म का जोखिम ख़त्म नहीं करता।
  • व्हे प्रोटीन — कैलोरी की कमी में पर्याप्त प्रोटीन मांसपेशियों के क्षय की संभावना कम कर सकता है; यह जोखिम ख़त्म नहीं करता, ख़ासकर दवाओं से होने वाले कैटाबोलिज़्म में (जैसे थायरॉयड हार्मोन)।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।

शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर
फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन, HbA1cब्लड शुगर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।ब्लड प्रेशर
बोन डेंसिटी स्कैन (DXA), लंबे समय तक सेवन परएथलीटों में रीढ़ या कूल्हे पर −1 से कम Z-स्कोर, या पिछले स्कैन के बाद से गिरावट, ऊर्जा की कम उपलब्धता का चेतावनी संकेत है (RED-S, IOC का टूल)।हड्डियाँ
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर
फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन, HbA1cब्लड शुगर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।ब्लड प्रेशर
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर
फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन, HbA1cब्लड शुगर
सुबह का कोर्टिसोल (एड्रिनल ग्रंथियों का कार्य)लंबे या तीव्र सेवन को बंद करने के बाद; समय डॉक्टर तय करते हैंएड्रिनल ग्रंथियाँ
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
बोन डेंसिटी स्कैन (DXA), लंबे समय तक सेवन परएथलीटों में रीढ़ या कूल्हे पर −1 से कम Z-स्कोर, या पिछले स्कैन के बाद से गिरावट, ऊर्जा की कम उपलब्धता का चेतावनी संकेत है (RED-S, IOC का टूल)।हड्डियाँ

कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं

स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसबका समन्वय करते हैं
एंडोक्रिनोलॉजिस्टएड्रिनल ग्रंथियाँ, हड्डियाँ, ब्लड शुगर
हृदय रोग विशेषज्ञब्लड प्रेशर
नेत्र रोग विशेषज्ञदृष्टि
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट / हेपेटोलॉजिस्टपाचन

घर पर

  • घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • इसे बंद करने या ख़ुराक छूटने के बाद: बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर या बेहोशी, भ्रम की स्थिति — यह एड्रिनल क्राइसिस हो सकता है; तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • दौड़ने या कूदने से बढ़ने वाला हड्डी का दर्द — इम्पैक्ट वाली ट्रेनिंग रोकें और जल्दी डॉक्टर से मिलें; झटके वाली गतिविधि पर ग्रोइन (जाँघ और पेट के जोड़) या कूल्हे में दर्द — फ़ीमर की गर्दन (फ़ीमोरल नेक) के स्ट्रेस फ़्रैक्चर के लिए तुरंत जाँच कराएँ।
  • अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
  • अचानक दृष्टि चली जाना या धुंधली होना, रोशनी की चमक दिखना, आँखों के आगे पर्दा-सा — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द जो पीठ तक फैले और साथ में उल्टी हो (तुरंत एमाइलेज/लाइपेज की जाँच); दाईं पसलियों के नीचे दर्द के साथ बुख़ार या आँखों में पीलापन; उल्टी हो और मल या गैस न निकले; लंबी रेस के बाद मल में ख़ून — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • ठंड लगकर बुख़ार, तेज़ साँस चलना, भ्रम की स्थिति, या तेज़ी से फैलती लाली — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • इंजेक्शन की जगह गर्म, लाल, सूजी हुई या मवाद से भरी हो और साथ में बुख़ार हो — ये फोड़े (एब्सेस) के संकेत हैं; डॉक्टर से मिलें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाओं के लिए

लेबल चेतावनी देता है कि गर्भावस्था में यह भ्रूण को नुक़सान पहुँचा सकता है (वृद्धि रुकना, नवजात में एड्रिनल ग्रंथियों का दबना)। स्तनपान के दौरान इस्तेमाल पर डॉक्टर का फ़ैसला ज़रूरी है।

मिथक और तथ्य

मिथक

“ACTH सहनशक्ति बढ़ाता है, क्योंकि यह आपका अपना कोर्टिसोल बढ़ाता है।”

तथ्य

एक प्लेसिबो-नियंत्रित अध्ययन में सिंथेटिक ACTH ने प्रशिक्षित साइक्लिस्टों में टाइम-ट्रायल प्रदर्शन या महसूस होने वाली मेहनत को नहीं बदला, जबकि लंबे सेवन से कोर्टिसोल की अधिकता के नुक़सान आते हैं।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।

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स्रोत

DailyMed: Acthar (repository corticotropin injection) label (नए टैब में खुलता है)Baume et al., Eur J Appl Physiol 2008: no variation of physical performance after Synacthen in cyclists (RCT) (नए टैब में खुलता है)Collomp et al., Steroids 2016: glucocorticoid administration in athletes — performance, metabolism and detection (नए टैब में खुलता है)
जाँचें: आपके स्टैक के साथ कॉर्टिकोट्रोपिन (प्राकृतिक ACTH, Acthar Gel) का संयोजन कैसा है

शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।

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