Метенолону ацетат (таблетки)

Name: Метенолону ацетат (таблетки): застосування, можливі побічні ефекти та як знизити ризики | Stack Analyzer
Keywords: Пероральні стероїди

Methenolone acetate (tablets) · Metenolone acetate, Primobolan, Primobolan oral, Primobolan tablets

Форми: Таблетки ацетату (Primobolan). Депо-ін’єкції енантату (Primobolan Depot) описано в окремій картці.

Інші ефіри та форми: Метенолону енантат (ін’єкції)

Пероральні стероїдиКонтрольована речовинаWADA S1.1 · забороненоДоказовість: зареєстрований препарат

Пероральна форма метенолону — похідного від ДГТ стероїду, який не перетворюється на естроген і не є 17α-алкільованим. У Японії досі випускається як рецептурні таблетки (Primobolan).

Правовий статус: Контрольований анаболічний стероїд (у США — Schedule III, у Великій Британії — клас C); у Японії таблетки залишаються рецептурним препаратом; статус залежить від країни.

Освітній довідник зі зменшення шкоди для дорослих (18+). Це не медична консультація, не рекомендація і не заклик застосовувати будь-які речовини та не заміна лікаря. Багато перелічених речовин відпускаються лише за рецептом, не дозволені для застосування людьми або контролюються законом. Майже всі заборонені в спорті з допінг-контролем. Найбезпечніший вибір — не застосовувати їх.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

Застосовують для повільного набору м’язової маси без зайвого жиру та збереження м’язів під час дієти; часто вважається «м’яким». У Японії таблетки призначають при остеопорозі, тяжкому виснаженні та апластичній анемії; у багатьох інших країнах метенолон знято з виробництва.

Чого очікують люди і що показують дослідження

У рандомізованому дослідженні при апластичній анемії додавання перорального метенолону до імунної терапії підвищило частку пацієнтів із відповіддю на лікування до 73% проти 31% без нього. Японська інструкція описує посилення синтезу білка за меншого його розпаду, а також затримку кальцію та фосфору. У спорті не вивчався; репутація «якісного набору без води» походить від користувачів.

Ефекти

Збереження м’язів у дефіциті калорійНабір м’язової масиСилаЩільність і сухість м’язів

Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування

Бажані ефекти за метою (за даними джерел)

Маса

Заради чого застосовують: набір м’язової маси, сила

Сушка

Заради чого застосовують: збереження м’язів у дефіциті калорій, щільність і сухість м’язів

Рекомпозиція

Заради чого застосовують: набір м’язової маси, збереження м’язів у дефіциті калорій

Сила

Заради чого застосовують: сила, набір м’язової маси

Діє проти мети: ризик травм сухожиль і зв’язок

Можливі побічні ефекти

«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.

15 можливих побічних ефектів

рівень · як часто повідомляють

Підвищений

Пригнічення власного тестостерону та фертильності

Пригнічує власний тестостерон і сперматогенез; в інструкції зазначено зменшення кількості сперматозоїдів за безперервного прийому великих доз.

Як помітити: Зниження лібідо та енергії, зменшення яєчок; після припинення — низький власний тестостерон в аналізах, часто з утомою та пригніченим настроєм.

У жінок: Зміни менструального циклу або пропуск менструацій, зниження лібідо та енергії; знижена фертильність.

часто

Помірний

Гірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Як неароматизований андроген, зазвичай знижує ЛПВЩ; ця зміна не відчувається, тому потрібна ліпідограма.

Як помітити: Симптомів немає — це видно лише в ліпідограмі.

часто

Помірний

Ризик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)

У багатьох країнах знятий з виробництва; значна частина того, що продають для спорту як таблетки Primobolan, — підпільна продукція або підробки з непевним складом.

Як помітити: Неочікувані ефекти, біль або інфекція, ефект сильніший чи слабший, ніж очікувалося.

часто

Помірний

Густа кров (гематокрит) / ризик тромбів

Його призначають при апластичній анемії, оскільки він підтримує вироблення еритроцитів. Густа кров разом зі зневодненням (зганяння ваги, спека) або тривалими переїздами на змагання підвищує ризик тромбів.

Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, свербіж після гарячого душу.

можливо

Помірний

Андрогенне випадіння волосся

Похідне ДГТ: може прискорювати генетично зумовлене випадіння волосся.

Як помітити: Більше волосся в душі, волосся рідшає на скронях або маківці.

можливо

Помірний

Навантаження на серце / потовщення серцевого м’яза

Це не «спортивне серце»: у спортсменів-силовиків, які приймали стероїди, насосна функція серця була слабшою, ніж у тих, хто їх не приймав (ФВ ЛШ 52% проти 63%), а бляшок у коронарних артеріях було більше.

Як помітити: Задишка під час навантаження, витривалість падає без тренувальних причин, серцебиття.

можливо

Помірний

Ризик травм сухожиль і зв’язок

Дані щодо класу: у бодібілдерів, які приймали стероїди, розриви сухожиль траплялися приблизно в 9 разів частіше, ніж у силовиків без стероїдів, причому розриви у верхній частині тіла — лише в тих, хто приймав; чверті розривів передував місцевий біль.

Як помітити: Біль у місцях кріплення сухожиль під важким навантаженням; у бодібілдерів, які приймали стероїди, приблизно чверті розривів передував такий біль.

можливо

Помірний

Дратівливість, агресія, перепади настрою

Дані щодо класу: посилення агресивності — один з ефектів, про які спортсмени-чоловіки, що приймають стероїди, повідомляють найчастіше; до прийому може підштовхувати невдоволення власним тілом, також може розвинутися залежність.

Як помітити: Запальність, дратівливість, конфлікти з оточенням.

можливо

Помірний

Навантаження на печінку

Не 17α-алкільований, проте його інструкція попереджає про порушення функції печінки та жовтяницю; описано смертельний випадок в ослабленого пацієнта. Інтенсивні тренування теж підвищують АЛТ і АСТ.

Як помітити: На ранніх стадіях зазвичай безсимптомно; згодом втома, нудота, свербіж, темна сеча.

рідко

Помірний

Навантаження на нирки

Даних саме щодо цієї речовини немає; тривалий прийом високих доз ААС у бодібілдерів пов’язують із білком у сечі та ФСГС. Велика м’язова маса підвищує креатинін; цистатин C залежить від неї значно менше.

Як помітити: Зазвичай безсимптомно; на пізніших стадіях пінна сеча або набряки. Велика м’язова маса чи креатин теж підвищують креатинін.

рідко

ЧоловікиНизький

ЖінкиВисокий

Вірилізація в жінок (часто незворотна)

У жінок інструкція зазначає захриплість, яка може стати незворотною, ріст волосся, акне, зміни менструального циклу та збільшення клітора; зміни циклу часто з’являються першими.

Як помітити: Захриплий або нижчий голос, нове волосся на обличчі чи тілі, зміни менструального циклу, збільшення клітора.

можливо

Низький

Занадто низький естроген (суглоби, лібідо, настрій, ліпіди)

Не ароматизується; якщо приймати його окремо, низький естроген може проявлятися болями в суглобах, низьким лібідо чи пригніченим настроєм.

Як помітити: Ниючі, скуті суглоби, низьке лібідо, апатичний настрій, поганий сон.

можливо

Низький

Акне, жирна шкіра

Акне зазначене в його інструкції — і для чоловіків, і для жінок.

Як помітити: Жирна шкіра, висипання на спині, плечах і обличчі.

можливо

Низький

Збільшення простати / підвищення ПСА

Його інструкція вимагає від чоловіків регулярно перевіряти простату.

Як помітити: Частіше сечовипускання або слабкий струмінь, особливо вночі.

можливо

Низький

Підвищення артеріального тиску

Можлива затримка натрію та рідини — переважно це важливо за захворювань серця чи нирок.

Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, носові кровотечі — це покаже домашній тонометр. Важкі підходи на короткий час різко підвищують тиск навіть у здорових атлетів.

можливо

Що означають рівні

Низькийфоновий — достатньо знати

Помірнийстежити за ознаками

Підвищенийпотрібен регулярний контроль

Високийкритичний — може загрожувати життю або бути незворотним

Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик

Як часто

часто: повідомляють часто
можливо: повідомляють у частини людей
рідко: повідомляють зрідка

Як знизити ризики

Для 13 з 15 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.

ПідвищенийПригнічення власного тестостерону та фертильності

Перевірити гормони до і після; якщо вони лишаються низькими — до ендокринолога. Інтенсивні тренування за недостатнього харчування (RED-S) теж знижують тестостерон.

Захід

Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем

Лише за призначенням лікаря

Хоріогонадотропін альфа (рекомбінантний ХГЛ)КломіфенХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини із сечі)Тамоксифенне для жінокФолікулостимулювальний гормон (фолітропіни, менотропіни)Тореміфенне для жінок

Як допомагає кожен варіант (8)

Регулярні аналізи крові — ЛГ, ФСГ і тестостерон показують, наскільки глибоке пригнічення і чи відновилося власне вироблення гормонів після припинення.
Співпраця з лікарем — Оцінює, наскільки глибоке пригнічення, і керує відновленням після припинення, зокрема перевіркою фертильності.
Хоріогонадотропін альфа (рекомбінантний ХГЛ) — Лікар може розглянути його поза інструкцією для збереження фертильності (він підтримує роботу яєчок); гіпофіз він не перезапускає. Ризики: підвищення естрадіолу, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
Кломіфен — Лікар може розглянути його після припинення, орієнтуючись на аналізи гормонів; більшість чоловіків відновлюються самостійно за кілька місяців, а стійка користь не доведена. Ризики: зміни зору, перепади настрою, рідко тромби. Має власні побічні ефекти.
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини із сечі) — Лікар може розглянути його для збереження фертильності (у чоловіків він підтримує роботу яєчок); гіпофіза він не перезапускає, тож власний ЛГ усе одно має відновитися. Ризики: вищий естрадіол, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
Тамоксифен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; для цього після вживання стероїдів його не досліджували. Ризики: тромби, зміни зору. Має власні побічні ефекти. Не пропонується жінкам: у перегляді для жінок цей варіант посилює ризик, який ця речовина вже несе.
Фолікулостимулювальний гормон (фолітропіни, менотропіни) — Репродуктолог може розглянути його додавання до ХГЛ, якщо показники спермограми й ФСГ залишаються низькими; гіпофіз він не перезапускає. Ризики: гінекомастія, акне. Має власні побічні ефекти.
Тореміфен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; він підвищував тестостерон у чоловіків зі зниженою фертильністю, але після стероїдів його ніколи не перевіряли. Ризики: подовження інтервалу QT, тромби. Має власні побічні ефекти. Не пропонується жінкам: у перегляді для жінок цей варіант посилює ризик, який ця речовина вже несе.

ПомірнийГірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Уникати поєднання кількох пероральних стероїдів; регулярне кардіо, розчинна клітковина (псиліум), менше насичених жирів і алкоголю; якщо ЛПНЩ/ApoB лишаються високими, лікар може розглянути статин. Омега-3 знижує лише тригліцериди.

Захід

Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуРегулярні кардіотренування

Добавка або безрецептурний засіб

БерберинЕкстракт бергамотуОмега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК)Лушпиння псиліуму (клітковина)

Як допомагає кожен варіант (8)

Регулярні аналізи крові — Ліпідограма з ApoB показує, наскільки знизився ЛПВЩ і зріс ЛПНЩ, — ці зміни не відчуваються.
Співпраця з лікарем — Тлумачить ліпідограму та ApoB і вирішує, чи потрібен статин або інша терапія.
Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує тригліцериди, а невелике зростання ЛПВЩ від нього не знижує ризику для серця.
Регулярні кардіотренування — Трохи підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди; саме по собі не може компенсувати спричиненого стероїдами падіння ЛПВЩ.
Берберин — Метааналіз плацебо-контрольованих досліджень: ЛПНЩ нижчі приблизно на 0,5, тригліцериди — приблизно на 0,4 ммоль/л; ЛПВЩ без змін. Дослідження здебільшого невеликі; статину не замінює.
Екстракт бергамоту — Об’єднані дані невеликих досліджень показують нижчі ЛПНЩ і тригліцериди, але достовірність низька або дуже низька; статинів не замінює.
Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Знижує тригліцериди, але не виправляє падіння ЛПВЩ від стероїдів — головної шкоди для ліпідів; добавки омега-3 можуть навіть підвищувати ЛПНЩ (МОК).
Лушпиння псиліуму (клітковина) — Знижує ЛПНЩ приблизно на 0,2–0,3 ммоль/л (близько 5–10%), зокрема на тлі статинів, призначених лікарем; на ЛПВЩ не впливає.

ПомірнийРизик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)

Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок незалежне тестування (Informed Sport, NSF) знижує, але не усуває ризик позитивної допінг-проби.

ПомірнийГуста кров (гематокрит) / ризик тромбів

Регулярно робити загальний аналіз крові; якщо гематокрит лишається високим, рішення ухвалює лікар — зазвичай припинити або зменшити те, що його підвищує, іноді лікувальне кровопускання, але ніколи не донорство крові. Зневоднення під час тривалих або спекотних тренувань і тривалі перельоти збільшують ризик тромбів.

Захід

Регулярні аналізи кровіЛікувальне кровопускання за призначенням лікаряСпівпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (3)

Регулярні аналізи крові — Загальний аналіз крові показує, як гематокрит і гемоглобін наближаються до рівня, за якого зростає ризик тромбів та інсульту.
Лікувальне кровопускання за призначенням лікаря — Лише за рішенням лікаря, ніколи не в банку крові. Знижує гематокрит швидко, але тимчасово; повторні процедури виснажують запаси заліза, а зниження ризику тромбів не доведене.
Співпраця з лікарем — Лікує густу кров, змінюючи те, що ви вживаєте, або, якщо це виправдано, за допомогою лікувального кровопускання; у спортсменів ризик тромбів додатково підвищують зневоднення, тривалі перельоти й знерухомлення після травми.

ПомірнийАндрогенне випадіння волосся

Шампунь із кетоконазолом, міноксидил, ранній візит до дерматолога, якщо є схильність.

Добавка або безрецептурний засіб

Міноксидил (місцевий)

Як допомагає кожен варіант (1)

Міноксидил (місцевий) — Сповільнює порідіння й повертає частину волосся; свербіж шкіри голови й тимчасове посилене випадіння на початку трапляються часто, можливий небажаний ріст волосся на обличчі. Після припинення ефект зникає.

ПомірнийНавантаження на серце / потовщення серцевого м’яза

Регулярне кардіо, контроль тиску, ехокардіографія (ЕхоКГ) як вихідна точка, а далі щороку — у кардіолога, який знається на серці спортсменів.

Захід

Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографіяСпівпраця з лікаремДомашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренування

Як допомагає кожен варіант (4)

Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — Ехокардіографія завчасно показує потовщення стінок і зниження насосної функції, поки припинення анаболічних стероїдів і лікування тиску ще можуть допомогти.
Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ та ехокардіографію і лікує ранні зміни серця.
Домашній контроль артеріального тиску — Контроль тиску — один із головних способів обмежити потовщення стінок серця.
Регулярні кардіотренування — Підтримує роботу серця й судин, але не усуває спричиненого стероїдами потовщення чи ослаблення серцевого м’яза.

ПомірнийРизик травм сухожиль і зв’язок

Збільшувати ваги поступово — сила зростає швидше, ніж адаптуються сухожилля; за стійкого болю в сухожилку — зменшити навантаження й звернутися до спортивного лікаря.

ПомірнийДратівливість, агресія, перепади настрою

Повноцінний сон, менше стресових чинників, попередити близьку людину, на що звертати увагу. Приблизно 1 з 3 тих, хто приймає андрогени, стає залежним; якщо ви не можете зупинитися або вам ніколи не здається, що ви достатньо великі, поговоріть із лікарем чи психологом.

Захід

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуГігієна сну

Як допомагає кожен варіант (2)

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь та інші психоактивні речовини на тлі стероїдів значною мірою пояснюють зв’язок між їх прийомом і насильством.
Гігієна сну — Достатній сон зменшує дратівливість і покращує контроль імпульсів.

ПомірнийНавантаження на печінку

Жодного алкоголю та інших навантажень на печінку, обмежити пероральні стероїди та їх поєднання; перевіряти печінкові проби (інтенсивні тренування теж підвищують АЛТ і АСТ).

Захід

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуРегулярні аналізи крові

Добавка або безрецептурний засіб

Адеметіонін (SAMe)N-ацетилцистеїн (NAC)TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота)

Як допомагає кожен варіант (5)

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін завчасно показують навантаження на печінку. Після силових тренувань у чоловіків, які раніше ними не займалися, АСТ, АЛТ і КФК залишалися підвищеними щонайменше тиждень, тоді як ГГТ була в нормі, — тож вона допомагає відрізнити м’язи від печінки.
Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; ефективність доведена при отруєнні парацетамолом, але при ураженні печінки, пов’язаному зі стероїдами, його не перевіряли.
TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.

ПомірнийНавантаження на нирки

Пити достатньо, більше — у спеку; контролювати тиск; уникати регулярного прийому знеболювальних (НПЗП) і не приймати їх під час тривалих або спекотних змагань; не зганяти вагу зневодненням.

Захід

Питний режим і електролітиРегулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (3)

Питний режим і електроліти — Достатнє пиття полегшує навантаження на нирки під час важких тренувань і в спеку; зневоднення разом із НПЗП — класична причина гострого ураження нирок.
Регулярні аналізи крові — Креатинін буває підвищеним за великої м’язової маси, прийому креатину й важких тренувань, а стандартні формули ШКФ у спортсменів вводять в оману; порівнюйте з власними вихідними значеннями й додайте цистатин C та загальний аналіз сечі.
Співпраця з лікарем — Обстежує причини білка в сечі чи погіршення роботи нирок і може почати лікування, що сповільнює ураження нирок.

ЧоловікиНизький

ЖінкиВисокий

Вірилізація в жінок (часто незворотна)

Припинити за першої зміни голосу й звернутися до лікаря — важливо зупинитися рано.

Захід

Співпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (1)

Співпраця з лікарем — В інструкціях до стероїдів сказано припинити прийом за перших легких ознак (захриплий голос, ріст волосся на обличчі, збільшення клітора), щоб запобігти незворотним змінам; огляди допомагають помітити їх рано, але не роблять прийом безпечним.

Побічні ефекти низького рівня

Низький естроген

Не пригнічувати естроген наосліп; коригувати лише за аналізами крові разом із лікарем.

Захід

Регулярні аналізи крові

Як допомагає кожен варіант (1)

Регулярні аналізи крові — Аналізи кладуть край прийому інгібіторів ароматази навмання: ці рецептурні препарати можуть занадто знизити естроген і зашкодити суглобам, лібідо, настрою та ліпідам.

Акне

Делікатний догляд за шкірою, очищення шкіри після тренування, дерматолог, якщо висипання поширюються.

Добавка або безрецептурний засіб

АдапаленБензоїлу пероксидЦинк

Як допомагає кожен варіант (3)

Адапален — У багатьох користувачів зменшує висипання. Почервоніння, лущення, сухість і печіння на початку часті й зазвичай минають; спершу акне може виглядати гірше. Рідко — алергічний набряк.
Бензоїлу пероксид — Засіб першої лінії при акне. Сухість, почервоніння й лущення на початку часті; знебарвлює волосся, рушники та спортивний одяг; рідко — тяжка алергія. З тяжким стероїдним акне — до дерматолога.
Цинк — Дослідження показують помірне зменшення запальних висипань, слабше, ніж від антибіотиків; стероїдне акне спричиняють андрогени.

Простата

ПСА як вихідна точка, особливо після 40; до уролога, якщо змінюється сечовипускання.

Захід

Регулярні аналізи крові

Як допомагає кожен варіант (1)

Регулярні аналізи крові — ПСА відстежує зміни простати на тлі андрогенів — найважливіше після 40 років або за порушень сечовипускання.

Тиск

Менше солі, регулярне кардіо, повноцінний сон, домашні вимірювання; якщо тиск лишається високим — до лікаря й обговорити з ним максимальні ваги.

Захід

Домашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренуванняСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінку

Добавка або безрецептурний засіб

Коензим Q10МагнійМагнію аспартатМагнію хлоридМагнію цитратМагнію глюконатМагнію гліцинат (бісгліцинат)Магнію лактатМагнію малатМагнію оротатМагнію оксидМагнію тауратОмега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК)КалійТаурин

Як допомагає кожен варіант (19)

Домашній контроль артеріального тиску — Стійко високі значення в спокої — привід звернутися до лікаря. Для спортсменів настанови віддають перевагу сартанам або інгібіторам АПФ, які не обмежують фізичну працездатність; діуретики в спорті заборонені.
Регулярні кардіотренування — У метааналізі досліджень тренування на витривалість знижували тиск у спокої приблизно на 8/5 мм рт. ст. у людей із високим тиском і лише незначно — у людей із нормальним тиском.
Співпраця з лікарем — Діагностує стійку гіпертензію і за потреби призначає лікування.
Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Регулярне вживання алкоголю підвищує тиск, а відмова від нього — знижує.
Коензим Q10 — Дані суперечливі: деякі аналізи показують невелике зниження систолічного тиску при кардіометаболічних захворюваннях, але Кокранівський огляд не виявив клінічно значущого ефекту.
Магній — Метааналіз 34 досліджень у дорослих, які не є спортсменами: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий.
Магнію аспартат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію хлорид — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію цитрат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію глюконат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію гліцинат (бісгліцинат) — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію лактат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію малат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію оротат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію оксид — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію таурат — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий — це замало, щоб замінити лікарську оцінку підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Невелике зниження на кілька мм рт. ст., переважно в людей з нелікованим підвищеним тиском.
Калій — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому нижчий приблизно на 3,5 мм рт. ст., лише в людей з гіпертензією.
Таурин — Метааналіз 20 невеликих досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 4 мм рт. ст. нижчий.

Медогляди та аналізи крові

Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.

Вихідні аналізи

ваші власні вихідні значення — з ними порівнюють усі подальші результати

Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)У спортсменів високий ЛПНЩ також може бути ознакою недостатнього харчування відносно тренувань (RED-S) — розкажіть лікарю про дієту.низький естроген, холестерин

Печінкові проби (АЛТ, АСТ, ГГТ, білірубін)Незвичне важке силове тренування підвищувало АЛТ і АСТ (з м’язів) щонайменше на тиждень, тоді як ГГТ і білірубін залишалися в нормі, — здавати після перерви у важких тренуваннях.печінка

Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)Тренування на витривалість розбавляють кров («спортивна анемія»), а зневоднення згущує її — здавати без зневоднення, відпочившим і порівнювати з власними вихідними значеннями.гематокрит

Ниркові показники (креатинін, ШКФ, цистатин C)Креатинін вищий за великої м’язової маси або прийому креатину; цистатин C майже не залежить від м’язів і допомагає оцінити нирки в спортсменів.нирки

Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГТестостерон знижується також за інтенсивних тренувань і недостатнього харчування (RED-S) — здавати вранці, відпочившим, і розповісти лікарю про дієту.власний тестостерон

Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген

ПСА

Щоденник домашнього тискуВимірювати сидячи й у спокої, не раніше ніж через 30 хвилин після тренування, кави чи куріння — вони змінюють результат.серце, нирки

ЕКГТренування змінюють ЕКГ так, що для спортсмена це норма; просіть розшифровку за міжнародними критеріями для спортсменів, які відрізняють ці зміни від хвороби.серце

Ехокардіографія (УЗД серця)Силові тренування самі по собі не послаблюють насосну функцію чи розслаблення серця; в атлета-силовика це не «спортивне серце» — у користувачів стероїдів це пов’язували з препаратами.серце

Загальний аналіз сечіІнтенсивне навантаження може ненадовго спричинити появу білка й крові в сечі, які зазвичай зникають за кілька днів, — здавати після відпочинку й повторити, перш ніж робити висновки.нирки

Під час прийому

приблизно через 4–6 тижнів від початку, далі кожні 6–8 тижнів — точний графік погодьте з лікарем

Естрадіол (високочутливий метод)низький естроген

Після припинення

через 4–8 тижнів після припинення (після ін’єкцій тривалої дії — пізніше), далі — доки показники не повернуться до вихідних

Спермограмане раніше ніж через 3 місяці після припинення, далі кожні 3 місяці до нормалізаціївласний тестостерон

Щороку

за регулярного або повторного застосування

Які лікарі можуть допомогти

Кардіологхолестерин, гематокрит, серце

Ендокринологвласний тестостерон, низький естроген

Гастроентеролог / гепатологпечінка

Нефрологнирки

Психотерапевт / психіатрнастрій

Спортивний лікарсухожилля

Дерматологвипадіння волосся

Гінекологвірилізація, власний тестостерон (у жінок)

Удома

Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо

Набряк, біль або почервоніння однієї ноги (особливо після тривалого перельоту) — терміново зверніться по медичну допомогу; раптова задишка, біль у грудях, слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення чи зору — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Біль або відчуття тиску в грудях, непритомність або переднепритомний стан під час навантаження, задишка за незначного зусилля, набряки щиколоток — припинити тренування й терміново звернутися по медичну допомогу; втрата свідомості — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Пожовтіння шкіри або очей, темна сеча, світлий кал, сильний свербіж, біль під правим ребром — негайно до лікаря; раптовий сильний біль у животі із запамороченням або непритомністю — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Сечі значно менше, ніж зазвичай, сеча кольору коли (особливо із сильним болем у м’язах після важкого тренування), нові набряки, біль у боці — негайно до лікаря.
Втрата контролю над гнівом, думки про те, щоб нашкодити собі чи іншим, — зупиніться й зверніться по допомогу сьогодні ж.
Клацання й раптовий різкий біль у сухожилку, неможливість навантажити кінцівку — припиніть тренування й покажіться лікарю.
Огрубіння голосу, нове волосся на обличчі, збільшення клітора — припиніть і зверніться до лікаря: зміни можуть стати незворотними. (у жінок)

У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Для жінок

Популярний серед жінок як «м’який», але інструкція попереджає, що захриплість може стати незворотною, і зазначає ріст волосся та збільшення клітора. Першими часто з’являються зміни менструального циклу — рання ознака надлишку андрогенів. Андрогени спричиняють вірилізацію плода жіночої статі, тому під час вагітності вони виключені.

Міф і факт

Міф

«Primobolan не впливає на печінку.»

Факт

Він не 17α-алкільований і м’якший за більшість пероральних стероїдів, проте японська інструкція попереджає про порушення функції печінки та жовтяницю і вимагає періодично перевіряти печінкові проби.

Поєднання

Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.

Перевірити поєднання →

Джерела

Primobolan tablets (metenolone acetate) — Japanese prescribing information, Bayer, rev. Aug 2020 (KEGG MEDICUS) (відкриється в новій вкладці)Kaltwasser JP et al., Eur J Haematol 1988: oral methenolone added to antithymocyte globulin raised response in aplastic anemia (randomized) (відкриється в новій вкладці)Tsukamoto N et al., Ann Hematol 1993: fatal liver failure in a frail patient with aplastic anemia after metenolone acetate (відкриється в новій вкладці)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (відкриється в новій вкладці)Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque (відкриється в новій вкладці)

Перевірте, як Метенолону ацетат (таблетки) поєднується з вашим стеком

Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.

Відкрити конструктор стеку

Схожі речовини

Дезоксиметилтестостерон (DMT, Madol, Pheraplex)Desoxy-methyltestosterone, P-PlexНабір м’язової масиСила Епістан (метилепітіостанол, Havoc)Epistane methylepithiostanol Havoc, Methylepithiostanol, 17α-methylepithiostanolНабір м’язової масиСила МестанолонMethylandrostanolone, Methyl-DHT, 17α-methyl-DHTСилаЩільність і сухість м’язів МестеролонProviron, Provironum, Pro-VironСамопочуття та лібідоЩільність і сухість м’язів