हाइड्रोकॉर्टिसोन
Hydrocortisone · Cortef, Solu-Cortef, Hydrocortone, Plenadren, Efmody, Alkindi, Hydrocortisone sodium succinate
रूप: गोलियाँ, जिनमें मॉडिफ़ाइड-रिलीज़ गोलियाँ भी हैं, बच्चों के लिए दाने (ग्रैन्यूल) और आपात स्थितियों और सर्जरी के लिए इंजेक्शन वाला रूप। क्रीम, मरहम और मलाशय में डालने वाले फ़ोम स्थानीय रूप हैं, जिनका पूरे शरीर पर असर बहुत कम होता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉयड और ACTHकेवल पर्चे परWADA S9 · प्रतियोगिता में प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा
शरीर का अपना तनाव हार्मोन, कोर्टिसोल, जिसे दवा के रूप में बनाया गया है: कम समय तक असर करने वाला ग्लूकोकॉर्टिकॉइड, एनाबॉलिक स्टेरॉयड नहीं। डॉक्टर इसे मुख्य रूप से उस कोर्टिसोल की पूर्ति के लिए इस्तेमाल करते हैं जो एड्रिनल ग्रंथियाँ नहीं बनातीं।
क़ानूनी स्थिति: डॉक्टर के पर्चे वाली दवा; नियम देश के अनुसार अलग हैं। WADA S9: प्रतियोगिता के दौरान मुँह से, इंजेक्शन से या मलाशय के रास्ते प्रतिबंधित।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
मुख्य रूप से डॉक्टर का साधन: शरीर का अपना कोर्टिसोल कम होने पर उसकी पूर्ति, धीरे-धीरे ख़ुराक घटाते समय लंबे समय तक असर करने वाले ग्लूकोकॉर्टिकॉइड से इस पर स्विच, चोट, बीमारी या सर्जरी में अतिरिक्त सुरक्षा, और एड्रिनल क्राइसिस का आपातकालीन इलाज। चिकित्सीय ज़रूरत वाला एथलीट चिकित्सीय उपयोग छूट (TUE) के लिए आवेदन कर सकता है।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवा नहीं है, और ट्रायल इसे ऐसे इस्तेमाल करने का कोई कारण नहीं देते: एड्रिनल फ़ेल्योर वाली महिलाओं के एक प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायल में व्यायाम से पहले एक अतिरिक्त ख़ुराक से न एरोबिक क्षमता सुधरी, न व्यायाम का समय। यह सबसे कम शक्तिशाली और सबसे कम समय तक असर करने वाले ग्लूकोकॉर्टिकॉइड में से एक है, और हार्मोन की पूर्ति के लिए आमतौर पर इसी को चुना जाता है; धीरे-धीरे ख़ुराक घटाते समय डॉक्टर लंबे समय तक असर करने वाले ग्लूकोकॉर्टिकॉइड से इस पर स्विच भी कर सकते हैं। एथलीटों में कोई डेटा नहीं।
प्रभाव
स्रोतों में ट्रेनिंग पर कोई स्पष्ट असर नहीं बताया गया।
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
13 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैबढ़ा हुआ
शरीर के अपने कोर्टिसोल का दबना (एड्रिनल ग्रंथियाँ)
संभवलंबे समय तक शरीर के अपने कोर्टिसोल उत्पादन से ज़्यादा मात्रा में यह दूसरे ग्लूकोकॉर्टिकॉइड की तरह एड्रिनल ग्रंथियों को दबाता है, हालाँकि लंबे समय तक असर करने वाले, ज़्यादा शक्तिशाली ग्लूकोकॉर्टिकॉइड से कम; अचानक बंद करने से एड्रिनल अपर्याप्तता हो सकती है।
कैसे पहचानें: बंद करने के बाद थकान, कमज़ोरी, मतली, खड़े होने पर चक्कर या नमकीन खाने की तीव्र इच्छा — शरीर के अपने कोर्टिसोल को सामान्य होने में हफ़्तों से लेकर महीनों तक लग सकते हैं।
बढ़ा हुआ
हड्डियों का घनत्व घटना, फ़्रैक्चर का जोखिम
दुर्लभपूरे वर्ग की तरह, लेबल में ऑस्टियोपोरोसिस, फ़्रैक्चर और कूल्हे या कंधे का एसेप्टिक नेक्रोसिस दर्ज है; ये खेल करियर ख़त्म कर सकते हैं।
कैसे पहचानें: आमतौर पर फ़्रैक्चर होने तक कोई लक्षण नहीं; ट्रेनिंग में हड्डी का दर्द जो हर सत्र में पहले शुरू होने लगे, किसी एक दर्द वाली जगह के साथ, स्ट्रेस फ़्रैक्चर हो सकता है।
बढ़ा हुआ
चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मूड में उतार-चढ़ाव
दुर्लभव्यक्तित्व में बदलाव संभव है; दुर्लभ रूप से गंभीर अवसाद या साइकोसिस।
कैसे पहचानें: जल्दी ग़ुस्सा आना, चिड़चिड़ापन, दूसरों से झगड़े।
मध्यम
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
संभवऔसत और ज़्यादा ख़ुराकें शरीर में नमक और पानी रोककर और पोटैशियम घटाकर ब्लड प्रेशर बढ़ा सकती हैं।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है। भारी लिफ़्ट स्वस्थ लिफ़्टरों में भी इसे थोड़ी देर के लिए अचानक बढ़ा देती है।
मध्यम
इंसुलिन प्रतिरोध / बढ़ा हुआ ब्लड शुगर
संभवकार्बोहाइड्रेट सहने की क्षमता घटाता है और छिपी हुई डायबिटीज़ को सामने ला सकता है; ब्लड शुगर घटाने वाली दवाएँ ले रहे लोगों में डॉक्टर को उनमें बदलाव करना पड़ सकता है।
कैसे पहचानें: प्यास, ज़्यादा भूख, कार्बोहाइड्रेट के बाद ऊर्जा का अचानक गिरना।
मध्यम
संक्रमण, घाव का धीरे भरना
संभवप्रतिरक्षा सुरक्षा को कमज़ोर करता है और संक्रमण के संकेतों को छिपा सकता है; जिन लोगों को चिकनपॉक्स और खसरा नहीं हुआ है, उनमें ये गंभीर हो सकते हैं।
कैसे पहचानें: ज़्यादा बार होने वाले या लंबे चलने वाले संक्रमण, थ्रश (फंगल संक्रमण), धीरे भरने वाले कट और घाव; बुख़ार छिपा रह सकता है।
मध्यम
चिंता, अनिद्रा, रात में पसीना
संभवअनिद्रा, असामान्य उत्साह (यूफ़ोरिया) और मूड में उतार-चढ़ाव लेबल में दर्ज हैं; ख़राब नींद सत्रों के बीच की रिकवरी को कम करती है।
कैसे पहचानें: नींद आने में कठिनाई, रात में पसीना, बेचैनी; ख़राब नींद ट्रेनिंग की गुणवत्ता और रिकवरी घटाती है।
मध्यम
मांसपेशियों का क्षय (कैटाबोलिज़्म)
दुर्लभऊँची ख़ुराकों पर प्रोटीन का टूटना बढ़ता है: लेबल में मांसपेशियों की कमज़ोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी और मांसपेशियों का घटना दर्ज हैं।
कैसे पहचानें: ट्रेनिंग के बावजूद ताक़त और मांसपेशियों का भरापन घटना; रिकवरी धीमी होना।
मध्यम
टेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
दुर्लभदूसरे सिस्टमिक ग्लूकोकॉर्टिकॉइड की तरह, लेबल में टेंडन फटना, ख़ासकर एकिलीज़ टेंडन का, दर्ज है।
कैसे पहचानें: भारी भार के समय उन जगहों पर दर्द जहाँ टेंडन हड्डी से जुड़ते हैं; स्टेरॉयड लेने वाले बॉडीबिल्डरों में लगभग एक-चौथाई मामलों में टेंडन फटने से पहले ऐसा दर्द था।
मध्यम
मतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम
दुर्लभरक्तस्राव या छेद (परफ़ोरेशन) के साथ पेप्टिक अल्सर और पैंक्रियाटाइटिस संभव हैं, NSAID या एस्पिरिन के साथ और भी ज़्यादा।
कैसे पहचानें: मतली, पेट भरा-भरा लगना, कब्ज़ या दस्त; अक्सर कठिन या लंबे सत्रों में बढ़ जाते हैं।
मध्यम
दृष्टि में बदलाव
दुर्लभलंबे सेवन से मोतियाबिंद और ग्लूकोमा हो सकता है।
कैसे पहचानें: धुंधला दिखना, सब कुछ किसी रंग की झलक के साथ दिखना, रात में देखने में कठिनाई।
निम्न
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
संभवशरीर में नमक और पानी रुकना: सूजन और वज़न बढ़ना, लंबे समय तक ज़्यादा सेवन से चेहरा गोल होना।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
निम्न
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
संभवइंजेक्शन से उस जगह त्वचा में गड्ढा (ऊतक का क्षय) रह सकता है या, दुर्लभ रूप से, स्टेराइल फोड़ा बन सकता है; नॉन-स्टेराइल इंजेक्शन से उस जगह संक्रमण हो सकता है।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
स्तरों का मतलब
निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
13 संभावित दुष्प्रभावों में से 13 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। पर्चे वाली दवाएँ यहाँ केवल इसलिए दी गई हैं ताकि डॉक्टर जाँचों के बाद उन पर फ़ैसला कर सकें — इनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।
बढ़ा हुआशरीर के अपने कोर्टिसोल का दबना (एड्रिनल ग्रंथियाँ)
कुछ हफ़्तों से ज़्यादा सेवन के बाद इसे कभी अचानक बंद न करें: डॉक्टर धीरे-धीरे ख़ुराक घटाने की योजना बनाते हैं और सुबह का कोर्टिसोल जाँच सकते हैं। आपका इलाज करने वाले हर डॉक्टर को इसके बारे में बताएँ, ख़ासकर सर्जरी से पहले या किसी गंभीर बीमारी में।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड के लंबे सेवन के बाद डॉक्टर धीरे-धीरे ख़ुराक घटाने की योजना बनाते हैं, सुबह का कोर्टिसोल जाँच सकते हैं और चोट, बीमारी या सर्जरी में अतिरिक्त सुरक्षा के बारे में समझाते हैं, इसलिए एड्रिनल क्राइसिस की संभावना कम होती है।
- नियमित ख़ून की जाँच — सुबह के कोर्टिसोल की जाँच दिखाती है कि ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के बाद शरीर का अपना कोर्टिसोल बहाल हुआ है या नहीं; यह धीरे-धीरे ख़ुराक घटाने में मार्गदर्शन करती है, लेकिन ख़ुद दबने को कम नहीं करती।
बढ़ा हुआहड्डियों का घनत्व घटना, फ़्रैक्चर का जोखिम
स्ट्रेंथ और इम्पैक्ट वाली ट्रेनिंग, भोजन से पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D, धूम्रपान नहीं, ट्रेनिंग के बोझ के हिसाब से पर्याप्त ऊर्जा (RED-S से हड्डियों का घनत्व घटता है और स्ट्रेस फ़्रैक्चर होते हैं); लंबे समय तक सेवन पर डॉक्टर बोन डेंसिटी स्कैन करवाने को कह सकते हैं।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — ज़्यादा शराब पीना फ़्रैक्चर का एक जाना-माना जोखिम कारक है और फ़्रैक्चर का जोखिम आँकने वाले मानक कैलकुलेटर का हिस्सा है; इसे छोड़ने से हड्डियों पर एक अतिरिक्त बोझ हटता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ग्लूकोकॉर्टिकॉइड, थायरॉयड हार्मोन के लंबे सेवन या बहुत कम एस्ट्रोजन में डॉक्टर बोन डेंसिटी स्कैन करा सकते हैं और फ़्रैक्चर से पहले इलाज शुरू कर सकते हैं।
- कैल्शियम — पर्याप्त कैल्शियम, बेहतर हो कि भोजन से, ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के सेवन में और बहुत कम खाने वाले एथलीटों के लिए मानक सलाह है; विटामिन D के साथ इसने सेना के रंगरूटों में स्ट्रेस फ़्रैक्चर घटाए। अगर सेवन पहले से पर्याप्त है, तो अतिरिक्त मात्रा से बहुत कम फ़ायदा होता है।
- विटामिन D3 — विटामिन D को सामान्य स्तर पर रखना ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के सेवन में और बहुत कम खाने वाले एथलीटों के लिए मानक सलाह है; कैल्शियम के साथ इसने सेना के रंगरूटों में स्ट्रेस फ़्रैक्चर घटाए। स्तर सामान्य हों, तो अतिरिक्त मात्रा से बहुत कम फ़ायदा होता है।
- विटामिन K2 (और विटामिन K) — फ़्रैक्चर में कमी केवल जापानी ट्रायल में देखी गई, जिनमें K2 का ऊँची ख़ुराक वाला रूप (MK-4) इस्तेमाल हुआ, जो वहाँ दवा के रूप में इस्तेमाल होता है; ज़्यादातर सप्लीमेंट में मौजूद MK-7 के लिए हड्डियों पर डेटा कमज़ोर है।
- रैलोक्सिफ़ीन — रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्वीकृत; टेस्टोस्टेरोन रोकने वाला इलाज ले रहे पुरुषों में इसने कूल्हे की हड्डी का घनत्व बढ़ाया। केवल डॉक्टर के पर्चे पर; यह थक्के का जोखिम बढ़ाता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टोरेमिफ़ीन — टेस्टोस्टेरोन रोकने वाला इलाज ले रहे पुरुषों के एक बड़े ट्रायल में इसने रीढ़ के नए फ़्रैक्चर आधे कर दिए और हड्डियों का घनत्व बढ़ाया, लेकिन थक्के ज़्यादा आम थे। केवल डॉक्टर के पर्चे पर। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआचिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मूड में उतार-चढ़ाव
अच्छी नींद, तनाव के कारण कम करें, किसी क़रीबी व्यक्ति को बताएँ कि किन बातों पर ध्यान रखना है। एंड्रोजन लेने वाले लगभग तीन में से एक व्यक्ति में निर्भरता बन जाती है; अगर आप बंद नहीं कर पाते या ख़ुद को कभी पर्याप्त बड़ा महसूस नहीं करते, तो डॉक्टर या मनोवैज्ञानिक से बात करें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (4)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — स्टेरॉयड के साथ शराब और अन्य नशीले पदार्थ स्टेरॉयड के सेवन और हिंसा के बीच के संबंध का काफ़ी हद तक कारण हैं।
- नींद की स्वच्छता — पर्याप्त नींद चिड़चिड़ापन घटाती है और आवेग पर नियंत्रण सुधारती है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ऐसा चिड़चिड़ापन जो दूसरों को दिखे, या हाइपोमेनिया, डॉक्टर से जाँच कराने का कारण है: इसके पीछे की दवा पहचानी जा सकती है और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की व्यवस्था की जा सकती है।
- अश्वगंधा (Withania somnifera) — छोटे, ज़्यादातर कम अवधि के ट्रायल महसूस होने वाले तनाव और चिंता में कमी दिखाते हैं; स्टेरॉयड या उत्तेजकों से होने वाले चिड़चिड़ेपन या आक्रामकता पर इसकी कभी जाँच नहीं हुई।
मध्यमबढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
कम नमक, नियमित कार्डियो, अच्छी नींद, घर पर माप; लगातार ऊँचा रहे तो डॉक्टर से मिलें, और अधिकतम वज़न वाली लिफ़्ट के बारे में बात करें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (22)
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — आराम की अवस्था में लगातार ऊँची रीडिंग का मतलब है डॉक्टर से मिलना। एथलीटों के लिए दिशानिर्देश ARB या ACE इनहिबिटर को प्राथमिकता देते हैं, जो व्यायाम क्षमता को सीमित नहीं करते; मूत्रवर्धक दवाएँ खेलों में प्रतिबंधित हैं।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — ट्रायलों के एक मेटा-विश्लेषण में एंड्यूरेंस ट्रेनिंग ने हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में आराम की अवस्था का ब्लड प्रेशर लगभग 8/5 mmHg घटाया, और सामान्य ब्लड प्रेशर वालों में केवल थोड़ा।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार बने रहने वाले हाई ब्लड प्रेशर का निदान करते हैं और ज़रूरत होने पर इलाज लिखते हैं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — नियमित रूप से शराब पीने से ब्लड प्रेशर बढ़ता है; इसे छोड़ने से ब्लड प्रेशर कम होता है।
- कोएंज़ाइम Q10 — असंगत: कुछ विश्लेषण कार्डियोमेटाबॉलिक रोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में थोड़ी कमी दिखाते हैं, लेकिन एक Cochrane समीक्षा में कोई चिकित्सीय रूप से अर्थपूर्ण असर नहीं मिला।
- आहार नाइट्रेट (चुकंदर का रस) — हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों के ट्रायल में चुकंदर के नाइट्रेट ने सिस्टोलिक प्रेशर लगभग 5 mmHg घटाया; डायस्टोलिक मुश्किल से बदला। डॉक्टर के इलाज का विकल्प नहीं।
- मैग्नीशियम — वयस्कों (एथलीट नहीं) पर 34 ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम।
- मैग्नीशियम एस्पार्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से जुड़े चेकअप में मिले हाई ब्लड प्रेशर पर डॉक्टर के आकलन का विकल्प नहीं।
- मैग्नीशियम क्लोराइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम L-थ्रियोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से जुड़े चेकअप में मिले हाई ब्लड प्रेशर पर डॉक्टर के आकलन का विकल्प नहीं।
- मैग्नीशियम लैक्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम मैलेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ओरोटेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम टॉरेट — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन की जगह लेने के लिए यह बहुत छोटा है।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — कुछ mmHg की छोटी कमी, मुख्य रूप से उन लोगों में जिनके हाई ब्लड प्रेशर का इलाज नहीं हो रहा।
- पोटैशियम — ट्रायल: सिस्टोलिक प्रेशर लगभग 3.5 mmHg कम, केवल हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में। स्पाइरोनोलैक्टोन, ARB/ACE इनहिबिटर या कमज़ोर किडनी के साथ ख़तरनाक — पहले ख़ून की जाँच, फ़ैसला डॉक्टर करते हैं।
- टॉरिन — 20 छोटे ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 4 mmHg कम।
मध्यमइंसुलिन प्रतिरोध / बढ़ा हुआ ब्लड शुगर
रोज़ ज़्यादा चलना-फिरना, जल्दी पचने वाले कार्बोहाइड्रेट कम, फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c जाँचें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
- ग्लूकोज़ की निगरानी — फ़ास्टिंग रीडिंग का बढ़ना ग्रोथ हार्मोन या अन्य दवाओं से होने वाले इंसुलिन प्रतिरोध को जल्दी उजागर करता है।
- नियमित ख़ून की जाँच — फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन और HbA1c बढ़ती ब्लड शुगर को जल्दी पकड़ लेते हैं — ग्रोथ हार्मोन, उसके सीक्रेटागॉग और इंसुलिन के साथ यह बेहद ज़रूरी है।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — इंसुलिन संवेदनशीलता सुधारती है — ग्रोथ हार्मोन और उसके सीक्रेटागॉग से ब्लड शुगर बढ़ने के ख़िलाफ़ उपयोगी।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ग्लूकोज़ के संकेतकों को समझते हैं और मेटफ़ॉर्मिन जैसा इलाज शुरू कर सकते हैं या ग्रोथ हार्मोन कम करने की सलाह दे सकते हैं, इसलिए ब्लड शुगर का बढ़ना बिना इलाज के चलते रहने की संभावना कम होती है।
- बर्बेरिन — मेटा-विश्लेषण: फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c कम (टाइप 2 डायबिटीज़ में लगभग 0.6%); ग्लूकोज़ सामान्य होने पर असर कम।
- अल्फ़ा-लिपोइक एसिड — मेटा-विश्लेषणों में फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन और HbA1c में थोड़ी कमी; ग्रोथ हार्मोन या इंसुलिन से होने वाले प्रतिरोध का यह कोई असली जवाब नहीं है।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — शुगर के अवशोषण को धीमा करता है: फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c में कमी, ज़्यादातर डायबिटीज़ वाले लोगों में।
मध्यमसंक्रमण, घाव का धीरे भरना
हाथों की सफ़ाई, पर्याप्त नींद, टीकाकरण को अद्यतन रखना (डॉक्टर से पूछें); बुख़ार में कड़ी ट्रेनिंग या प्रतियोगिता नहीं; बुख़ार होने या घाव बिगड़ने पर जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- हेपेटाइटिस B का टीका — बहुत असरदार है, लेकिन केवल हेपेटाइटिस B के ख़िलाफ़ — हेपेटाइटिस C, HIV, फोड़ों या कॉर्टिकोस्टेरॉयड से घटी प्रतिरक्षा के ख़िलाफ़ नहीं। ख़ून की जाँच पहले हुए संक्रमण या प्रतिरक्षा को दिखा सकती है; इसके लिए टीकाकरण टालना ज़रूरी नहीं।
- नींद की स्वच्छता — वायरस के संपर्क वाले एक अध्ययन में कम सोने वालों को ज़ुकाम ज़्यादा बार हुआ, और एथलीटों में बीमारी पर IOC की सलाह में पर्याप्त नींद शामिल है; यह कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर की भरपाई नहीं करती।
- स्टेराइल इंजेक्शन उपकरण और सुई-सिरिंज सेवाएँ — केवल इंजेक्शन से जुड़े संक्रमणों (त्वचा के संक्रमण, ख़ून से फैलने वाले वायरस) पर असर करता है; कॉर्टिकोस्टेरॉयड से घटी प्रतिरक्षा पर, जो इस जोखिम का मुख्य कारण है, इसका कोई असर नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — डॉक्टर टीकाकरण पूरा करवा सकते हैं, संक्रमणों का जल्दी इलाज कर सकते हैं और ध्यान रख सकते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉयड के सेवन में बुख़ार छिप सकता है; उनसे होने वाला प्रतिरक्षा का दबना बना रहता है।
- प्रोबायोटिक — कुछ स्ट्रेन एथलीटों में ऊपरी श्वसन संक्रमण घटाते हैं (IOC: मध्यम समर्थन), स्ट्रेन पर निर्भर। घाव, त्वचा या इंजेक्शन की जगह के संक्रमण घटाना साबित नहीं हुआ है।
- विटामिन C (एस्कॉर्बिक एसिड) — भारी शारीरिक दबाव में (मैराथन धावक, सैनिक) नियमित सेवन से ट्रायल में ज़ुकाम लगभग आधे हो गए; ज़्यादातर लोगों में, घाव भरने पर या कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर पर कोई प्रभाव नहीं।
- विटामिन D3 — ट्रायल के एक बड़े विश्लेषण में साँस के संक्रमण थोड़े कम पाए गए; फ़ायदा छोटा है और यह कॉर्टिकोस्टेरॉयड से होने वाले प्रतिरक्षा के दबने की भरपाई नहीं करता। ख़ून की जाँच से पता चलता है कि आपका स्तर कम है या नहीं।
- ज़िंक — ज़िंक एसीटेट की लोज़ेंज ज़ुकाम की अवधि घटा सकती हैं (IOC: मध्यम समर्थन); वे ज़ुकाम को कम बार होने वाला नहीं बनातीं, और बहुत ज़्यादा ज़िंक प्रतिरक्षा को कमज़ोर करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड के असर बने रहते हैं।
मध्यमचिंता, अनिद्रा, रात में पसीना
नींद की नियमित दिनचर्या, दिन के दूसरे हिस्से में कोई उत्तेजक या कैफ़ीन नहीं (प्री-वर्कआउट भी नहीं), मैग्नीशियम या मेलाटोनिन; देर शाम के सत्र और यात्रा भी नींद बिगाड़ते हैं।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (19)
- नींद की स्वच्छता — नियमित दिनचर्या और देर से कैफ़ीन न लेना उत्तेजकों और स्टेरॉयड से जुड़ी अनिद्रा को कम करते हैं; ट्रेनबोलोन पर रात में पसीना फिर भी बना रहता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — डॉक्टर उत्तेजक या थायरॉयड हार्मोन जैसे कारण ढूँढ सकते हैं और अनिद्रा की थेरेपी (CBT-I) दे सकते हैं, जो गाइडलाइन में इलाज की पहली पंक्ति है; नींद की गोलियाँ पहली पसंद नहीं हैं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब नींद आने में मदद करती है, लेकिन रात के दूसरे हिस्से की नींद तोड़ देती है; इसके बिना नींद ज़्यादा स्थिर रहती है। शराब से परहेज़ उत्तेजकों या स्टेरॉयड के असर की भरपाई नहीं करता।
- अश्वगंधा (Withania somnifera) — छोटे ट्रायल: नींद थोड़ी बेहतर और चिंता कम, अनिद्रा वाले लोगों में ज़्यादा; प्रमाण की गुणवत्ता कम है। यह उत्तेजकों के असर या ट्रेनबोलोन से रात में आने वाले पसीने की भरपाई नहीं करता।
- ग्लाइसिन — छोटे ट्रायल नींद की गुणवत्ता में थोड़ा सुधार और अगले दिन कम थकान दिखाते हैं; यह शामक नहीं है और चिंता के लिए नहीं है।
- L-थियानिन — नींद की व्यक्तिपरक गुणवत्ता में थोड़ा सुधार; चिंता पर असर असंगत है। कैफ़ीन से होने वाली घबराहट को कुछ शांत कर सकता है, लेकिन क्लेनब्यूटेरोल जैसे तेज़ उत्तेजकों के असर की भरपाई नहीं करेगा।
- मैग्नीशियम — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर अच्छा डेटा नहीं है।
- मैग्नीशियम एस्पार्टेट — सक्रिय पुरुषों में ज़िंक–मैग्नीशियम एस्पार्टेट उत्पाद ने मापी गई नींद नहीं बदली; बुज़ुर्गों पर तीन छोटे ट्रायलों में नींद लगभग 17 मिनट जल्दी आई।
- मैग्नीशियम क्लोराइड — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — ख़राब नींद वाले 155 वयस्कों में ख़ुद आँकी गई अनिद्रा प्लेसिबो से थोड़ी ज़्यादा सुधरी (छोटा असर)। एथलीटों पर कोई डेटा नहीं; यह नींद की आदतों की जगह नहीं लेता।
- मैग्नीशियम L-थ्रियोनेट — उद्योग द्वारा वित्तपोषित छोटे ट्रायल: ख़ुद आँकी गई नींद के कुछ माप सुधरे; एक में ट्रैकर से मापी गई नींद में कोई बदलाव नहीं मिला। एथलीटों पर कोई डेटा नहीं।
- मैग्नीशियम लैक्टेट — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मैग्नीशियम मैलेट — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मैग्नीशियम ओरोटेट — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — यह नींद सुधारता है, इसके प्रमाण कमज़ोर हैं, और एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मैग्नीशियम टॉरेट — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर नींद के कोई अच्छे ट्रायल नहीं हैं।
- मेलाटोनिन — थोड़ा जल्दी सोने में मदद करता है, ख़ासकर जब शरीर की जैविक घड़ी खिसकी हुई हो; चिंता या रात में पसीने का इलाज नहीं करता।
मध्यममांसपेशियों का क्षय (कैटाबोलिज़्म)
ट्रेनिंग के बोझ के हिसाब से पर्याप्त प्रोटीन और ऊर्जा, भारी ट्रेनिंग जारी रखें, बहुत ज़्यादा कैलोरी की कमी से बचें — इससे ताक़त और रिकवरी घटती हैं (RED-S)।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (5)
- नींद की स्वच्छता — एक डाइट अध्ययन में कम नींद से घटने वाला वज़न चर्बी से हटकर लीन मास की ओर चला गया; पर्याप्त नींद कैलोरी की कमी में मांसपेशियाँ खोने की संभावना कम कर सकती है। अध्ययन छोटा है।
- क्रिएटिन मोनोहाइड्रेट — ट्रेनिंग के साथ यह लीन मास और ताक़त बढ़ाता है (IOC और ISSN इसे सबसे अच्छे प्रमाण वाले सप्लीमेंट में गिनते हैं); एक छोटे ट्रायल में प्लास्टर में बँधी बाँह की मांसपेशियाँ इससे बची रहीं। यह दवाओं से या कैलोरी की बड़ी कमी से होने वाले क्षय को नहीं रोकता।
- व्हे प्रोटीन — कैलोरी की कमी में मांसपेशियाँ बचाने के लिए कुल पर्याप्त प्रोटीन स्पोर्ट्स न्यूट्रिशन की मानक सलाह है; व्हे इसका एक आसान स्रोत है। यह दवाओं से होने वाले क्षय (थायरॉयड हार्मोन, ग्लूकोकॉर्टिकॉइड) की पूरी भरपाई नहीं कर सकता।
- ज़रूरी अमीनो एसिड (EAA) — प्रोटीन कम मिलने पर, प्रोटीन संश्लेषण को सहारा देकर मांसपेशियों के क्षय की संभावना कम कर सकते हैं; संपूर्ण प्रोटीन भी उतना ही काम करता है, और दोनों में से कोई भी दवाओं से होने वाले कैटाबोलिज़्म का जोखिम ख़त्म नहीं करता।
- HMB (बीटा-हाइड्रॉक्सी-बीटा-मिथाइलब्यूटिरेट) — बुज़ुर्गों या ट्रेनिंग न करने वाले लोगों में और बिस्तर पर आराम के दौरान मांसपेशियों के क्षय को धीमा कर सकता है; ट्रेनिंग करने वाले एथलीटों में नए मेटा-विश्लेषणों को बहुत कम अतिरिक्त असर मिलता है।
मध्यमटेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
वज़न धीरे-धीरे बढ़ाएँ — ताक़त उससे तेज़ बढ़ती है जितनी तेज़ी से टेंडन उसके अनुकूल ढलते हैं; टेंडन में लगातार दर्द हो तो भार घटाएँ और स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से मिलें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के साथ टेंडन पर धीरे-धीरे बढ़ता लोड — टेंडन के दर्द का इलाज करता है और लोड सहने की क्षमता फिर से बनाता है; एक ट्रायल में भारी धीमे और एक्सेंट्रिक, दोनों तरह के लोड से लंबे समय तक राहत मिली। कोई अध्ययन नहीं दिखाता कि यह स्टेरॉयड के सेवन में टेंडन फटने के बढ़े जोखिम की भरपाई करता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड लेने वालों में टेंडन फटने के एक-चौथाई मामलों से पहले उस जगह दर्द हुआ था; जो स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर इस दर्द को जल्दी देख लें, वे टेंडन फटने से पहले लोड घटवा सकते हैं।
- कोलेजन पेप्टाइड और जिलेटिन — विटामिन C के साथ जिलेटिन ने व्यायाम के साथ कोलेजन बनने के एक मार्कर को बढ़ाया; इसका मतलब टेंडन की कम चोटें है या नहीं, यह अज्ञात है। ताक़त फिर भी टेंडन के ढलने से तेज़ी से बढ़ती है।
मध्यममतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम
थोड़ा-थोड़ा भोजन, पर्याप्त तरल और फ़ाइबर, प्रतियोगिता के दिन का भोजन पहले ट्रेनिंग में आज़माएँ; पेट में तेज़ दर्द हो तो डॉक्टर से मिलें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (14)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब पेट को इरिटेट करती है, एस्पिरिन से होने वाले पेट के रक्तस्राव को बढ़ाती है और पैंक्रियाटाइटिस का एक मुख्य कारण है; इससे परहेज़ जोखिम के इस हिस्से को कम करता है, दवाओं से होने वाली मतली को नहीं।
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पानी की कमी से लंबे या गर्म सत्रों में पेट और आँतों की तकलीफ़ों की संभावना बढ़ती है; पर्याप्त पानी पीना इस हिस्से में मदद करता है, दवाओं से होने वाली मतली या पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं, एस्पिरिन के साथ पेट की सुरक्षा जोड़ सकते हैं और मतली बनी रहने पर GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
- ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) — डॉक्टर सीने में जलन, रिफ़्लक्स, अपच या एस्पिरिन या NSAID के साथ अल्सर से सुरक्षा के लिए इस पर विचार कर सकते हैं (लेबल, गाइडलाइन)। मतली या दस्त में यह बहुत कम मदद करता है; लंबे समय तक सेवन के अपने जोखिम हैं।
- फ़ैमोटिडीन (H2 ब्लॉकर) — कभी-कभार होने वाली सीने में जलन में राहत देता है और उसे रोकता है (लेबल); यह मतली या दस्त में मदद नहीं करता। रिफ़्लक्स से हुए नुक़सान या लंबे समय तक अल्सर से सुरक्षा के लिए डॉक्टर आमतौर पर PPI चुनते हैं।
- लोपेरामाइड — अचानक हुए दस्त में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी (विशेषज्ञ सहमति), लेकिन उसके कारण में नहीं; मतली या ख़ून वाले मल के लिए नहीं। तरल और नमक फिर भी सबसे पहले आते हैं।
- मैक्रोगोल (पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल वाला जुलाब) — क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और क्रॉनिक क़ब्ज़ में इसे गाइडलाइन का प्रबल समर्थन है; मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। मलाशय से रक्तस्राव या बढ़ते दर्द में डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — सीने में जलन और अपच के लिए एक एंटासिड (लेबल), अक्सर दूसरे एंटासिड के साथ मिलाकर; यह मतली में मदद नहीं करता और ख़ुद मल पतला कर सकता है। कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — ज़्यादा मात्रा में यह कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए सलाइन जुलाब है (लेबल); मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद ऐंठन और पतला मल पैदा करता है; किडनी की बीमारी में पहले डॉक्टर से पूछें।
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड — लेबल के अनुसार सीने में जलन के लिए एंटासिड और कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए जुलाब; केवल थोड़े समय की राहत, मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद दस्त कर सकता है; कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — एक ऑस्मोटिक जुलाब जो क़ब्ज़ में राहत देता है (गाइडलाइन की सशर्त सलाह); मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। यह ख़ुद मल पतला करता है; कमज़ोर किडनी में ख़ून में मैग्नीशियम बढ़ सकता है।
- पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और पेट फूलने के लिए पंजीकृत; यह दवाओं से होने वाली मतली, सीने में जलन या एस्पिरिन से पेट दर्द में राहत नहीं देता। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- प्रोबायोटिक — दस्त में राहत दे सकते हैं, जैसे GLP-1 दवाओं के सेवन में (विशेषज्ञ सहमति); खेल अध्ययनों में इन्होंने ज़्यादातर व्यायाम से जुड़े पेट और आँतों के लक्षण नहीं घटाए। मतली या सीने में जलन के लिए नहीं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — घुलनशील फ़ाइबर क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और पतले मल को गाढ़ा कर सकता है; यह मतली या सीने में जलन में मदद नहीं करता और ख़ुद पेट फूलना और गैस पैदा कर सकता है।
मध्यमदृष्टि में बदलाव
दृष्टि में कोई भी बदलाव हो तो रुकें और नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — क्लोमीफ़ीन, टैमोक्सीफ़ेन, आइसोट्रेटिनॉइन, PDE5 इनहिबिटर या GLP-1 दवाओं पर दृष्टि में बदलाव की बिना देर किए जाँच ज़रूरी है; कई लेबल सेवन बंद करने की सलाह देते हैं, जिससे लंबे समय तक रहने वाला नुक़सान सीमित हो सकता है।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
पानी रुकना
नमक और पानी की मात्रा स्थिर रखें, कार्डियो, एस्ट्राडियोल जाँचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- नियमित ख़ून की जाँच — एस्ट्राडियोल, किडनी, लिवर और प्रोटीन की जाँचें यह फ़र्क़ करने में मदद करती हैं कि रुका पानी हानिरहित है या ज़्यादा एस्ट्रोजन या किसी अंग की समस्या से है; अकेले जाँच से कुछ कम नहीं होता।
- डॉक्टर के साथ काम करना — बेनुक़सान पानी रुकने को हृदय, किडनी या लिवर की समस्या से होने वाली सूजन से अलग पहचानते हैं; स्टेरॉयड के लेबल चेतावनी देते हैं कि एडिमा हार्ट फ़ेल्योर के साथ हो सकती है।
इंजेक्शन की जगह
स्टेराइल (रोगाणुरहित) तरीका; सुई, शीशी या पेन कभी साझा न करें; जगह गर्म और सूजी हो तो डॉक्टर से मिलें। अगर कभी भी उपकरण साझा हुए हों, तो HIV और हेपेटाइटिस B/C की जाँच कराएँ और हेपेटाइटिस B के टीके के बारे में पूछें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- स्टेराइल इंजेक्शन उपकरण और सुई-सिरिंज सेवाएँ — नए स्टेराइल उपकरण और शीशियाँ साझा न करना फोड़ों, HIV और हेपेटाइटिस की संभावना कम करते हैं; यह नॉन-स्टेराइल उत्पाद को साफ़ नहीं बना सकता और ऑयल कफ़ को नहीं रोक सकता। गर्म, सूजी हुई जगह के लिए डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
- हेपेटाइटिस B का टीका — साझा उपकरणों के जोखिमों में से हेपेटाइटिस B को हटा देता है, लेकिन हेपेटाइटिस C, HIV या फोड़ों को नहीं; गाइडलाइन ज़ोर देती है कि यह स्टेराइल तरीक़े से इंजेक्शन लगाने में ढील देने का कारण नहीं है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — डॉक्टर गर्म, सूजी हुई जगह का इलाज फोड़ा बनने से पहले कर सकते हैं, HIV और हेपेटाइटिस B और C की जाँच कर सकते हैं और हेपेटाइटिस B का टीका लगवा सकते हैं; हर इंजेक्शन का जोखिम बना रहता है।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।
शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर
फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन, HbA1cब्लड शुगर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।ब्लड प्रेशर
बोन डेंसिटी स्कैन (DXA), लंबे समय तक सेवन परएथलीटों में रीढ़ या कूल्हे पर −1 से कम Z-स्कोर, या पिछले स्कैन के बाद से गिरावट, ऊर्जा की कम उपलब्धता का चेतावनी संकेत है (RED-S, IOC का टूल)।हड्डियाँ
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर
फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन, HbA1cब्लड शुगर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।ब्लड प्रेशर
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।संक्रमण
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।ब्लड प्रेशर
फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन, HbA1cब्लड शुगर
सुबह का कोर्टिसोल (एड्रिनल ग्रंथियों का कार्य)लंबे या तीव्र सेवन को बंद करने के बाद; समय डॉक्टर तय करते हैंएड्रिनल ग्रंथियाँ
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
बोन डेंसिटी स्कैन (DXA), लंबे समय तक सेवन परएथलीटों में रीढ़ या कूल्हे पर −1 से कम Z-स्कोर, या पिछले स्कैन के बाद से गिरावट, ऊर्जा की कम उपलब्धता का चेतावनी संकेत है (RED-S, IOC का टूल)।हड्डियाँ
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
एंडोक्रिनोलॉजिस्टएड्रिनल ग्रंथियाँ, हड्डियाँ, ब्लड शुगर
साइकोथेरेपिस्ट / मनोचिकित्सकमूड
हृदय रोग विशेषज्ञब्लड प्रेशर
नेत्र रोग विशेषज्ञदृष्टि
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरटेंडन
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट / हेपेटोलॉजिस्टपाचन
घर पर
- घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- इसे बंद करने या ख़ुराक छूटने के बाद: बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर या बेहोशी, भ्रम की स्थिति — यह एड्रिनल क्राइसिस हो सकता है; तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- ग़ुस्से पर नियंत्रण खोना, ख़ुद को या दूसरों को नुक़सान पहुँचाने के विचार — रुकें और आज ही मदद लें।
- दौड़ने या कूदने से बढ़ने वाला हड्डी का दर्द — इम्पैक्ट वाली ट्रेनिंग रोकें और जल्दी डॉक्टर से मिलें; झटके वाली गतिविधि पर ग्रोइन (जाँघ और पेट के जोड़) या कूल्हे में दर्द — फ़ीमर की गर्दन (फ़ीमोरल नेक) के स्ट्रेस फ़्रैक्चर के लिए तुरंत जाँच कराएँ।
- अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- अचानक दृष्टि चली जाना या धुंधली होना, रोशनी की चमक दिखना, आँखों के आगे पर्दा-सा — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- टेंडन में “चटक” की आवाज़ और अचानक तेज़ दर्द, अंग पर वज़न न डाल पाना — ट्रेनिंग रोकें और जाँच करवाएँ।
- पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द जो पीठ तक फैले और साथ में उल्टी हो (तुरंत एमाइलेज/लाइपेज की जाँच); दाईं पसलियों के नीचे दर्द के साथ बुख़ार या आँखों में पीलापन; उल्टी हो और मल या गैस न निकले; लंबी रेस के बाद मल में ख़ून — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- ठंड लगकर बुख़ार, तेज़ साँस चलना, भ्रम की स्थिति, या तेज़ी से फैलती लाली — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
मासिक धर्म में अनियमितता संभव है। गर्भावस्था और स्तनपान में डॉक्टर फ़ायदे को जोखिम के मुक़ाबले तौलते हैं; जिन माताओं को काफ़ी ख़ुराकें दी गई हों, उनके शिशुओं में एड्रिनल ग्रंथियों के कम कार्य पर नज़र रखी जाती है।
मिथक और तथ्य
मिथक
“हाइड्रोकॉर्टिसोन बस प्राकृतिक कोर्टिसोल है, इसलिए यह हानिरहित है।”
तथ्य
यह वही हार्मोन है, लेकिन शरीर के अपने स्तर से ज़्यादा मात्रा में इसमें इस वर्ग के वे सभी जोखिम होते हैं जो इसके लेबल में दर्ज हैं: शरीर के अपने कोर्टिसोल का दबना, ऊँचा ब्लड शुगर, संक्रमण, हड्डियों और मांसपेशियों का क्षय।
संयोजन
इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।
स्रोत
Beuschlein et al., J Clin Endocrinol Metab 2024: ESE/Endocrine Society guideline on glucocorticoid-induced adrenal insufficiency (नए टैब में खुलता है)DailyMed: Cortef (hydrocortisone) tablets label (नए टैब में खुलता है)Simunkova et al., Eur J Endocrinol 2016: pre-exercise hydrocortisone dose and short-term performance in women with adrenal failure (RCT) (नए टैब में खुलता है)Vernec et al., Br J Sports Med 2020: glucocorticoids in elite sport — performance, health risks, TUEs (narrative review) (नए टैब में खुलता है)DailyMed: Solu-Cortef (hydrocortisone sodium succinate) injection label (नए टैब में खुलता है)
जाँचें: आपके स्टैक के साथ हाइड्रोकॉर्टिसोन का संयोजन कैसा है
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
स्टैक जाँच खोलें