曲托龙
Trestolone · MENT、Trestolone acetate、7α-methyl-19-nortestosterone、7alpha-methyl-19-nortestosterone
剂型：主要以醋酸曲托龙的形式销售；不存在药品剂型。
注射类固醇未获批人用WADA S1.1 · 禁用证据：人体数据有限
7α-甲基-19-去甲睾酮（MENT），一种试验性的、作用非常强的雄激素。它不会转化为双氢睾酮，但会生成强效雌激素7α-甲基雌二醇，并作用于孕激素受体。
法律地位：从未获批；以“研究用化学品”的名义销售。未被列入美国的类固醇清单，但美国法律可将为增肌而销售的近似类似物视为合成代谢类固醇；因国家而异。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
用于增肌。由人口理事会（Population Council）作为男性避孕药并用于睾酮替代而开发，但从未获批；以“研究用化学品”的名义销售。
人们期望的效果与研究结果
在细胞试验中是一种强效雄激素。在性腺功能减退的男性中，替代剂量可维持除骨密度以外的大多数雄激素依赖性功能，且不影响前列腺。用于增肌的远高于此的剂量从未经过研究；其增长（常伴水潴留）仅来自使用者报告。
效果
证据：人体数据有限 — 有少量人体研究，规模小或时间短
按目标列出的期望效果（据报道）
增肌
使用目的：肌肉增长、力量
体成分重组
使用目的：肌肉增长
力量
使用目的：力量、肌肉增长
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
17种可能的副作用
等级 · 报道频率较高
自身睾酮分泌及生育力受抑制
常见本是作为男性避孕药开发的：在试验中，它抑制了LH、FSH和睾酮，并使许多男性的精子生成停止。
如何察觉：性欲和精力下降，睾丸缩小；停用后化验显示自身睾酮偏低。
女性：月经改变或停经，性欲和精力下降；生育力降低。
较高
黑市产品质量风险（假货、污染）
常见只以“研究用化学品”的名义销售：不存在药品，因此成分、纯度和无菌性都未经验证。
如何察觉：出现意料之外的作用、疼痛或感染，作用比预期更强或更弱。
中等
血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
常见在避孕试验中，红细胞压积和血红蛋白有所升高；用量更大时升高可能更多。可通过血常规监测。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面色潮红、热水澡后皮肤瘙痒。
中等
血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
常见在避孕剂量下，血脂变化中等且短暂；在远高于此的体育运动剂量下，预计HDL会下降，与其他强效雄激素一样。
如何察觉：没有症状——只能通过血脂检查发现。
中等
雌激素偏高（水潴留、男性乳房发育风险）
可能会芳香化为7α-甲基雌二醇，这种雌激素在受体上的作用强度与雌二醇相当；使用者常反映有水潴留和乳房压痛。
如何察觉：浮肿，乳头敏感或发痒，情绪波动，水分导致的体重增加。
中等
催乳素升高 / 孕激素样作用
可能在细胞试验中，它激活孕激素受体的效率与孕酮相当；出现性欲问题或乳头溢液时，应检测催乳素。
如何察觉：性欲下降、勃起减弱、乳头敏感或溢液。
中等
男性乳房发育
可能雌激素作用加上孕激素样作用，使乳腺腺体增生成为一种合理推测的风险；早期出现压痛就值得请医生检查。
如何察觉：乳头下有压痛的肿块或肿胀。
中等
性欲低下 / 勃起问题
可能在一项试验中，较低的替代剂量下性功能下降，较高剂量下则得以维持；在大剂量时，孕激素样作用也可能影响性欲。
如何察觉：性欲减退，勃起变弱或次数减少。
女性：性欲和性唤起减退。
中等
血压升高
可能水潴留和雌激素作用可能使血压升高；在家测量的血压可显示变化趋势。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。
中等
心脏负担加重 / 心肌肥厚
可能没有体育运动剂量下的数据；作为强效雄激素，它会加重多年使用合成代谢类固醇所共有的心脏负担。
如何察觉：活动时气促、耐力下降、心悸。
中等
长期安全性未知（人体数据很少）
可能没有体育运动剂量下的长期数据；在使用替代剂量的性腺功能减退男性中，脊柱骨密度下降。
如何察觉：没有可察觉的表现——风险正在于那些尚未知晓的部分。
中等
肾脏负担
罕见没有针对该物质的数据；在健美运动员中，长期大量使用合成代谢类固醇与尿蛋白和肾脏瘢痕化（局灶节段性肾小球硬化，FSGS）有关。胱抑素C和尿液检查有助于发现。
如何察觉：通常没有症状；后期可出现泡沫尿或水肿。
男性低
女性高
女性男性化（常不可逆）
常见一种作用非常强的雄激素：在女性中，预计会出现声音、毛发和阴蒂的变化，且可能是永久性的。
如何察觉：声音嘶哑或变低沉，面部或身体新长毛发，月经改变，阴蒂增大。
低
水潴留 / 浮肿
可能使用者常描述有水潴留；它可能使血压升高。
如何察觉：面部和脚踝浮肿，外观显得松软，体重快速波动。
低
痤疮、皮肤油腻
可能可能出现皮肤油腻和痤疮，尽管它在皮肤中不会转化为双氢睾酮。
如何察觉：皮肤油腻，背部、肩部和面部出现痘痘。
低
雄激素性脱发
可能不会转化为双氢睾酮，因此对头皮的影响可能弱于睾酮，但有脱发倾向者仍可能脱发。
如何察觉：洗澡时掉发增多，鬓角或头顶头发变稀。
低
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
可能短效醋酸酯注射时可能疼痛；发红、发热或发烧提示感染。
如何察觉：酸痛、硬块；注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
等级的含义
低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
17种可能的副作用中，有14种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
较高自身睾酮分泌及生育力受抑制
使用前后检查激素水平；如持续偏低，请看内分泌科医生。
措施
仅限医生处方
每个选项如何起作用（7）
- 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度，以及停用后自身分泌是否已经恢复。
- 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度，并指导停用后的恢复，包括生育力检查。
- 克罗米芬 — 停用后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；长期使用后，恢复仍可能需要数月。风险：视力改变、情绪波动、罕见血栓。 本身也有副作用。
- 人绒毛膜促性腺激素（hCG） — 医生可能会考虑用它来保护生育力（在男性中可让睾丸保持工作）；它不能让垂体重新启动，因此自身的LH仍需恢复。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 他莫昔芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；它尚未在类固醇使用后的这一用途中经过检验。风险：血栓、视力改变。 本身也有副作用。 不向女性提供：在女性视图中，它会加重此物质本身已有的某项风险。
- 卵泡刺激素（促卵泡素、尿促性素） — 如果精液检查结果和FSH持续偏低，生殖科医生可能会考虑在hCG基础上加用它；它不能重启垂体。风险：男性乳房发育、痤疮。 本身也有副作用。
- 托瑞米芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素化验结果考虑使用；它在生育力低下的男性中提高了睾酮，但从未在停用类固醇后测试过。风险：QT间期延长、血栓。 本身也有副作用。 不向女性提供：在女性视图中，它会加重此物质本身已有的某项风险。
较高黑市产品质量风险（假货、污染）
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌，而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品（Informed Sport、NSF）。
中等血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
定期查血常规；如红细胞压积持续偏高，由医生决定处理——通常是停用或减少导致升高的物质，有时采用治疗性放血，绝不能通过献血解决。避免脱水：脱水会使血液更加黏稠。
措施
每个选项如何起作用（3）
- 定期验血 — 血常规可显示红细胞压积和血红蛋白是否正在升高、接近血栓和中风风险上升的范围。
- 遵医嘱进行的治疗性放血 — 只能由医生决定，绝不能通过献血进行。可迅速但暂时地降低红细胞压积；反复放血会消耗体内的铁，而能否降低血栓风险尚未得到证实。
- 在医生指导下进行 — 通过调整您使用的物质，或在有充分理由时进行治疗性放血，来处理血液黏稠问题。
中等血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
避免同时使用多种口服类固醇；规律有氧运动、可溶性膳食纤维（车前子壳）、减少饱和脂肪和酒精；如LDL/ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（8）
- 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
- 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果，并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯；它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
- 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降；但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
- 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析：LDL约降低0.5 mmol/L，甘油三酯约降低0.4 mmol/L；HDL不变。试验大多规模较小；不能替代他汀类药物。
- 香柠檬（佛手柑）提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低，但证据确定性为低至极低；不能替代他汀类药物。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 能明显降低甘油三酯，但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害；含DHA的油甚至可能使LDL略有升高。
- 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2～0.3 mmol/L（约5%～10%），在医生开具的他汀类药物基础上同样有效；对HDL无影响。
中等雌激素偏高（水潴留、男性乳房发育风险）
先验血查雌二醇，再针对症状采取措施；控制盐摄入和体脂。
措施
每个选项如何起作用（2）
- 定期验血 — 高灵敏度雌二醇检测可显示水潴留或乳头触痛是否确实由雌激素偏高引起。
- 在医生指导下进行 — 用处方药控制雌激素时，根据化验结果调整比凭感觉调整更安全。
中等催乳素升高 / 孕激素样作用
如性欲下降，请检测催乳素；是否需要纠正由医生决定。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 定期验血 — 使用19-去甲类固醇时检测催乳素很重要，也有助于查明性欲低下或乳头溢液的原因。
中等男性乳房发育
及早应对：一摸到肿块就去看医生，检查雌二醇和催乳素。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生，可在改变变成永久性之前进行治疗。
中等性欲低下 / 勃起问题
通过化验（雌二醇、催乳素、睾酮）找出原因，而不是靠猜测。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 找出性欲低下或勃起问题的原因，而不是将其掩盖。
中等血压升高
少盐、规律有氧运动、睡眠充足；在家测量血压；如持续偏高，请就医。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（8）
- 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量，才能反映您真实的血压；持续偏高是需要就医的信号。
- 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱，高血压人群降幅更大。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
中等心脏负担加重 / 心肌肥厚
规律有氧运动、控制血压；做一次超声心动图作为基线，之后每年复查。
措施
每个选项如何起作用（4）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降，此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查，并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能，但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
中等长期安全性未知（人体数据很少）
未知的风险无法降低，只能避免；请告诉医生您用过什么。
中等肾脏负担
喝足够的水，控制血压，避免经常服用止痛药（非甾体抗炎药，NSAIDs）。
措施
每个选项如何起作用（3）
- 液体与电解质管理 — 充分补水可减轻大强度训练和高温给肾脏带来的压力；脱水加上服用非甾体抗炎药（NSAIDs）是急性肾损伤的典型原因。
- 定期验血 — 肌肉发达的人以及服用肌酸的人肌酐读数偏高；胱抑素C和尿液检查能更真实地反映肾脏状况。
- 在医生指导下进行 — 检查尿蛋白或肾功能下降的原因，并可开始延缓肾损伤的治疗。
男性低
女性高
一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆（声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大）时立即停药，以防止永久性改变；检查能及早发现这些征兆，但不能使使用变得安全。
低等级副作用
水潴留
保持盐和水的摄入稳定，有氧运动，检查雌二醇。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
痤疮
温和护肤，训练后清洁皮肤；如范围扩大，请看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（3）
- 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛，通常会逐渐缓解；起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
- 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮；会使毛发和织物褪色；罕见严重过敏反应。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
- 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少，效果弱于抗生素；类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。
脱发
酮康唑洗发水、米诺地尔；如有脱发倾向，请尽早看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（1）
- 米诺地尔（外用） — 可减缓头发变稀并使部分头发重新生长；头皮瘙痒和用药初期的暂时性脱发较常见，也可能出现不想要的面部毛发生长。停用后效果会逐渐消失。
注射部位
无菌操作，绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔；注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具，请检测HIV和乙型、丙型肝炎，并咨询是否需要接种乙肝疫苗。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）血压、肾脏
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG自身睾酮、性欲
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素偏高、男性乳房发育、性欲
催乳素催乳素、男性乳房发育、性欲
家庭血压记录血压、心脏、肾脏
心电图心脏
超声心动图（心脏彩超）心脏
尿常规肾脏
使用期间
开始后约4～6周，之后每6～8周一次——具体时间请与医生商定
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）血压、肾脏
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素偏高、男性乳房发育、性欲
催乳素催乳素、男性乳房发育、性欲
家庭血压记录血压、心脏、肾脏
尿常规肾脏
停用后
停用后4～8周（长效注射剂需更晚），之后持续复查，直至各项指标恢复到基线
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）血压、肾脏
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG自身睾酮、性欲
精液分析停用后至少3个月再做，之后每3个月复查一次，直至恢复正常自身睾酮
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图心脏
超声心动图（心脏彩超）心脏
哪些医生可以提供帮助
运动医学医生统筹全局
内分泌科医生自身睾酮、雌激素偏高、催乳素、男性乳房发育、性欲
心内科医生胆固醇、血压、红细胞压积、心脏
泌尿科医生性欲
肾内科医生肾脏
妇科医生男性化、自身睾酮、性欲 (女性)
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医，趁它还可能消退；肿块坚硬、无痛或固定不动，皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
- 一侧腿部肿胀、疼痛或发红；突然气促或胸痛；突然一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请立即就医。
- 胸痛或胸部压迫感、轻微活动即气促、脚踝肿胀、晕厥——请立即就医。
- 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。
- 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医：这些变化可能成为永久性的。 (女性)
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
从未在女性中研究过。作为一种作用非常强的雄激素，预计会迅速导致男性化——声音变低沉、面部毛发增多、阴蒂增大——这些变化可能是永久性的。
误区与事实
误区
“曲托龙是一种更安全、“保护前列腺”的类固醇。”
事实
试验确实表明它不影响前列腺，但红细胞压积升高，替代剂量下骨密度下降，生育力也受到强烈抑制；对体育运动中的剂量则一无所知。
联用
作用重叠5α-还原酶抑制剂与其无法影响的类固醇联用
DHT衍生的类固醇、群勃龙和曲托龙（trestolone）不需要5α-还原酶即可发挥作用，因此非那雄胺和度他雄胺不能减轻它们对头发或前列腺的影响；这两种药只能减少由睾酮转化而来的DHT，而它们自身的副作用依然存在。
屈他雄酮美替诺龙1-睾酮氧雄龙司坦唑醇羟甲烯龙美睾酮甲基屈他雄酮群勃龙甲基-1-睾酮（M1T）去氧甲睾酮（DMT、Madol、Pheraplex）Epistane（甲基环硫雄醇、Havoc）普罗斯坦诺唑（Prostanozol）美雄诺龙司腾勃龙1-Andro（1-雄酮）及相关激素原表雄酮（Epi-Andro）雄诺龙（双氢睾酮，DHT）资料来源
von Eckardstein S et al. A clinical trial of 7α-methyl-19-nortestosterone implants for possible use as a long-acting contraceptive for men. J Clin Endocrinol Metab 2003 （在新标签页中打开）Anderson RA et al. Evidence for tissue selectivity of the synthetic androgen 7α-methyl-19-nortestosterone in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2003 （在新标签页中打开）García-Becerra R et al. Comparison of 7α-methyl-19-nortestosterone effectiveness alone or combined with progestins on androgen receptor mediated-transactivation. Reproduction 2012 （在新标签页中打开）
检查曲托龙与您的组合如何联用
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
打开组合检查