カルシウム
Calcium · Calcium carbonate、Calcium citrate、Calcium gluconate、Calcium lactate、Caltrate、Calcium + vitamin D、Calcium-D3 Nycomed、Calcium Sandoz
剤形：塩の種類：炭酸塩、クエン酸塩、グルコン酸塩、乳酸塩。ビタミンDとの配合製品として販売されていることもよくあります。
骨、筋肉の収縮、神経に欠かせないミネラルです。同時に摂ると、カルシウムサプリメントは鉄とレボチロキシンの吸収を妨げます。
法的ステータス：サプリメントとして自由に販売されています。カルシウム塩は欠乏症や骨粗しょう症に対する承認薬でもあります。スポーツでは禁止されていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
食事からの摂取不足を補い、骨の健康を支えるために摂られます。主に乳製品を避けるアスリート、食事量が少なすぎるアスリート、月経が止まっているアスリートが対象です。IOCはアスリートに必要となりうる栄養素の一つに挙げています。筋肉や筋力を増やすものではなく、ステロイドに決まって添えるものでもありません。
求められる効果と研究が示すこと
海軍の女性新兵5,201人では、カルシウムとビタミンDの併用で、基礎訓練中の疲労骨折が約20%減少しました。50歳以上の成人については、BMJのレビューが、カルシウムサプリメントによる骨折予防のエビデンスを弱く一貫性がないと評価しており、バイアスのリスクが最も低い試験では効果はありませんでした。筋肉や筋力への効果は知られていません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用2件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用2件のうち2件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
十分な水分をとる、血圧を管理する、鎮痛薬（NSAIDs）の常用を避ける。
各選択肢がどう役立つか（3）
- 水分と電解質の管理 — 十分な水分補給は、激しいトレーニングや暑さによる腎臓へのストレスを和らげます。脱水とNSAIDsの組み合わせは、急性腎障害の典型的な原因です。
- 定期的な血液検査 — 筋肉量の多い人やクレアチンを摂っている人では、クレアチニンが高めに出ます。シスタチンCと尿検査のほうが、腎臓の状態をより正確に示します。
- 医師による管理 — 尿たんぱくや腎機能の低下を調べ、腎障害の進行を遅らせる治療を始めることができます。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー（アナフィラキシーが報告されています）がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 尿が普段よりずっと少ない、コーラ色の尿、新たなむくみ、脇腹の痛み — すぐに受診してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
食事量が少なすぎる女性アスリートや月経が止まっている女性アスリートは、骨の健康が損なわれるリスクが高くなります。国際オリンピック委員会（IOC）は、このグループに対してビタミンDとともにカルシウムを挙げています。
俗説と事実
「カルシウムは多く摂るほど骨が強くなる。」
必要量を超えて摂っても、骨がさらに強くなることはありません。50歳以上の成人では、食事からのカルシウムは骨折リスクと関連しておらず、サプリメントの試験では効果は弱く一貫性がない一方で、腎結石や胃腸の訴えが増えました。心筋梗塞との関連の可能性については議論が続いています。
組み合わせ
サイアザイド系利尿薬は腎臓にカルシウムを保持させるため、サプリメントからのカルシウムが排出されにくくなり、血中カルシウムが上がることがあります：のどの渇き、吐き気、便秘、錯乱、腎臓への負担。カルシウムの検査でわかります。
ヒドロクロロチアジド大量のカルシウムを、重曹のような吸収されるアルカリと一緒にとると、カルシウム・アルカリ症候群（ミルク・アルカリ症候群）を起こすことがあります：血中カルシウムの上昇、血液のアルカリ化、腎障害。吐き気、嘔吐、いつもと違うのどの渇き、錯乱、筋力低下は、血液検査を受ける理由になります。
炭酸水素ナトリウム（重曹）情報源
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