トレストロン
Trestolone · MENT、Trestolone acetate、7α-methyl-19-nortestosterone、7alpha-methyl-19-nortestosterone
剤形：主にトレストロン酢酸エステルとして販売されています。医薬品の剤形はありません。
7α-メチル-19-ノルテストステロン（MENT）で、実験段階の非常に強力なアンドロゲンです。DHTには変換されませんが、強力なエストロゲンである7α-メチルエストラジオールを生成し、プロゲステロン受容体に作用します。
法的ステータス：承認されたことはなく、「研究用化合物」として販売されています。米国のステロイドのリストには名前がありませんが、米国の法律では、筋肉増強目的で売られる近縁の類似物質をアナボリックステロイドとして扱うことがあります。法的扱いは国によって異なります。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
筋肉を増やす目的で使われます。人口評議会（Population Council）が男性用避妊薬とテストステロン補充療法のために開発しましたが、承認されたことはなく、「研究用化合物」として販売されています。
求められる効果と研究が示すこと
細胞を使った試験では強力なアンドロゲンです。性腺機能低下症の男性では、補充用量で骨密度を除くアンドロゲン依存の機能の大部分が維持され、前立腺への影響は少なくて済みました。筋肉を増やすために使われるはるかに多い用量は一度も研究されておらず、多くの場合むくみを伴う増量は、使用者の報告でしか分かっていません。
効果
エビデンス：ヒトのデータは限定的 — 小規模または短期のヒト研究あり
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用17件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用17件のうち14件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。処方薬は、検査のうえで医師が判断するためにのみ記載しています — それ自体にも副作用があります。
使用前と中止後にホルモンを検査；低いままなら内分泌内科医へ。
各選択肢がどう役立つか（7）
- 定期的な血液検査 — LH、FSH、テストステロンで、抑制の深さと、中止後に自己産生が回復したかどうかがわかります。
- 医師による管理 — 抑制の深さを評価し、生殖能力の検査を含め、中止後の回復を導きます。
- クロミフェン — 中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。それでも長期使用後の回復には何か月もかかることがあります。リスク：視覚の変化、気分の波、まれに血栓。 それ自体にも副作用があります。
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG） — 生殖能力を保つために医師が検討することがあります（男性では精巣の働きを保ちます）。下垂体を再始動させるわけではないため、自分のLHの回復は別に必要です。リスク：エストラジオール上昇、女性化乳房。 それ自体にも副作用があります。
- タモキシフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。ステロイド使用後のこの用途については検証されていません。リスク：血栓、視覚の変化。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
- 卵胞刺激ホルモン（ホリトロピン、メノトロピン） — 精液検査の結果とFSHが低いままの場合、不妊治療の専門医がhCGへの追加を検討することがあります。下垂体の働きを再開させるものではありません。リスク：女性化乳房、ニキビ。 それ自体にも副作用があります。
- トレミフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。生殖能力が低下した男性ではテストステロンを上げましたが、ステロイド使用後について検証されたことはありません。リスク：QT延長、血栓。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）を受けた製品を選んでください。
血算を定期的に確認；ヘマトクリットが高いままなら医師が判断します — 通常は原因の中止や減量、ときに治療的瀉血。献血で下げることは決してしないでください。脱水を避ける：血液がさらに濃くなります。
各選択肢がどう役立つか（3）
- 定期的な血液検査 — 血算で、ヘマトクリットとヘモグロビンが血栓や脳卒中のリスクが高まる範囲に近づいていくのがわかります。
- 医師の指示による治療的瀉血 — 医師の判断がある場合に限られ、献血として行うことは決してありません。ヘマトクリットをすばやく、ただし一時的に下げます。繰り返すと鉄が失われ、血栓リスクが下がるかどうかは証明されていません。
- 医師による管理 — 使っているものを変更するか、妥当な場合は治療的瀉血によって、血液の濃縮に対処します。
複数の経口ステロイドの併用を避ける；定期的な有酸素運動、水溶性食物繊維（サイリウム）、飽和脂肪とアルコールを控える；LDL／ApoBが高いままなら、医師がスタチンを検討することがあります。オメガ3が下げるのは中性脂肪だけです。
各選択肢がどう役立つか（8）
- 定期的な血液検査 — ApoBを含む脂質検査で、HDLがどれだけ下がりLDLがどれだけ上がったかがわかります。どちらも自覚できない変化です。
- 医師による管理 — 脂質とApoBを読み解き、スタチンなどの治療が必要かどうかを判断します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは中性脂肪を上げます。HDLがわずかに上がっても、心臓のリスクは下がりません。
- 定期的な有酸素運動 — HDLを少し上げ、中性脂肪を下げますが、ステロイドによるHDLの低下を運動だけで相殺することはできません。
- ベルベリン — プラセボ対照のメタアナリシス：LDLは約0.5mmol/L、中性脂肪は約0.4mmol/L低下し、HDLは変化しませんでした。試験の多くは小規模で、スタチンの代わりにはなりません。
- シトラスベルガモット — 小規模な試験を統合するとLDLと中性脂肪が下がりますが、確実性は低い〜非常に低いレベルです。スタチンの代わりにはなりません。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 中性脂肪は明らかに下げますが、脂質面での主な害であるステロイドによるHDLの低下は改善しません。DHAを含むオイルでは、LDLがわずかに上がることさえあります。
- サイリウムハスク（食物繊維） — LDLを約0.2〜0.3mmol/L（およそ5〜10%）下げ、医師が処方したスタチンへの上乗せでも効果があります。HDLへの効果はありません。
症状で判断して対処する前に、血液検査でエストラジオールを確認；塩分と体脂肪を管理。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 定期的な血液検査 — 高感度エストラジオール検査で、むくみや乳首の圧痛が本当にエストロゲン過剰によるものかどうかがわかります。
- 医師による管理 — 処方薬によるエストロゲンのコントロールは、当て推量ではなく検査結果で調整するほうが安全です。
性欲が落ちたらプロラクチンを検査；是正するかどうかは医師が判断。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 定期的な血液検査 — プロラクチンの検査は19-ノル系の物質を使う場合に重要で、性欲低下や乳頭分泌の原因を探る助けになります。
早めの対応：最初のしこりで受診し、エストラジオールとプロラクチンを確認。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 乳腺組織の増大を早く評価すれば、変化が元に戻らなくなる前に治療できます。
推測せず、検査（エストラジオール、プロラクチン、テストステロン）で原因を探る。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 性欲低下や勃起の問題を覆い隠すのではなく、その原因を突き止めます。
塩分を控える、定期的な有酸素運動、十分な睡眠；家庭での血圧測定；高い状態が続く場合は医師へ。
各選択肢がどう役立つか（8）
- 家庭での血圧測定 — 座って安静にした状態で数日にわたって測ると、本当の血圧がわかります。高い値が続く場合は受診のサインです。
- 定期的な有酸素運動 — 定期的な有酸素運動は安静時の血圧を数mmHg下げ、高血圧の人ではさらに大きく下げます。
- 医師による管理 — 持続する高血圧を診断し、必要に応じて治療を処方します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — 習慣的な飲酒は血圧を上げ、飲酒をやめると血圧は下がります。
- コエンザイムQ10 — 結果は一貫していません。心血管代謝疾患で収縮期血圧がわずかに下がったとする解析もありますが、コクラン・レビューでは臨床的に意味のある効果は認められませんでした。
- マグネシウム — 試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約2mmHg低下します。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 数mmHgのわずかな低下で、主に未治療の高血圧の人でみられます。
- タウリン — 小規模な20試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約4mmHg低下します。
定期的な有酸素運動、血圧の管理、ベースラインとして心エコー、その後は年1回。
各選択肢がどう役立つか（4）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心エコーで、心臓の壁の肥厚とポンプ機能の低下を早期に見つけられます。この段階なら、アナボリックステロイドの中止と血圧の治療がまだ役立ちます。
- 医師による管理 — 心電図と心エコーを指示し、心臓の初期の変化を治療します。
- 家庭での血圧測定 — 血圧をコントロールすることは、心臓の壁の肥厚を抑える主な方法の一つです。
- 定期的な有酸素運動 — 心臓と血管の働きを支えますが、ステロイドによる心臓の肥厚や機能低下を元に戻すことはありません。
分かっていないリスクは下げられず、避けることしかできません。使用したものを医師に伝えてください。
十分な水分をとる、血圧を管理する、鎮痛薬（NSAIDs）の常用を避ける。
各選択肢がどう役立つか（3）
- 水分と電解質の管理 — 十分な水分補給は、激しいトレーニングや暑さによる腎臓へのストレスを和らげます。脱水とNSAIDsの組み合わせは、急性腎障害の典型的な原因です。
- 定期的な血液検査 — 筋肉量の多い人やクレアチンを摂っている人では、クレアチニンが高めに出ます。シスタチンCと尿検査のほうが、腎臓の状態をより正確に示します。
- 医師による管理 — 尿たんぱくや腎機能の低下を調べ、腎障害の進行を遅らせる治療を始めることができます。
声の最初の変化で使用をやめ、受診する — 早く中止することが重要です。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — ステロイドの添付文書では、永続的な変化を防ぐため、最初の軽いサイン（声のかすれ、顔の毛、陰核の肥大）が出た時点で中止するよう定めています。診察で早く気づけますが、使用が安全になるわけではありません。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 害のない水分貯留と、心臓、腎臓、肝臓の病気によるむくみを見分けます。ステロイドの添付文書では、浮腫が心不全を伴うことがあると警告しています。
各選択肢がどう役立つか（3）
- アダパレン — 多くの使用者でニキビを減らします。赤み、皮むけ、乾燥、ヒリヒリ感は使い始めによくあり、通常は和らぎます。最初はニキビが悪化したように見えることがあります。まれに、アレルギーによる腫れが起こります。
- 過酸化ベンゾイル — ニキビ治療の第一選択肢です。乾燥、赤み、皮むけは使い始めによくあります。髪や布を脱色します。まれに、重いアレルギー反応が起こります。重いステロイドニキビには皮膚科医の診察が必要です。
- 亜鉛 — 試験では炎症性のニキビが控えめに減りますが、抗菌薬より効果は弱めです。ステロイドによるニキビの原因はアンドロゲンです。
各選択肢がどう役立つか（1）
- ミノキシジル（外用） — 薄毛の進行を遅らせ、ある程度の発毛をもたらします。頭皮のかゆみや使い始めの一時的な抜け毛はよく見られ、顔の不要な毛が増えることもあります。効果はやめると失われます。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
自宅で
- 家庭での血圧測定：週2〜3回、朝に測り、記録をつける
次の場合はすぐに受診してください
- 乳首の下の痛むしこりや乳首からの分泌物 — まだ元に戻りうる早い段階で受診してください。硬い、痛みのない、または動かないしこり、皮膚のくぼみ、血の混じった分泌物 — 速やかに受診してください。
- 突然の激しい頭痛、見え方の変化、体の片側のしびれや脱力、話しにくさ — 救急車を呼んでください。
- 片脚の腫れ、痛み、赤み；突然の息切れや胸の痛み；突然の体の片側の脱力やしびれ、話しにくさや見えにくさ — 至急、医療機関を受診してください。
- 胸の痛みや圧迫感、軽い動作での息切れ、足首のむくみ、失神 — 至急、医療機関を受診してください。
- 尿が普段よりずっと少ない、コーラ色の尿、新たなむくみ、脇腹の痛み — すぐに受診してください。
- 声が低くなる、顔に新たな毛が生える、陰核の肥大 — 使用をやめて受診してください：変化が元に戻らなくなることがあります。 (女性)
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
女性では一度も研究されていません。非常に強力なアンドロゲンとして、急速に男性化（声の低音化、顔の毛の増加、陰核の肥大）を起こすと考えられ、こうした変化は元に戻らない場合があります。
俗説と事実
「トレストロンはより安全で、「前立腺に優しい」ステロイドだ。」
試験では確かに前立腺への影響は少ないことが示されましたが、ヘマトクリットは上昇し、補充用量で骨密度が低下し、生殖能力は強く抑制されます。スポーツで使われる用量については何も分かっていません。
組み合わせ
DHT由来のステロイド、トレンボロン、トレストロンは5α還元酵素を介さずに作用するため、フィナステリドやデュタステリドで毛髪や前立腺への作用が弱まることはありません。これらの薬が減らすのはテストステロンから作られるDHTだけで、フィナステリドとデュタステリド自体の副作用はそのまま残ります。
ドロスタノロンメテノロン1-テストステロンオキサンドロロンスタノゾロールオキシメトロンメステロロンメタステロントレンボロンメチル-1-テストステロン（M1T）デソキシメチルテストステロン（DMT、Madol、Pheraplex）Epistane（メチルエピチオスタノール、Havoc）プロスタノゾールメスタノロンステンボロン1-Andro（1-アンドロステロン）と関連プロホルモンエピアンドロステロン（Epi-Andro）アンドロスタノロン（ジヒドロテストステロン、DHT）情報源
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