Corticotropina (ACTH natural, Acthar Gel)
Corticotropin (natural ACTH, Acthar Gel) · Corticotropin (ACTH 1-39), Purified Cortrophin Gel, Repository corticotropin
Formas: Acthar Gel e Purified Cortrophin Gel: ACTH natural em gelatina para liberação lenta. A tetracosactida sintética (Synacthen) tem cartão próprio.
Outros ésteres e formas: Tetracosactida (ACTH sintético, Synacthen)
Extrato purificado de hipófise de porco, principalmente ACTH (1–39) suíno, em um gel de liberação lenta. Faz as suprarrenais liberarem cortisol; não é um glicocorticoide em si, mas o uso prolongado pode causar excesso de cortisol.
Situação legal: Medicamento com receita, vendido nos EUA como Acthar Gel e Purified Cortrophin Gel; varia conforme o país. WADA S2 (corticotrofinas): proibido em qualquer momento.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Uso médico: espasmos infantis, surtos de esclerose múltipla e algumas doenças reumáticas, de pele, dos olhos e dos pulmões. Usada de forma abusiva no esporte para elevar o cortisol do próprio corpo na esperança de mais energia, menos cansaço e recuperação mais rápida. Somente com receita.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Efeitos buscados: mais energia, menos cansaço e menos inflamação por meio de um cortisol mais alto. Nenhum estudo de desempenho usou a própria corticotropina. Com ACTH sintético (tetracosactida), 8 ciclistas treinados não tiveram mudança no desempenho contra o relógio nem no esforço percebido em comparação com o placebo; os estudos com os próprios glicocorticoides em atletas dão resultados divergentes.
Efeitos
Nenhum efeito claro para o treino nas fontes.
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
10 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 7 de 10 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Após mais de algumas semanas de uso, nunca pare de repente: o médico planeja uma redução gradual e pode verificar o cortisol matinal. Informe o uso a qualquer médico que estiver cuidando de você, principalmente antes de uma cirurgia ou em caso de doença grave.
Treino de força e de impacto, cálcio e vitamina D suficientes na alimentação, não fumar, energia suficiente para a carga de treino (a RED-S causa perda de massa óssea e fraturas por estresse); em caso de uso prolongado, um médico pode pedir uma densitometria óssea.
Como cada opção ajuda (2)
- Cálcio — Com vitamina D, reduziu as fraturas por estresse em recrutas mulheres; o COI o cita para atletas com baixa disponibilidade de energia ou problemas menstruais, em quem a saúde óssea está em risco.
- Vitamina D3 — Níveis baixos acompanham mais fraturas por estresse; com cálcio, ela as reduziu em recrutas mulheres da Marinha. O COI a cita, com cálcio, para atletas com baixa disponibilidade de energia ou sem menstruação.
Técnica estéril; nunca compartilhe agulhas, frascos ou canetas; procure um médico se o local estiver quente e inchado. Se algum material já tiver sido compartilhado, faça testes de HIV e de hepatites B e C e pergunte sobre a vacina contra hepatite B.
Mais movimento no dia a dia, menos carboidratos rápidos, verifique a glicemia de jejum e a HbA1c.
Como cada opção ajuda (7)
- Monitoramento da glicemia — Valores de jejum em alta revelam cedo a resistência à insulina causada pelo GH ou por outros medicamentos.
- Exames de sangue regulares — Glicemia de jejum, insulina e HbA1c detectam cedo o aumento do açúcar no sangue — essencial com GH, seus secretagogos e insulina.
- Treino aeróbico regular — Melhora a sensibilidade à insulina — útil contra o aumento do açúcar no sangue causado pelo GH e por seus secretagogos.
- Acompanhamento médico — Interpreta os marcadores de glicose e trata problemas metabólicos iniciais.
- Berberina — Metanálises: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas (cerca de 0,6% no diabetes tipo 2); efeito menor quando a glicose é normal.
- Ácido alfa-lipoico — Pequenas reduções da glicemia de jejum, da insulina e da HbA1c em metanálises; não compensa de fato a resistência causada por GH ou insulina.
- Fibra de casca de psyllium — Retarda a absorção do açúcar: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas, principalmente em pessoas com diabetes.
Menos sal, cardio regular, sono de qualidade, medições em casa; se a pressão continuar alta — um médico e uma conversa sobre levantamentos máximos.
Como cada opção ajuda (19)
- Medição da pressão arterial em casa — Medições em repouso persistentemente altas significam que é hora de procurar um médico. Para atletas, as orientações preferem BRA ou IECA, que não limitam a capacidade de exercício; os diuréticos são proibidos no esporte.
- Treino aeróbico regular — Em uma metanálise de estudos, o treino de resistência aeróbica reduziu a pressão arterial em repouso em cerca de 8/5 mmHg em pessoas com pressão alta e só um pouco em quem tem pressão normal.
- Acompanhamento médico — Diagnostica a hipertensão persistente e prescreve tratamento quando necessário.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Beber com regularidade eleva a pressão arterial; parar de beber a reduz.
- Coenzima Q10 — Inconsistente: algumas análises mostram uma pequena queda da sistólica em doenças cardiometabólicas, mas uma revisão Cochrane não encontrou efeito clinicamente relevante.
- Magnésio — Metanálise de 34 estudos em adultos, não em atletas: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média.
- Aspartato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Cloreto de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Citrato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Gluconato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Glicinato de magnésio (bisglicinato) — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Lactato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Malato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Orotato de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Óxido de magnésio — Em média, o magnésio baixa a pressão arterial só um pouco — não substitui a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Taurato de magnésio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 2 mmHg mais baixa, em média — pouco demais para substituir a avaliação médica de uma pressão alta encontrada em um check-up esportivo.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Pequena queda de alguns mmHg, principalmente em pessoas com pressão alta não tratada.
- Potássio — Metanálise de estudos: pressão sistólica cerca de 3,5 mmHg mais baixa em média, observada apenas em pessoas com hipertensão.
- Taurina — Metanálise de 20 estudos pequenos: pressão sistólica cerca de 4 mmHg mais baixa, em média.
Higiene das mãos, sono suficiente, vacinas em dia (pergunte a um médico); nada de treino intenso ou competição com febre; procure um médico logo em caso de febre ou de uma ferida que piora.
Rotina de sono, nada de estimulantes ou cafeína (pré-treinos também) no fim do dia, magnésio ou melatonina; treinos tarde da noite e viagens também perturbam o sono.
Como cada opção ajuda (16)
- Higiene do sono — Uma rotina constante e evitar cafeína tarde aliviam a insônia relacionada a estimulantes e esteroides; o suor noturno com trembolona persiste de qualquer forma.
- Glicina — Estudos pequenos mostram qualidade do sono um pouco melhor e menos cansaço no dia seguinte; não é sedativo e não serve para ansiedade.
- L-teanina — Pequeno ganho na qualidade subjetiva do sono; os efeitos sobre a ansiedade são inconsistentes. Pode suavizar a agitação da cafeína, mas não compensa estimulantes fortes como o clembuterol.
- Magnésio — Três estudos pequenos e de baixa qualidade em idosos: adormecer cerca de 17 minutos mais cedo. Não há bons dados em atletas.
- Aspartato de magnésio — Em homens ativos, um produto de aspartato de zinco e magnésio não alterou o sono medido; em idosos, três estudos pequenos encontraram um adormecer cerca de 17 minutos mais rápido.
- Cloreto de magnésio — Três estudos pequenos e de baixa qualidade em idosos: adormecer cerca de 17 minutos mais rápido. Não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Citrato de magnésio — A evidência de que melhora o sono é fraca, e não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Gluconato de magnésio — A evidência de que melhora o sono é fraca, e não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Glicinato de magnésio (bisglicinato) — Em 155 adultos com sono ruim, a insônia autoavaliada melhorou um pouco mais do que com placebo (efeito pequeno). Não há dados em atletas; não substitui os hábitos de sono.
- L-treonato de magnésio — Estudos pequenos financiados pela indústria: algumas medidas de sono autoavaliadas melhoraram; um deles não encontrou mudança no sono medido por rastreador. Não há dados em atletas.
- Lactato de magnésio — Três estudos pequenos e de baixa qualidade em idosos: adormecer cerca de 17 minutos mais rápido. Não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Malato de magnésio — Três estudos pequenos e de baixa qualidade em idosos: adormecer cerca de 17 minutos mais rápido. Não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Orotato de magnésio — A evidência de que melhora o sono é fraca, e não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Óxido de magnésio — A evidência de que melhora o sono é fraca, e não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Taurato de magnésio — Três estudos pequenos e de baixa qualidade em idosos: adormecer cerca de 17 minutos mais rápido. Não há bons estudos sobre sono em atletas.
- Melatonina — Ajuda a adormecer um pouco mais rápido, sobretudo com o relógio biológico desregulado; não trata a ansiedade nem o suor noturno.
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente, teste no treino a alimentação do dia da prova; um médico em caso de dor abdominal forte.
Como cada opção ajuda (2)
- Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.
Pare e procure um oftalmologista diante de qualquer alteração na visão.
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — Alterações na visão com clomifeno, tamoxifeno, isotretinoína, inibidores da PDE5 ou medicamentos GLP-1 precisam de avaliação sem demora; várias bulas recomendam parar, o que pode limitar danos duradouros.
Proteína e energia suficientes para a carga de treino, mantenha o treino pesado, evite déficits agressivos demais — eles custam força e recuperação (RED-S).
Como cada opção ajuda (2)
- Aminoácidos essenciais (EAA) — Com ingestão baixa de proteína, podem reduzir a chance de perda muscular ao apoiar a síntese de proteína; a proteína completa funciona tão bem quanto, e nenhuma das duas elimina o risco de catabolismo causado pelas substâncias.
- Proteína do soro do leite (whey protein) — Em déficit calórico, proteína suficiente pode reduzir a chance de perda muscular; não elimina o risco, sobretudo com catabolismo causado por substâncias (por exemplo, hormônio da tireoide).
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.
Quais médicos podem ajudar
Em casa
- Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores
Procure ajuda médica imediatamente se
- Após parar ou ao deixar de tomar uma dose: fraqueza intensa, vômitos, dor na barriga, tontura ou desmaio, confusão mental — pode ser uma crise adrenal; procure atendimento urgente.
- Dor óssea que piora ao correr ou saltar — interrompa os treinos de impacto e procure um médico em breve; dor na virilha ou no quadril com impacto — avaliação urgente para fratura por estresse do colo do fêmur.
- Dor de cabeça súbita e intensa, alterações na visão, dormência ou fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar — ligue para o número de emergência local.
- Perda ou embaçamento súbito da visão, clarões, uma cortina sobre a visão — procure atendimento urgente.
- Dor forte na parte superior do abdome que se irradia para as costas, com vômitos (dosagem urgente de amilase e lipase); dor abaixo das costelas do lado direito com febre ou olhos amarelados; vômitos sem evacuar nem eliminar gases; sangue nas fezes após uma prova longa — procure atendimento urgente.
- Febre com calafrios, respiração acelerada, confusão mental ou vermelhidão que se espalha rapidamente — procure atendimento urgente.
- Local da injeção quente, vermelho, inchado ou com pus, com febre — sinais de abscesso; procure um médico.
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
A bula alerta que pode prejudicar o feto na gravidez (restrição de crescimento, supressão suprarrenal no recém-nascido). O uso durante a amamentação exige decisão médica.
Mito e fato
“O ACTH melhora a resistência porque eleva o cortisol do próprio corpo.”
Em um estudo controlado por placebo, o ACTH sintético não alterou o desempenho contra o relógio nem o esforço percebido em ciclistas treinados, enquanto o uso prolongado traz os danos do excesso de cortisol.
Combinações
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Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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