Ефедрин
Ephedrine · Ephedra, Ma huang, ECA, ECA stack, Ephedrine HCl, Bronkaid
Форми: Ефедрину гідрохлорид або сульфат; трава ефедри (ма хуанг). Часто поєднують із кофеїном та аспірином («ECA»), що додає ризиків для серця й кровотеч.
Симпатоміметичний алкалоїд ефедри (ма хуанг); у медицині — бронхолітик і засіб для підвищення артеріального тиску під час анестезії. У спорті — «E» у стеку ECA.
Правовий статус: Контролюється як прекурсор метамфетаміну (у США продається лише через фармацевта, не з вільної полиці; у багатьох країнах — лише за рецептом); добавки з ефедрою в США заборонені з 2004 року; WADA S6: заборонено під час змагань.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Приймають на дієті, щоб підвищити енерговитрати, приглушити апетит і додати енергії на тренування; часто разом із кофеїном, що додатково підвищує ризик для серця й судин.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Застосовують для схуднення й «заряду» на тренуваннях. За метааналізом досліджень тривалістю до 6 місяців, ефедрин давав помірне додаткове зниження ваги порівняно з плацебо, трохи більше — разом із кофеїном; у контрольованому дослідженні це поєднання помітно підвищувало артеріальний тиск і пульс, а серйозні ускладнення часто були пов’язані саме з такими поєднаннями. Довгострокові ефекти невідомі, а даних щодо впливу на спортивні результати недостатньо.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
5 можливих побічних ефектів
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 5 з 5 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.
Обмежити кофеїн та інші стимулятори; якщо з’явилися перебої — припинити прийом препарату, який може їх спричиняти, і зробити ЕКГ. Не додавати калій самостійно (добавки, Аспаркам/Панангін, замінники солі): це небезпечно на спіронолактоні, сартанах/інгібіторах АПФ або за проблем із нирками; рівень покаже аналіз крові.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — ЕКГ виявляє аритмії, порушення провідності та зміни інтервалу QT — це важливо під час прийому стимуляторів, кленбутеролу, гормонів щитоподібної залози чи діуретиків.
Менше солі, регулярне кардіо, повноцінний сон; домашні вимірювання; до лікаря, якщо тиск лишається високим.
Як допомагає кожен варіант (12)
- Домашній контроль артеріального тиску — Вимірювання сидячи, після відпочинку, протягом кількох днів показують ваш справжній тиск; стійко високі значення — сигнал звернутися до лікаря.
- Регулярні кардіотренування — Регулярні аеробні тренування знижують тиск у спокої на кілька мм рт. ст., сильніше — у людей із високим тиском.
- Співпраця з лікарем — Діагностує стійку гіпертензію і за потреби призначає лікування.
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Регулярне вживання алкоголю підвищує тиск, а відмова від нього — знижує.
- Коензим Q10 — Дані суперечливі: деякі аналізи показують невелике зниження систолічного тиску при кардіометаболічних захворюваннях, але Кокранівський огляд не виявив клінічно значущого ефекту.
- Магній — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий.
- Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Невелике зниження на кілька мм рт. ст., переважно в людей з нелікованим підвищеним тиском.
- Таурин — Метааналіз 20 невеликих досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 4 мм рт. ст. нижчий.
- Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл) — Лікар може розглянути один із них, якщо домашні вимірювання стабільно показують високий тиск. Ризики: сухий кашель (приблизно в 1 з 10), запаморочення, підвищення калію; рідко — набряк обличчя й горла, що може загрожувати життю. Має власні побічні ефекти.
- Амлодипін — Лікар може розглянути його, якщо домашні вимірювання стабільно показують високий тиск. Ризики: набряки щиколоток, припливи; надто низький тиск разом з іншими препаратами від тиску, препаратами типу силденафілу або при зневодненні. Має власні побічні ефекти.
- Лозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину) — Лікар може розглянути один із них, якщо домашні вимірювання стабільно показують високий тиск. Ризики: запаморочення, низький тиск, підвищення калію, ушкодження нирок при зневодненні або на тлі діуретиків. Має власні побічні ефекти.
- Телмісартан — Лікар може розглянути його, якщо домашні вимірювання стабільно показують високий тиск; він знижує тиск протягом 24 годин. Ризики: запаморочення під час вставання, підвищення калію, ушкодження нирок при зневодненні або на тлі діуретиків. Має власні побічні ефекти.
Уникати спеки та важких тренувань у жарких умовах; знати тривожні ознаки.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Питний режим і електроліти — Допомагає організму віддавати тепло, але не може запобігти гіпертермії від ДНФ або великих доз стимуляторів.
Режим сну, жодних стимуляторів у другій половині дня, магній або мелатонін.
Як допомагає кожен варіант (5)
- Гігієна сну — Сталий режим і відмова від пізнього кофеїну полегшують безсоння, пов’язане зі стимуляторами та стероїдами; нічна пітливість на тренболоні все одно зберігається.
- Гліцин — Невеликі дослідження показують трохи кращу якість сну й меншу втому наступного дня; це не седативний засіб і не засіб від тривожності.
- L-теанін — Невелике покращення суб’єктивної якості сну; вплив на тривожність непостійний. Може згладжувати нервове тремтіння від кофеїну, але не компенсує дії сильних стимуляторів, як-от кленбутерол.
- Магній — Три невеликі низькоякісні дослідження в людей похилого віку: засинання приблизно на 17 хвилин швидше. Якісних даних щодо спортсменів немає.
- Мелатонін — Допомагає засинати трохи швидше, особливо коли біологічний годинник збитий; тривожності чи нічної пітливості не лікує.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені) і коригує призначене лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
- Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Може полегшувати важкість і гази після їжі; може спричиняти нудоту або діарею. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока (описано анафілаксію) чи на початку гострого панкреатиту.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Удома
- Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Раптовий сильний головний біль, зміни зору, оніміння або слабкість з одного боку тіла, порушення мовлення — викликайте швидку допомогу.
- Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність, біль у грудях — викликайте швидку допомогу.
- Висока температура тіла, сильне потовиділення або гаряча суха шкіра, часте дихання, сплутаність свідомості — негайно викликайте швидку допомогу й одразу починайте охолодження (тінь, холодна вода, лід), поки чекаєте.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Міф і факт
«Ефедра — це трава, тож вона безпечна.»
Її активні алкалоїди — ефедрин і близькі до нього речовини, тобто той самий препарат. У США добавки з ефедрою заборонили в 2004 році після повідомлень про інсульти, інфаркти, судоми та смерті, зокрема в молодих і здорових людей.
Поєднання
У контрольованому дослідженні кожен із них окремо мав помірний ефект, але разом вони чітко підвищували тиск, пульс і цукор крові. В описаних випадках інсультів, інфарктів і раптових смертей на продуктах з ефедрою часто фігурували суміші з кофеїном.
КофеїнГормони щитоподібної залози роблять серце чутливішим до адреналіноподібних стимуляторів, і в інструкціях до них попереджають, що вони посилюють дію одне одного: частіший пульс, серцебиття та вища ймовірність фібриляції передсердь.
ЙохімбінСинефринСальбутамолКоли ефедрин, синефрин, йохімбін чи гормони щитоподібної залози пришвидшують серце або підвищують тиск, насамперед їх треба припинити. Небіволол приховує прискорений пульс — ключову тривожну ознаку, а з ефедрином, синефрином чи йохімбіном він може залишити їхню судинозвужувальну (альфа-) дію без противаги.
НебівололЙохімбінСинефринЛіотиронінЛевотироксинКоли ефедрин, синефрин, йохімбін або гормон щитоподібної залози пришвидшують серцебиття чи підвищують тиск, насамперед припиняють їх прийом. Бісопролол і карведилол можуть приховати прискорений пульс — ключову тривожну ознаку, — не усуваючи її причини; в інструкції до бісопрололу зазначено, що бета-блокатори можуть маскувати прискорений пульс при надлишку гормону щитоподібної залози.
ЙохімбінСинефринЛіотиронінЛевотироксинДжерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку