Efedrin
Ephedrine · Ephedra, Ma huang, ECA, ECA stack, Ephedrine HCl, Bronkaid
Formlar: Efedrin hidroklorür veya sülfat; efedra bitkisi (ma huang). Çoğu zaman kafein ve aspirinle birlikte alınır (“ECA”); bu da kalp ve kanama riskini artırır.
Efedra (ma huang) bitkisinden elde edilen sempatomimetik bir alkaloit; tıpta bronkodilatör ve anestezi sırasında tansiyonu yükseltmek için kullanılan bir ilaç. Sporda ECA kombinasyonundaki “E”.
Yasal durum: Metamfetamin öncülü olarak kontrole tabidir (ABD'de tezgâh arkasında satılır, birçok ülkede yalnızca reçeteyle); ABD'de efedra takviyeleri 2004'ten beri yasaktır; WADA S6: müsabaka içinde yasak.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Diyet sırasında enerji harcamasını artırmak, iştahı bastırmak ve antrenmana güç katmak için kullanılır; çoğu zaman kafeinle birlikte alınır, bu da kalp-damar riskini artırır.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Kilo vermek ve antrenman isteğini artırmak için kullanılır. 6 aya kadar süren çalışmaların bir meta-analizinde efedrin plaseboya göre ılımlı bir ek kilo kaybı sağladı, kafeinle birlikte biraz daha fazlasını; kontrollü bir çalışmada bu ikili tansiyonu ve nabzı belirgin biçimde yükseltti ve ciddi olaylarda çoğu zaman bu tür kombinasyonlar söz konusuydu. Daha uzun vadeli etkileri bilinmiyor; sportif performansa ilişkin kanıt yetersizdir.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
5 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
5 olası yan etkinin 5 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.
Kafeini ve diğer uyarıcıları sınırlayın; çarpıntı olursa şüphelenilen ilacı bırakın ve EKG çektirin. Kendi başınıza potasyum eklemeyin (takviyeler, Asparkam/Panangin, tuz ikameleri): spironolakton, ARB/ACE inhibitörleri veya böbrek sorunlarıyla birlikte tehlikelidir; düzeyi kan tahlili gösterir.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — EKG aritmileri, ileti bozukluklarını ve QT değişikliklerini ortaya çıkarır — uyarıcılar, klenbuterol, tiroid hormonu veya diüretik kullanımında önemlidir.
Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku; evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (12)
- Evde tansiyon takibi — Birkaç farklı günde, oturarak ve dinlendikten sonra yapılan ölçümler gerçek tansiyonunuzu gösterir; sürekli yüksek değerler doktora başvurmanız gerektiğinin işaretidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Düzenli aerobik antrenman dinlenme tansiyonunu birkaç mmHg düşürür; tansiyonu yüksek olanlarda daha fazla.
- Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
- Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
- Magnezyum — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
- Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.
- ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Evde yapılan ölçümler yüksek kalmaya devam ederse doktor bunlardan birini düşünebilir. Riskleri: kuru öksürük (yaklaşık 10 kişiden 1'inde), baş dönmesi, potasyumda yükselme; nadiren yüzde ve boğazda hayatı tehdit edebilen şişlik. Kendi yan etkileri vardır.
- Amlodipin — Evde yapılan ölçümler yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir. Riskleri: ayak bileği şişliği, yüz kızarması; diğer tansiyon ilaçları, sildenafil türü ilaçlar veya sıvı kaybıyla birlikte tansiyonun aşırı düşmesi. Kendi yan etkileri vardır.
- Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Evde yapılan ölçümler yüksek kalmaya devam ederse doktor bunlardan birini düşünebilir. Riskleri: baş dönmesi, tansiyon düşüklüğü, potasyumda yükselme, sıvı kaybı veya diüretiklerle birlikte böbrek hasarı. Kendi yan etkileri vardır.
- Telmisartan — Evde yapılan ölçümler yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir; tansiyonu 24 saat boyunca düşürür. Riskleri: ayağa kalkınca baş dönmesi, potasyumda yükselme, sıvı kaybı veya diüretiklerle birlikte böbrek hasarı. Kendi yan etkileri vardır.
Sıcaktan ve sıcak ortamda ağır antrenmandan kaçının; uyarı belirtilerini bilin.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Vücudun ısı atmasına yardımcı olur, ancak DNP'nin veya yüksek doz uyarıcıların yol açtığı hipertermiyi önleyemez.
Düzenli uyku saatleri, günün geç saatlerinde uyarıcılardan uzak durma, magnezyum veya melatonin.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Uyku hijyeni — Düzenli bir uyku rutini ve geç saatte kafein almamak, uyarıcılara ve steroidlere bağlı uykusuzluğu hafifletir; trenbolona bağlı gece terlemesi ise her durumda sürer.
- Glisin — Küçük çalışmalar biraz daha iyi uyku kalitesi ve ertesi gün daha az yorgunluk göstermektedir; sakinleştirici değildir ve kaygı için değildir.
- L-teanin — Öznel uyku kalitesinde küçük bir iyileşme; kaygı üzerindeki etkileri tutarsızdır. Kafeine bağlı titremeyi yumuşatabilir, ancak klenbuterol gibi güçlü uyarıcıların etkisini dengelemez.
- Magnezyum — Yaşlılarda yapılmış üç küçük, düşük kaliteli çalışma: yaklaşık 17 dakika daha erken uykuya dalma. Sporcularda iyi veri yoktur.
- Melatonin — Özellikle biyolojik saat kaymışsa biraz daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olur; kaygıyı veya gece terlemelerini tedavi etmez.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir ve bulantı sürdüğünde reçeteli GLP-1 tedavisini ayarlar.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemeklerden sonra ağırlık hissini ve gazı hafifletebilir; bulantı veya ishale yol açabilir. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde (anafilaksi bildirilmiştir) ya da akut pankreatitin erken döneminde kullanılmaz.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Evde
- Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
- Dinlenirken de yatışmayan hızlı veya düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı — acil yardım hattını arayın.
- Yüksek vücut ısısı, yoğun terleme veya sıcak ve kuru cilt, hızlı soluma, bilinç bulanıklığı — hemen acil yardım hattını arayın ve beklerken derhal soğutmaya başlayın (gölge, soğuk su, buz).
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Mit ve gerçek
“Efedra bir bitki, o yüzden güvenlidir.”
Etken alkaloitleri efedrin ve ona çok yakın maddelerdir — yani aynı ilaç. ABD, genç ve sağlıklı kullanıcılar dâhil inme, kalp krizi, nöbet ve ölüm bildirimlerinin ardından 2004'te efedra takviyelerini yasakladı.
Kombinasyonlar
Kontrollü bir çalışmada her biri tek başına ılımlı etkiler göstermiş, ancak birlikte tansiyonu, nabzı ve kan şekerini belirgin biçimde yükseltmiştir. Efedra ürünleriyle bildirilen inme, kalp krizi ve ani ölüm vakalarında çoğu zaman kafein içeren karışımlar söz konusuydu.
KafeinTiroid hormonu kalbi adrenalin benzeri uyarıcılara karşı daha duyarlı hâle getirir ve prospektüsleri ikisinin birbirinin etkisini güçlendirdiği konusunda uyarır: nabız hızlanması, çarpıntı ve atriyal fibrilasyon olasılığında artış.
YohimbinSinefrinSalbutamolEfedrin, sinefrin, yohimbin veya tiroid hormonu kalbi hızlandırdığında ya da tansiyonu yükselttiğinde, önce bunlar bırakılmalıdır. Nebivolol önemli bir uyarı belirtisi olan hızlı nabzı gizler; efedrin, sinefrin veya yohimbinle birlikte kullanıldığında ise bunların damar daraltıcı (alfa) etkileri dengelenmeden kalabilir.
NebivololYohimbinSinefrinLiyotironinLevotiroksinEfedrin, sinefrin, yohimbin veya tiroid hormonu kalbi hızlandırdığında ya da tansiyonu yükselttiğinde, önce bunlar bırakılmalıdır. Bisoprolol ve karvedilol, önemli bir uyarı belirtisi olan hızlı nabzı nedenini ortadan kaldırmadan gizleyebilir; bisoprolol prospektüsü, beta blokerlerin tiroid hormonu fazlalığına bağlı hızlı nabzı maskeleyebileceğini belirtir.
YohimbinSinefrinLiyotironinLevotiroksinKaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç