Эфедрин
Ephedrine · Эфедра, ЭКА, Эфедрина гидрохлорид, Ма хуанг, Ephedra, Ma huang, ECA, ECA stack
Формы: Эфедрина гидрохлорид или сульфат; трава эфедры (ма хуанг). Часто сочетается с кофеином и аспирином («ЭКА»), что добавляет риски для сердца и кровотечений.
Симпатомиметический алкалоид эфедры (ма хуанг); в медицине — бронхолитик и средство для подъёма давления при анестезии. В спорте — «Э» в комбинации ЭКА (эфедрин, кофеин, аспирин).
Правовой статус: Контролируется как сырьё для синтеза метамфетамина (в США продажа ограничена, во многих странах — по рецепту); добавки с эфедрой в США запрещены с 2004 г.; WADA S6: запрещён в соревновательный период.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Принимают на диете, чтобы повысить энергозатраты, приглушить аппетит и прибавить энергии на тренировках; часто вместе с кофеином, что увеличивает риск для сердца и сосудов.
Чего ждут и что показывают исследования
Применяют ради снижения веса и «заряда» на тренировках. По метаанализу исследований до 6 месяцев эфедрин давал умеренное дополнительное снижение веса сверх плацебо, с кофеином — немного больше; в контролируемом исследовании сочетание заметно повышало давление и пульс, а серьёзные осложнения часто связаны именно с ним. Долгосрочный эффект неизвестен, данных о пользе для спортивных результатов недостаточно.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
5 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 5 из 5 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
Ограничить кофеин и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.
Как помогает каждый вариант (1)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ выявляет аритмии, нарушения проводимости и изменения интервала QT — это важно при приёме стимуляторов, кленбутерола, тиреоидных гормонов или диуретиков.
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Как помогает каждый вариант (12)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Врач может рассмотреть один из них при стойко высоком давлении по домашним замерам. Риски: сухой кашель (около 1 из 10), головокружение, рост калия; редко — опасный для жизни отёк лица и гортани. Есть свои побочные эффекты.
- Амлодипин — Врач может рассмотреть его при стойко высоком давлении по домашним замерам. Риски: отёки лодыжек, приливы; гипотония с другими средствами от давления, силденафилом и аналогами, при обезвоживании. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — Врач может рассмотреть один из них при стойко высоком давлении по домашним замерам. Риски: головокружение, гипотония, рост калия, повреждение почек при обезвоживании и на диуретиках. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — Врач может рассмотреть его при стойко высоком давлении по домашним замерам; действует около суток. Риски: головокружение при вставании, рост калия, повреждение почек при обезвоживании и на диуретиках. Есть свои побочные эффекты.
Избегать жары и тяжёлых тренировок в духоте; знать тревожные признаки.
Как помогает каждый вариант (1)
- Питьевой режим и электролиты — Помогает отводить тепло, но не предотвращает гипертермию от ДНФ или больших доз стимуляторов.
Режим сна, без стимуляторов во второй половине дня, магний или мелатонин.
Как помогает каждый вариант (5)
- Гигиена сна — Постоянный режим и отказ от вечернего кофеина облегчают бессонницу на стимуляторах и стероидах; ночная потливость на тренболоне при этом сохраняется.
- Глицин — Небольшие исследования показывают немного лучшее качество сна и меньшую дневную усталость; это не седативное средство и не лечение тревожности.
- L-теанин — Небольшое улучшение субъективного качества сна; данные по тревожности противоречивы. Может смягчать нервозность от кофеина, но действие сильных стимуляторов вроде кленбутерола не компенсирует.
- Магний — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных данных у спортсменов нет.
- Мелатонин — Помогает засыпать немного быстрее, особенно при сбитом циркадном ритме; тревожность и ночную потливость не устраняет.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни) и скорректирует назначенное лечение агонистами ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Может уменьшать тяжесть и газы после еды; бывают тошнота или диарея. Нельзя при аллергии на свиной белок или белок коровьего молока (описана анафилаксия) и в начале острого панкреатита.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок, боль в груди — вызывайте скорую.
- Высокая температура тела, сильная потливость или горячая сухая кожа, учащённое дыхание, спутанность — немедленно вызывайте скорую и сразу начинайте охлаждение (тень, холодная вода, лёд), не дожидаясь её.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Миф и факт
«Эфедра — это трава, значит, безопасна.»
Её действующие алкалоиды — сам эфедрин и близкие ему вещества, то есть то же лекарство. В США добавки с эфедрой запретили в 2004 г. после сообщений об инсультах, инфарктах, судорогах и смертях, в том числе у молодых здоровых людей.
Сочетания
В контролируемом исследовании по отдельности они действовали умеренно, а вместе заметно повышали давление, пульс и сахар крови. Описанные инсульты, инфаркты и внезапные смерти на продуктах с эфедрой часто были связаны со смесями, содержащими кофеин.
КофеинГормоны щитовидной железы повышают чувствительность сердца к адреналиноподобным стимуляторам, и в инструкциях предупреждают, что они усиливают действие друг друга: учащение пульса, перебои и выше вероятность фибрилляции предсердий.
ЙохимбинСинефринСальбутамолКогда эфедрин, синефрин, йохимбин или гормоны щитовидной железы учащают пульс или повышают давление, в первую очередь отменяют их. Небиволол скрывает учащённый пульс — важный тревожный признак, а при эфедрине, синефрине или йохимбине может оставить без противовеса их сосудосуживающее (альфа-) действие.
НебивололЙохимбинСинефринЛиотиронинЛевотироксинКогда эфедрин, синефрин, йохимбин или гормоны щитовидной железы учащают пульс или повышают давление, в первую очередь отменяют их. Бисопролол и карведилол могут скрыть учащённый пульс — важный тревожный признак, — не устраняя его причину; в инструкции к бисопрололу отмечено, что β-блокаторы могут маскировать учащённый пульс при избытке гормонов щитовидной железы.
ЙохимбинСинефринЛиотиронинЛевотироксинИсточники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор