メテノロン酢酸エステル（錠剤）
Methenolone acetate (tablets) · Metenolone acetate、Primobolan、Primobolan oral、Primobolan tablets
剤形：酢酸エステルの錠剤（Primobolan）。エナント酸エステルの持続性注射剤（Primobolan Depot）には別のカードがあります。
ほかのエステルと剤形：メテノロンエナント酸エステル（注射剤）
経口ステロイド規制物質WADA S1.1 · 禁止エビデンス：承認薬
メテノロンの経口剤です。メテノロンはDHTから誘導されたステロイドで、エストロゲンに変換されず、17α-アルキル化もされていません。日本では今も処方薬の錠剤です（Primobolan）。
法的ステータス：規制対象のアナボリックステロイドです（米国ではスケジュールIII、英国ではクラスC）。日本では錠剤が今も処方薬です。法的扱いは国によって異なります。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
ゆっくりとした、水分や脂肪の少ない増量と、減量中の筋肉の維持のために使われ、「マイルド」と見られがちです。日本では錠剤が骨粗しょう症、重い消耗状態、再生不良性貧血に処方されています。ほかの多くの国では、メテノロンは販売中止になっています。
求められる効果と研究が示すこと
再生不良性貧血を対象としたランダム化試験では、免疫療法に経口のメテノロンを加えると、奏効率が73%になり、加えなかった場合は31%でした。日本の添付文書には、たんぱく質の合成促進と分解の抑制、カルシウムとリンの保持が記載されています。スポーツでの使用は研究されておらず、「水分なしの質の高い増量」という評判は使用者によるものです。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
増量
求められる効果：筋肉の増加、筋力
減量
求められる効果：減量中の筋肉維持、引き締まったドライな見た目
体組成の改善
求められる効果：筋肉の増加、減量中の筋肉維持
筋力
求められる効果：筋力、筋肉の増加
目標に逆効果：腱・靭帯損傷のリスク
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用15件
レベル · 報告頻度高め
テストステロン自己産生と生殖能力の抑制
よくあるテストステロンの自己産生と精子形成を抑制します。添付文書には、大量を連続して使うと精子が減少すると記載されています。
気づき方：性欲や活力の低下、精巣の縮小；中止後の検査で自己産生のテストステロンが低く、疲労感や気分の落ち込みを伴うことが多い。
女性の場合：月経の変化や月経が来ない、性欲や活力の低下；生殖能力の低下。
中等度
コレステロールの悪化（HDL↓ LDL↑）
よくあるアロマターゼで変換されないアンドロゲンとして、HDLを下げる傾向があります。この変化は自覚症状がなく、脂質検査が必要です。
気づき方：症状はありません — 脂質検査でのみ分かります。
中等度
闇市場品の品質リスク（偽造品、汚染）
よくある多くの国で販売中止になっています。スポーツ向けにPrimobolanの錠剤として売られているものの多くは闇製造品か偽造品で、中身は不確かです。
気づき方：予想外の作用、痛みや感染、予想より強い、または弱い効果。
中等度
血液の濃縮（ヘマトクリット）／血栓リスク
起こりうる赤血球の産生を支えるため、再生不良性貧血に処方されています。濃くなった血液に脱水（計量前の急速減量、暑さ）や試合への長距離移動が加わると、血栓のリスクが高まります。
気づき方：多くは自覚症状なし；ときに頭痛、顔の赤み、熱いシャワー後のかゆみ。
中等度
アンドロゲン性脱毛
起こりうるDHT誘導体です。遺伝的な抜け毛を早めることがあります。
気づき方：シャワー時の抜け毛の増加、こめかみや頭頂部が薄くなる。
中等度
心臓への負担／心筋の肥厚
起こりうるこれは「スポーツ心臓」ではありません。ステロイドを使用しているリフターでは、使用していないリフターより心臓のポンプ機能が弱く（左室駆出率52%対63%）、冠動脈のプラークも多くみられました。
気づき方：運動時の息切れ、トレーニング上の理由なく落ちる持久力、動悸。
中等度
腱・靭帯損傷のリスク
起こりうる薬剤群のデータ：ステロイドを使用しているボディビルダーでは、使用していないリフターの約9倍の腱断裂があり、上半身の断裂は使用者にのみみられました。4分の1は、局所の痛みの後に起きていました。
気づき方：高負荷時の腱の付着部の痛み；ステロイドを使用するボディビルダーでは、断裂の約4分の1がこうした痛みの後に起きていました。
中等度
イライラ・攻撃性・気分の波
起こりうる薬剤群のデータ：ステロイドを使用している男性アスリートが最も多く報告する作用の一つが攻撃性の増加です。体への不満が使用の動機になることがあり、依存を生じることもあります。
気づき方：怒りっぽさ、イライラ、周囲との衝突。
中等度
肝臓への負担
まれ17α-アルキル化されていないにもかかわらず、添付文書は肝機能障害と黄疸を警告しており、虚弱な患者での死亡例も記載されています。激しいトレーニングでもALTとASTは上がります。
気づき方：初期は通常自覚症状なし；進むと疲労感、吐き気、かゆみ、濃い色の尿。
中等度
腎臓への負担
まれこの化合物のデータはありません。アナボリックステロイドの長期・大量使用は、ボディビルダーでの尿たんぱくやFSGSと関連しています。筋肉量が多いとクレアチニンは上がりますが、シスタチンCは筋肉量の影響をはるかに受けにくいです。
気づき方：通常は自覚症状なし；進行すると泡立つ尿やむくみ。筋肉量が多い場合やクレアチンでもクレアチニンは上がります。
男性低
女性高
女性の男性化（多くは元に戻らない）
起こりうる女性について添付文書には、不可逆になるおそれのある声のかすれ、毛の増加、ニキビ、月経の変化、陰核の肥大が記載されています。多くの場合、最初に現れるのは月経の変化です。
気づき方：声のかすれや低音化、顔や体の新たな毛、月経の変化、陰核の肥大。
低
エストロゲン不足（関節、性欲、気分、脂質）
起こりうるアロマターゼで変換されないため、単独で使うとエストロゲン不足が関節痛、性欲低下、気分の落ち込みとして現れることがあります。
気づき方：関節の痛みやこわばり、性欲低下、気分の平板化、睡眠の質の低下。
低
ニキビ・脂性肌
起こりうる添付文書には、男性・女性ともにニキビが記載されています。
気づき方：肌の脂っぽさ、背中・肩・顔の吹き出物。
低
前立腺の肥大／PSA上昇
起こりうる添付文書では、男性に定期的な前立腺の検査を求めています。
気づき方：頻尿や尿の勢いの低下、特に夜間。
低
血圧上昇
起こりうるナトリウムと水分の貯留が起こることがあり、主に心臓病や腎臓病がある場合に問題になります。
気づき方：多くは自覚症状なし；ときに頭痛、顔のほてり、鼻血 — 家庭用血圧計で分かります。高重量のリフトでは、健康なリフターでも一時的に急上昇します。
レベルの意味
低背景 — 知っておけば十分
中等度サインに注意
高め定期的なチェックが必要
高重大 — 命に関わる、または元に戻らないおそれ
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用15件のうち13件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。処方薬は、検査のうえで医師が判断するためにのみ記載しています — それ自体にも副作用があります。
高めテストステロン自己産生と生殖能力の抑制
使用前と中止後にホルモンを検査；低いままなら内分泌内科医へ。食事が少なすぎる状態での激しいトレーニング（RED-S）もテストステロンを下げます。
対策
医師が処方した場合のみ
各選択肢がどう役立つか（8）
- 定期的な血液検査 — LH、FSH、テストステロンで、抑制の深さと、中止後に自己産生が回復したかどうかがわかります。
- 医師による管理 — 抑制の深さを評価し、生殖能力の検査を含め、中止後の回復を導きます。
- コリオゴナドトロピン アルファ（遺伝子組換えhCG） — 生殖能力を守るために（精巣の働きを保つ）、医師が適応外使用を検討することがあります。下垂体を再始動させることはありません。リスク：エストラジオールの上昇、女性化乳房。 それ自体にも副作用があります。
- クロミフェン — 中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。ほとんどの男性は数か月以内に自然に回復し、長続きする効果は証明されていません。リスク：視覚の変化、気分の波、まれに血栓。 それ自体にも副作用があります。
- hCG（尿由来ヒト絨毛性ゴナドトロピン） — 生殖能力を保つために医師が検討することがあります（男性では精巣の働きを保ちます）。下垂体を再始動させるわけではないため、自分のLHの回復は別に必要です。リスク：エストラジオール上昇、女性化乳房。 それ自体にも副作用があります。
- タモキシフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。ステロイド使用後のこの用途については検証されていません。リスク：血栓、視覚の変化。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
- 卵胞刺激ホルモン（ホリトロピン、メノトロピン） — 精液検査の結果とFSHが低いままの場合、不妊治療の専門医がhCGへの追加を検討することがあります。下垂体の働きを再開させるものではありません。リスク：女性化乳房、ニキビ。 それ自体にも副作用があります。
- トレミフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。生殖能力が低下した男性ではテストステロンを上げましたが、ステロイド使用後について検証されたことはありません。リスク：QT延長、血栓。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
中等度コレステロールの悪化（HDL↓ LDL↑）
複数の経口ステロイドの併用を避ける；定期的な有酸素運動、水溶性食物繊維（サイリウム）、飽和脂肪とアルコールを控える；LDL／ApoBが高いままなら、医師がスタチンを検討することがあります。オメガ3が下げるのは中性脂肪だけです。
対策
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（8）
- 定期的な血液検査 — ApoBを含む脂質検査で、HDLがどれだけ下がりLDLがどれだけ上がったかがわかります。どちらも自覚できない変化です。
- 医師による管理 — 脂質とApoBを読み解き、スタチンなどの治療が必要かどうかを判断します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは中性脂肪を上げます。HDLがわずかに上がっても、心臓のリスクは下がりません。
- 定期的な有酸素運動 — HDLを少し上げ、中性脂肪を下げますが、ステロイドによるHDLの低下を運動だけで相殺することはできません。
- ベルベリン — プラセボ対照のメタアナリシス：LDLは約0.5mmol/L、中性脂肪は約0.4mmol/L低下し、HDLは変化しませんでした。試験の多くは小規模で、スタチンの代わりにはなりません。
- シトラスベルガモット — 小規模な試験を統合するとLDLと中性脂肪が下がりますが、確実性は低い〜非常に低いレベルです。スタチンの代わりにはなりません。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 中性脂肪は下げますが、脂質面での主な害であるステロイドによるHDLの低下は改善しません。オメガ3サプリメントはLDLを上げることさえあります（IOC）。
- サイリウムハスク（食物繊維） — LDLを約0.2〜0.3mmol/L（およそ5〜10%）下げ、医師が処方したスタチンへの上乗せでも効果があります。HDLへの効果はありません。
中等度闇市場品の品質リスク（偽造品、汚染）
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）でドーピング検査陽性のリスクは下がりますが、なくなるわけではありません。
中等度血液の濃縮（ヘマトクリット）／血栓リスク
血算を定期的に確認；ヘマトクリットが高いままなら医師が判断します — 通常は原因の中止や減量、ときに治療的瀉血。献血で下げることは決してしないでください。長時間や暑熱下のセッションでの脱水と長時間のフライトは、血栓のリスクを高めます。
対策
各選択肢がどう役立つか（3）
- 定期的な血液検査 — 血算で、ヘマトクリットとヘモグロビンが血栓や脳卒中のリスクが高まる範囲に近づいていくのがわかります。
- 医師の指示による治療的瀉血 — 医師の判断がある場合に限られ、献血として行うことは決してありません。ヘマトクリットをすばやく、ただし一時的に下げます。繰り返すと鉄が失われ、血栓リスクが下がるかどうかは証明されていません。
- 医師による管理 — 使っているものを変更するか、妥当な場合は治療的瀉血によって、血液の濃縮に対処します。アスリートでは、脱水、長時間のフライト、ケガによる固定が血栓のリスクを高めます。
中等度アンドロゲン性脱毛
ケトコナゾール配合シャンプー、ミノキシジル、薄毛の体質があれば早めに皮膚科医へ。
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（1）
- ミノキシジル（外用） — 薄毛の進行を遅らせ、ある程度の発毛をもたらします。頭皮のかゆみや使い始めの一時的な抜け毛はよく見られ、顔の不要な毛が増えることもあります。効果はやめると失われます。
中等度心臓への負担／心筋の肥厚
定期的な有酸素運動、血圧の管理、ベースラインとして心エコー、その後は年1回。アスリートの心臓に詳しい循環器内科医に読影してもらう。
対策
各選択肢がどう役立つか（4）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心エコーで、心臓の壁の肥厚とポンプ機能の低下を早期に見つけられます。この段階なら、アナボリックステロイドの中止と血圧の治療がまだ役立ちます。
- 医師による管理 — 心電図と心エコーを指示し、心臓の初期の変化を治療します。
- 家庭での血圧測定 — 血圧をコントロールすることは、心臓の壁の肥厚を抑える主な方法の一つです。
- 定期的な有酸素運動 — 心臓と血管の働きを支えますが、ステロイドによる心臓の肥厚や機能低下を元に戻すことはありません。
中等度腱・靭帯損傷のリスク
重量は少しずつ上げる — 筋力は腱が適応するより速く伸びます；腱の痛みが続く場合は負荷を減らし、スポーツドクターの診察を。
中等度イライラ・攻撃性・気分の波
十分な睡眠、ストレス要因を減らす、注意すべき変化を身近な人に伝えておく。アンドロゲン使用者の約3人に1人が依存に陥ります。やめられない、いつまでも十分大きくなったと感じられない場合は、医師や心理士に相談してください。
対策
各選択肢がどう役立つか（2）
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — ステロイドに加えてアルコールやその他の薬物を使うことが、ステロイド使用と暴力との関連の大部分を説明しています。
- 睡眠衛生 — 十分な睡眠はイライラを減らし、衝動のコントロールを改善します。
中等度肝臓への負担
飲酒しない、ほかに肝臓の負担になるものを避ける、経口ステロイドとその併用を制限する、肝酵素を確認（激しいトレーニングでもALTとASTは上がります）。
対策
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（5）
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — 経口ステロイドやその他の肝毒性のある薬の使用中に、肝臓への大きな上乗せ負担を一つ取り除けます。
- 定期的な血液検査 — ALT、AST、γ-GTP、ビリルビンで、肝臓への負担を早期に知ることができます。ウェイトトレーニングに慣れていない男性では、トレーニングでAST、ALT、CKが少なくとも1週間上がりましたが、γ-GTPは正常のままでした。これが筋肉由来か肝臓由来かを見分ける助けになります。
- アデメチオニン（SAMe） — 一部の国では肝内胆汁うっ滞に使われていますが、試験は小規模で質が低く、ステロイド使用者では検証されていません。最も重要なのは経口ステロイドを中止することです。
- N-アセチルシステイン（NAC） — グルタチオンを回復させます。アセトアミノフェン中毒での効果は証明されていますが、ステロイドによる肝障害では検証されていません。
- TUDCA（タウロウルソデオキシコール酸） — 胆汁うっ滞性の病気で胆汁の流れを改善します。ステロイドによる胆汁うっ滞については症例報告しかなく、重症例では効かなかった例もあります。最も重要なのは経口ステロイドを中止することです。
中等度腎臓への負担
十分な水分をとる（暑いときは多めに）；血圧を管理する；鎮痛薬（NSAIDs）の常用を避け、長時間や暑熱下の競技中は一切使わない；脱水による減量はしない。
対策
各選択肢がどう役立つか（3）
- 水分と電解質の管理 — 十分な水分補給は、激しいトレーニングや暑さによる腎臓へのストレスを和らげます。脱水とNSAIDsの組み合わせは、急性腎障害の典型的な原因です。
- 定期的な血液検査 — 筋肉量が多い場合、クレアチンを摂っている場合、激しいトレーニングをしている場合はクレアチニンが高めに出て、標準的なeGFRの計算式はアスリートでは誤解を招きます。自分のベースラインと比べ、シスタチンCと尿検査を加えてください。
- 医師による管理 — 尿たんぱくや腎機能の低下を調べ、腎障害の進行を遅らせる治療を始めることができます。
男性低
女性高
声の最初の変化で使用をやめ、受診する — 早く中止することが重要です。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — ステロイドの添付文書では、永続的な変化を防ぐため、最初の軽いサイン（声のかすれ、顔の毛、陰核の肥大）が出た時点で中止するよう定めています。診察で早く気づけますが、使用が安全になるわけではありません。
低レベルの副作用
低エストロゲン
やみくもにエストロゲンを抑えない；調整は医師とともに血液検査に基づいてのみ。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 定期的な血液検査 — 検査をすれば、アロマターゼ阻害薬を当て推量で使わずに済みます。これは処方薬で、エストロゲンを下げすぎて関節、性欲、気分、脂質に害を及ぼすことがあります。
ニキビ
刺激の少ないスキンケア、トレーニング後の洗浄、広がる場合は皮膚科医へ。
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（3）
- アダパレン — 多くの使用者でニキビを減らします。赤み、皮むけ、乾燥、ヒリヒリ感は使い始めによくあり、通常は和らぎます。最初はニキビが悪化したように見えることがあります。まれに、アレルギーによる腫れが起こります。
- 過酸化ベンゾイル — ニキビ治療の第一選択肢です。乾燥、赤み、皮むけは使い始めによくあります。髪、タオル、トレーニングウェアを脱色します。まれに、重いアレルギーが起こります。重いステロイドニキビには皮膚科医の診察が必要です。
- 亜鉛 — 試験では炎症性のニキビが控えめに減りますが、抗菌薬より効果は弱めです。ステロイドによるニキビの原因はアンドロゲンです。
前立腺
ベースラインとしてPSA、特に40歳以降；排尿に変化があれば泌尿器科医へ。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 定期的な血液検査 — PSAで、アンドロゲン使用中の前立腺の変化を追えます。40歳以降や排尿の症状がある場合に特に重要です。
血圧
塩分を控える、定期的な有酸素運動、十分な睡眠、家庭での血圧測定；高い状態が続く場合は医師へ、最大重量でのリフトについても相談を。
対策
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（19）
- 家庭での血圧測定 — 安静時の測定値が高いままなら、受診が必要です。アスリートには、運動能力を制限しないARBやACE阻害薬が指針で優先されています。利尿薬はスポーツでは禁止されています。
- 定期的な有酸素運動 — 試験のメタアナリシスでは、持久系トレーニングにより、高血圧の人では安静時の血圧が約8/5 mmHg下がり、血圧が正常な人ではわずかに下がっただけでした。
- 医師による管理 — 持続する高血圧を診断し、必要に応じて治療を処方します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — 習慣的な飲酒は血圧を上げ、飲酒をやめると血圧は下がります。
- コエンザイムQ10 — 結果は一貫していません。心血管代謝疾患で収縮期血圧がわずかに下がったとする解析もありますが、コクラン・レビューでは臨床的に意味のある効果は認められませんでした。
- マグネシウム — アスリートではない成人を対象とした34件の試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約2 mmHg低下します。
- アスパラギン酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- 塩化マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- クエン酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- グルコン酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- グリシン酸マグネシウム（ビスグリシン酸塩） — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- 乳酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- リンゴ酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- オロト酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- 酸化マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- タウリン酸マグネシウム — 試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約2 mmHg低下します。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりになるには小さすぎます。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 数mmHgのわずかな低下で、主に未治療の高血圧の人でみられます。
- カリウム — 試験のメタアナリシス：収縮期血圧は平均で約3.5 mmHg下がり、それがみられたのは高血圧の人だけでした。
- タウリン — 小規模な20試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約4mmHg低下します。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールはスポーツドクターと相談してください。
開始前の検査
あなた自身の基準値 — 以後の結果はすべてこれと比較します
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）アスリートでは、LDLが高いことは、トレーニングに対して食事が少なすぎるサイン（RED-S）のこともあります — 食事制限について医師に伝えてください。低エストロゲン、コレステロール
肝機能検査（ALT、AST、γ-GTP、ビリルビン）慣れない高重量のウエイトトレーニングでは、ALTとAST（筋肉由来）が少なくとも1週間上昇しましたが、γ-GTPとビリルビンは正常のままでした — 激しいトレーニングを休んでから検査してください。肝臓
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）持久系トレーニングは血液を薄め（「スポーツ貧血」）、脱水は濃くします — 水分が足りて安静な状態で検査し、自分のベースラインと比べてください。ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。腎臓
テストステロン（総、遊離）、LH、FSH、SHBGテストステロンは、食事が少なすぎる状態での激しいトレーニング（RED-S）でも下がります — 朝、安静な状態で検査し、食事制限について医師に伝えてください。自己テストステロン
エストラジオール（高感度測定）低エストロゲン
PSA
家庭血圧の記録座って安静にした状態で測ってください。トレーニング、カフェイン、喫煙の後30分以内は測定値が変わるため避けてください。心臓、腎臓
心電図トレーニングは、アスリートとしては正常な形で心電図を変化させます。これを病気と区別する国際的なアスリート基準による判読を依頼してください。心臓
心エコー（心臓超音波検査）ウエイトトレーニングだけで心臓のポンプ機能や拡張機能が弱くなることはありません。リフターでのそうした所見は「スポーツ心臓」ではなく、ステロイド使用者では薬と関連していました。心臓
尿検査激しい運動は一時的に尿にたんぱくや血液を出させることがあり、通常は数日以内に消えます — 休養後に検査し、結論を出す前に再検査してください。腎臓
使用中
開始から約4〜6週間後、その後は6〜8週間ごと — 正確なスケジュールは医師と相談してください
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）アスリートでは、LDLが高いことは、トレーニングに対して食事が少なすぎるサイン（RED-S）のこともあります — 食事制限について医師に伝えてください。低エストロゲン、コレステロール
肝機能検査（ALT、AST、γ-GTP、ビリルビン）慣れない高重量のウエイトトレーニングでは、ALTとAST（筋肉由来）が少なくとも1週間上昇しましたが、γ-GTPとビリルビンは正常のままでした — 激しいトレーニングを休んでから検査してください。肝臓
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）持久系トレーニングは血液を薄め（「スポーツ貧血」）、脱水は濃くします — 水分が足りて安静な状態で検査し、自分のベースラインと比べてください。ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。腎臓
エストラジオール（高感度測定）低エストロゲン
家庭血圧の記録座って安静にした状態で測ってください。トレーニング、カフェイン、喫煙の後30分以内は測定値が変わるため避けてください。心臓、腎臓
尿検査激しい運動は一時的に尿にたんぱくや血液を出させることがあり、通常は数日以内に消えます — 休養後に検査し、結論を出す前に再検査してください。腎臓
中止後
中止から4〜8週間後（持続性の注射剤ではさらに後）、その後は値が基準値に戻るまで
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）アスリートでは、LDLが高いことは、トレーニングに対して食事が少なすぎるサイン（RED-S）のこともあります — 食事制限について医師に伝えてください。低エストロゲン、コレステロール
肝機能検査（ALT、AST、γ-GTP、ビリルビン）慣れない高重量のウエイトトレーニングでは、ALTとAST（筋肉由来）が少なくとも1週間上昇しましたが、γ-GTPとビリルビンは正常のままでした — 激しいトレーニングを休んでから検査してください。肝臓
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）持久系トレーニングは血液を薄め（「スポーツ貧血」）、脱水は濃くします — 水分が足りて安静な状態で検査し、自分のベースラインと比べてください。ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。腎臓
テストステロン（総、遊離）、LH、FSH、SHBGテストステロンは、食事が少なすぎる状態での激しいトレーニング（RED-S）でも下がります — 朝、安静な状態で検査し、食事制限について医師に伝えてください。自己テストステロン
精液検査中止後3か月以上たってから、その後は正常に戻るまで3か月ごと自己テストステロン
年1回
定期的または繰り返し使用する場合
心電図トレーニングは、アスリートとしては正常な形で心電図を変化させます。これを病気と区別する国際的なアスリート基準による判読を依頼してください。心臓
心エコー（心臓超音波検査）ウエイトトレーニングだけで心臓のポンプ機能や拡張機能が弱くなることはありません。リフターでのそうした所見は「スポーツ心臓」ではなく、ステロイド使用者では薬と関連していました。心臓
相談できる医師
循環器内科医コレステロール、ヘマトクリット、心臓
内分泌内科医自己テストステロン、低エストロゲン
消化器内科医／肝臓専門医肝臓
腎臓内科医腎臓
心理療法士／精神科医気分
スポーツドクター腱
皮膚科医抜け毛
婦人科医男性化、自己テストステロン (女性)
自宅で
- 家庭での血圧測定：週2〜3回、朝に測り、記録をつける
次の場合はすぐに受診してください
- 片脚の腫れ、痛み、赤み（特に長時間のフライトの後） — 至急、医療機関を受診してください；突然の息切れ、胸の痛み、体の片側の脱力やしびれ、話しにくさや見えにくさ — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 胸の痛みや圧迫感、運動時の失神や失神しそうな感じ、軽い動作での息切れ、足首のむくみ — トレーニングを中止し、至急、医療機関を受診してください；倒れた場合 — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 皮膚や白目の黄ばみ、濃い色の尿、白っぽい便、強いかゆみ、右肋骨の下の痛み — すぐに受診してください；めまいや失神を伴う突然の激しい腹痛 — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 尿が普段よりずっと少ない、コーラ色の尿（特に激しいトレーニング後の強い筋肉痛を伴う場合）、新たなむくみ、脇腹の痛み — すぐに受診してください。
- 怒りを抑えられない、自分や他人を傷つける考え — 使用をやめ、今日中に助けを求めてください。
- 腱の「ブチッ」という感覚と突然の鋭い痛み、手足に体重や負荷をかけられない — トレーニングを中止し、診察を受けてください。
- 声が低くなる、顔に新たな毛が生える、陰核の肥大 — 使用をやめて受診してください：変化が元に戻らなくなることがあります。 (女性)
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
「マイルド」として女性に人気がありますが、添付文書は声のかすれが不可逆になるおそれがあると警告し、毛の増加と陰核の肥大も記載しています。最初に現れることが多いのは月経の変化で、アンドロゲン過剰の初期のサインです。アンドロゲンは女性の胎児を男性化させるため、妊娠中は使用できません。
俗説と事実
俗説
「Primobolanは肝臓に影響しない。」
事実
17α-アルキル化されておらず、ほとんどの経口ステロイドより穏やかですが、日本の添付文書には肝機能障害と黄疸の警告があり、定期的な肝機能検査が求められています。
情報源
Primobolan tablets (metenolone acetate) — Japanese prescribing information, Bayer, rev. Aug 2020 (KEGG MEDICUS) （新しいタブで開きます）Kaltwasser JP et al., Eur J Haematol 1988: oral methenolone added to antithymocyte globulin raised response in aplastic anemia (randomized) （新しいタブで開きます）Tsukamoto N et al., Ann Hematol 1993: fatal liver failure in a frail patient with aplastic anemia after metenolone acetate （新しいタブで開きます）Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) （新しいタブで開きます）Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque （新しいタブで開きます）
メテノロン酢酸エステル（錠剤）があなたのスタックとどう組み合わさるかをチェック
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
スタックチェックを開く類似の物質
デソキシメチルテストステロン（DMT、Madol、Pheraplex）Desoxy-methyltestosterone、P-Plex筋肉の増加筋力Epistane（メチルエピチオスタノール、Havoc）Epistane methylepithiostanol Havoc、Methylepithiostanol、17α-methylepithiostanol筋肉の増加筋力メスタノロンMethylandrostanolone、Methyl-DHT、17α-methyl-DHT筋力引き締まったドライな見た目メステロロンProviron、Provironum、Pro-Viron体調と性欲引き締まったドライな見た目