Calcio

Calcium · Calcium carbonate, Calcium citrate, Calcium gluconate, Calcium lactate, Caltrate, Calcium + vitamin D, Calcium-D3 Nycomed, Calcium Sandoz

Forme: Sali: carbonato, citrato, gluconato, lattato; spesso venduto in combinazione con la vitamina D.

IntegratoriDa banco (varia da paese a paese)Livello di evidenza: farmaco autorizzato

Minerale essenziale per le ossa, la contrazione muscolare e i nervi. Se assunti contemporaneamente, gli integratori di calcio riducono l’assorbimento del ferro e della levotiroxina.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Si assume per compensare un apporto alimentare scarso e sostenere la salute delle ossa, soprattutto da parte di atleti che evitano i latticini, mangiano troppo poco o hanno perso il ciclo; il CIO lo include tra i nutrienti di cui gli atleti possono avere bisogno. Non aumenta i muscoli né la forza e non è un’aggiunta di routine agli steroidi.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

In 5.201 reclute donne della marina, il calcio con la vitamina D ha ridotto le fratture da stress di circa il 20% durante l’addestramento di base. Negli adulti sopra i 50 anni, una revisione pubblicata sul BMJ ha giudicato deboli e incoerenti le evidenze che gli integratori di calcio prevengano le fratture, senza alcun effetto negli studi a più basso rischio di bias. Non è noto alcun effetto su muscoli o forza.

Effetti

Supporto a organi e parametri di salute

Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Salute
Effetti ricercati: supporto a organi e parametri di salute

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

2 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Moderato
Sovraccarico renale
In un ampio studio i calcoli renali erano più frequenti del 17% con calcio più vitamina D; grandi quantità di carbonato possono aumentare il calcio nel sangue e danneggiare i reni.
Come accorgersene: Di solito senza sintomi; urine schiumose o gonfiore nelle fasi avanzate.
raro
Basso
Nausea, disturbi gastrointestinali, rischio di pancreatite
Stitichezza, gonfiore addominale e crampi; negli studi i disturbi intestinali erano circa 1,4 volte più frequenti che con il placebo.
Come accorgersene: Nausea, senso di pienezza, stitichezza o diarrea.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 2 su 2 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

ModeratoSovraccarico renale

Bere abbastanza acqua, controllare la pressione, evitare l’uso regolare di antidolorifici (FANS).

Misura
Gestione di liquidi ed elettrolitiEsami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Gestione di liquidi ed elettroliti — Una buona idratazione alleggerisce lo stress sui reni dovuto ad allenamenti intensi e caldo; disidratazione più FANS è una causa classica di danno renale acuto.
  • Esami del sangue regolari — La creatinina risulta più alta nelle persone muscolose e con l’uso di creatina; la cistatina C e un esame delle urine danno un quadro più fedele dei reni.
  • Farsi seguire da un medico — Indaga la presenza di proteine nelle urine o il calo della funzione renale e può avviare un trattamento che rallenta il danno ai reni.

Effetti collaterali di livello basso

Digestione
Pasti più piccoli, liquidi e fibre a sufficienza; un medico in caso di forte dolore addominale.
Misura
Farsi seguire da un medico
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari) e adegua la terapia con GLP-1 prescritta quando la nausea persiste.
  • Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Può alleviare pesantezza e gas intestinali dopo i pasti; può causare nausea o diarrea. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino (è stata segnalata anafilassi) né nella fase iniziale di una pancreatite acuta.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)reni
Diario della pressione misurata a casareni
Esame delle urinereni
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)reni
Diario della pressione misurata a casareni
Esame delle urinereni
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)reni

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Nefrologoreni

Cerchi subito assistenza medica se

  • Molta meno urina del solito, urine color cola, gonfiore comparso di recente, dolore al fianco — si rivolga subito a un medico.

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Le atlete che mangiano troppo poco o hanno perso il ciclo mestruale hanno un rischio più alto di problemi alle ossa; per questo gruppo il CIO indica il calcio insieme alla vitamina D.

Mito e realtà

Mito

«Più calcio si assume, più le ossa diventano forti.»

Realtà

Non oltre il fabbisogno. Negli adulti sopra i 50 anni il calcio della dieta non è risultato associato al rischio di fratture e gli studi sugli integratori mostrano effetti deboli e incoerenti, mentre calcoli renali e disturbi intestinali sono diventati più frequenti. Una possibile associazione con l’infarto è dibattuta.

Combinazioni

AttenzioneCalcio con un diuretico tiazidico

I tiazidici fanno trattenere il calcio ai reni, quindi il calcio degli integratori viene eliminato meno e il calcio nel sangue può salire: sete, nausea, stitichezza, confusione e sovraccarico renale. Lo mostra un esame del calcio nel sangue.

Idroclorotiazide
AttenzioneCalcio con bicarbonato di sodio

Grandi quantità di calcio insieme a un alcale assorbibile come il bicarbonato da cucina possono causare la sindrome calcio-alcali (sindrome latte-alcali): calcio alto nel sangue, sangue alcalino e danno renale. Nausea, vomito, sete insolita, confusione o debolezza muscolare sono un motivo per fare un esame del sangue.

Bicarbonato di sodio

Verificare le combinazioni →

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