ナンドロロン ヘキシロキシフェニルプロピオン酸エステル
Nandrolone hexyloxyphenylpropionate · Anadur、Nandrolone hexoxyphenylpropionate、19-Nortestosterone hexyloxyphenylpropionate、19NT-HPP
剤形：ほかのナンドロロンのエステル — デカン酸エステル（Deca）、フェニルプロピオン酸エステル（NPP）、ラウリン酸エステル、ウンデカン酸エステル — にはそれぞれ専用のカードがあります。ホルモンは同じです。
ほかのエステルと剤形：ナンドロロン デカン酸エステル、ナンドロロン ウンデカン酸エステル、ナンドロロン フェニルプロピオン酸エステル、ナンドロロン ラウリン酸エステル
注射用ステロイド規制物質WADA S1.1 · 禁止エビデンス：承認薬
非常に長いヘキシロキシフェニルプロピオン酸エステルをもつナンドロロンで、かつては医薬品（Anadur）でした。健康な男性ではデカン酸エステルよりはるかに長く作用し、注射を繰り返すと体内に蓄積しました。
法的ステータス：規制対象のアナボリックステロイドです（米国ではスケジュールIII、英国ではクラスC）。現在も販売されている国では処方箋が必要です。法的な扱いは国によって異なります。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
ほかのナンドロロンと同様に、ボディビルダーや筋力系アスリートが筋肉量と筋力のために使っています。Anadurとしてヨーロッパで医薬品として使われ、1980年代からは男性用避妊薬として試験されました。性欲と性機能を保ったまま精子の産生を抑えたためです。
求められる効果と研究が示すこと
ヒトのデータは避妊薬としての試験から得られています。LHとFSHを抑制し、テストステロンの自己産生を去勢レベルまで下げ、ほとんどの男性で精子の産生を止めるか大きく減らしましたが、中止後には元に戻りました。試験された量では、性欲、性機能、肝酵素、脂質は変化しませんでした。筋肉への効果はナンドロロンのデータに準じます。関節の修復効果は証明されていません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
増量
求められる効果：筋肉の増加、筋力、回復
体組成の改善
求められる効果：筋肉の増加
筋力
求められる効果：筋力、回復、筋肉の増加
目標に逆効果：腱・靭帯損傷のリスク
持久力
求められる効果：回復
回復と治癒
求められる効果：回復
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用19件
レベル · 報告頻度高め
テストステロン自己産生と生殖能力の抑制
よくある試験ではLHとFSHを検出限界未満まで、テストステロンを去勢レベルまで下げました。ほとんどの男性で精子数はゼロまたはほぼゼロまで減り、中止後数週間から数か月で回復しました。
気づき方：性欲や活力の低下、精巣の縮小；中止後の検査で自己産生のテストステロンが低く、疲労感や気分の落ち込みを伴うことが多い。
女性の場合：月経の変化や月経が来ない、性欲や活力の低下；生殖能力の低下。
高め
闇市場品の品質リスク（偽造品、汚染）
よくある医薬品のAnadurは入手が難しく、出回っているもののほとんどは闇製造品で、中身の違い、すり替え、無菌でないオイルのリスクがあります。
気づき方：予想外の作用、痛みや感染、予想より強い、または弱い効果。
高め
心臓への負担／心筋の肥厚
起こりうるこれは「スポーツ心臓」ではありません。長年ステロイドを使用してきたリフターは、使用しないリフターより心臓のポンプ機能が弱く（LVEF 52%対63%）、冠動脈プラークも多くみられました。
気づき方：運動時の息切れ、トレーニング上の理由なく落ちる持久力、動悸。
中等度
血液の濃縮（ヘマトクリット）／血栓リスク
よくある医療では腎性貧血でヘモグロビンを上げるために使われます。健康なアスリートでは血液を濃くし、計量前の急速減量や暑熱による脱水がそれを強めます。血算で経過を追えます。
気づき方：多くは自覚症状なし；ときに頭痛、顔の赤み、熱いシャワー後のかゆみ。
中等度
性欲低下／勃起の問題
起こりうる避妊薬としての試験では、テストステロンが去勢レベルでも男性は性欲と性機能を保っていましたが、ナンドロロンの添付文書にはインポテンスと性欲の変化が記載されています。
気づき方：性欲の低下、勃起が弱い、または少ない。
女性の場合：性欲と性的興奮の低下。
中等度
プロラクチン上昇／黄体ホルモン様作用
起こりうるプロゲステロン受容体に作用し、使用者でプロラクチンの上昇が報告されています。性欲低下や乳頭からの分泌は、プロラクチンを検査する理由になります。
気づき方：性欲低下、勃起力の低下、乳首の過敏や分泌物。
中等度
女性化乳房
起こりうるエストロゲンと黄体ホルモン様の作用が重なると、乳腺の成長が引き起こされることがあります。ナンドロロンの添付文書には女性化乳房が記載されています。初期の圧痛は医師に診てもらう価値があります。
気づき方：乳首の下の押すと痛むしこりや腫れ。
中等度
コレステロールの悪化（HDL↓ LDL↑）
起こりうる男性12人の避妊薬試験では脂質と肝酵素は変化しませんでしたが、より高い用量やスタックではHDLが大きく下がります。それが分かるのは脂質検査だけです。
気づき方：症状はありません — 脂質検査でのみ分かります。
中等度
血圧上昇
起こりうる水分とナトリウムの貯留により、特にスタックで血圧が上がることがあり、たいていは症状がありません。トレーニング直後ではなく安静時の家庭での測定で、傾向が分かります。
気づき方：多くは自覚症状なし；ときに頭痛、顔のほてり、鼻血 — 家庭用血圧計で分かります。高重量のリフトでは、健康なリフターでも一時的に急上昇します。
中等度
気分の落ち込み・うつ・無気力
起こりうるナンドロロンの添付文書には、うつ、不眠、興奮が記載されています。中止後、テストステロンの自己産生がまだ抑制されている間にも、気分の落ち込みがよくみられます。
気づき方：気分の平板化、意欲の低下、疲労感；アンドロゲンの中止後に起こることがあります。オーバートレーニングやRED-Sも同じように見えることがあります。
中等度
腱・靭帯損傷のリスク
起こりうる薬剤群全体のデータ：ステロイドを使用するボディビルダーでは、使用しないリフターに比べて腱断裂が約9倍多く、上半身の腱断裂は使用者でのみみられ、その4分の1は局所の痛みが先行していました。
気づき方：高負荷時の腱の付着部の痛み；ステロイドを使用するボディビルダーでは、断裂の約4分の1がこうした痛みの後に起きていました。
中等度
腎臓への負担
まれステロイドを使用するボディビルダーでは尿たんぱくが多く、FSGSも報告されています。筋肉量、トレーニング、クレアチンはクレアチニンを上げるため、腎臓の評価にはシスタチンCと尿検査のほうが適しています。
気づき方：通常は自覚症状なし；進行すると泡立つ尿やむくみ。筋肉量が多い場合やクレアチンでもクレアチニンは上がります。
男性低
女性高
女性の男性化（多くは元に戻らない）
よくある女性では、声の低音化、顔の毛の増加、陰核の肥大、月経の変化が起こります。ナンドロロンの添付文書には、速やかに中止しても一部の変化は残ると記載されています。
気づき方：声のかすれや低音化、顔や体の新たな毛、月経の変化、陰核の肥大。
低
エストロゲン不足（関節、性欲、気分、脂質）
起こりうるテストステロンなしで使うと、テストステロンの自己産生を抑える一方でエストロゲンはほとんどつくられません。エストロゲン不足は関節痛、性欲低下、気分の落ち込みをもたらすことがあります。
気づき方：関節の痛みやこわばり、性欲低下、気分の平板化、睡眠の質の低下。
低
エストロゲン過剰（むくみ、女性化乳房のリスク）
起こりうるエストロゲンへの変換はテストステロンよりはるかに少ないものの、スタックではむくみや乳房の圧痛を強めることがあります。
気づき方：むくみ、乳首の過敏やかゆみ、気分の波、水分による体重増加。
低
水分貯留／むくみ
起こりうるナンドロロンの添付文書には浮腫とナトリウムの貯留が記載されています。健康な人ではたいてい軽度です。
気づき方：顔や足首のむくみ、締まりのない見た目、急な体重の変動。
低
ニキビ・脂性肌
起こりうる脂性肌やニキビが起こることがありますが、皮膚でのアンドロゲン作用はテストステロンより弱めです。
気づき方：肌の脂っぽさ、背中・肩・顔の吹き出物。
低
アンドロゲン性脱毛
起こりうる頭皮や皮膚では5α還元酵素により、より弱いアンドロゲン（DHN）に変わるため、抜け毛はテストステロンほど典型的ではありませんが、起こりえます。
気づき方：シャワー時の抜け毛の増加、こめかみや頭頂部が薄くなる。
低
注射部位の痛み・感染・オイル咳
起こりうる注射部位の痛みが起こることがあります。赤み、熱感、発熱は感染を示し、医療機関での治療が必要です。
気づき方：痛み、しこり；注射直後の短い咳の発作。
レベルの意味
低背景 — 知っておけば十分
中等度サインに注意
高め定期的なチェックが必要
高重大 — 命に関わる、または元に戻らないおそれ
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用19件のうち16件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。処方薬は、検査のうえで医師が判断するためにのみ記載しています — それ自体にも副作用があります。
高めテストステロン自己産生と生殖能力の抑制
使用前と中止後にホルモンを検査；低いままなら内分泌内科医へ。食事が少なすぎる状態での激しいトレーニング（RED-S）もテストステロンを下げます。
対策
医師が処方した場合のみ
各選択肢がどう役立つか（8）
- 定期的な血液検査 — LH、FSH、テストステロンで、抑制の深さと、中止後に自己産生が回復したかどうかがわかります。
- 医師による管理 — 抑制の深さを評価し、生殖能力の検査を含め、中止後の回復を導きます。
- コリオゴナドトロピン アルファ（遺伝子組換えhCG） — 生殖能力を守るために（精巣の働きを保つ）、医師が適応外使用を検討することがあります。下垂体を再始動させることはありません。リスク：エストラジオールの上昇、女性化乳房。 それ自体にも副作用があります。
- クロミフェン — 中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。ほとんどの男性は数か月以内に自然に回復し、長続きする効果は証明されていません。リスク：視覚の変化、気分の波、まれに血栓。 それ自体にも副作用があります。
- hCG（尿由来ヒト絨毛性ゴナドトロピン） — 生殖能力を保つために医師が検討することがあります（男性では精巣の働きを保ちます）。下垂体を再始動させるわけではないため、自分のLHの回復は別に必要です。リスク：エストラジオール上昇、女性化乳房。 それ自体にも副作用があります。
- タモキシフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。ステロイド使用後のこの用途については検証されていません。リスク：血栓、視覚の変化。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
- 卵胞刺激ホルモン（ホリトロピン、メノトロピン） — 精液検査の結果とFSHが低いままの場合、不妊治療の専門医がhCGへの追加を検討することがあります。下垂体の働きを再開させるものではありません。リスク：女性化乳房、ニキビ。 それ自体にも副作用があります。
- トレミフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。生殖能力が低下した男性ではテストステロンを上げましたが、ステロイド使用後について検証されたことはありません。リスク：QT延長、血栓。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
高め闇市場品の品質リスク（偽造品、汚染）
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）でドーピング検査陽性のリスクは下がりますが、なくなるわけではありません。
高め心臓への負担／心筋の肥厚
定期的な有酸素運動、血圧の管理、ベースラインとして心エコー、その後は年1回。アスリートの心臓に詳しい循環器内科医に読影してもらう。
対策
医師が処方した場合のみ
各選択肢がどう役立つか（9）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心エコーで、心臓の壁の肥厚とポンプ機能の低下を早期に見つけられます。この段階なら、アナボリックステロイドの中止と血圧の治療がまだ役立ちます。
- 医師による管理 — 心電図と心エコーを指示し、心臓の初期の変化を治療します。
- 家庭での血圧測定 — 血圧をコントロールすることは、心臓の壁の肥厚を抑える主な方法の一つです。
- 定期的な有酸素運動 — 心臓と血管の働きを支えますが、ステロイドによる心臓の肥厚や機能低下を元に戻すことはありません。
- ACE阻害薬（ラミプリル、ペリンドプリル、リシノプリル） — 心不全の標準治療であり、高血圧で厚くなった心臓の壁を薄くします。心エコーは、スポーツ心臓と、高血圧やステロイドによる肥厚とを見分けるのに役立ちます。ステロイドによるリスクは残ります。 それ自体にも副作用があります。
- ビソプロロール — ポンプ機能が低下した心不全では、試験で死亡を減らしました。医師は標準治療に追加します。ステロイド使用者では研究されておらず、ステロイドによる心臓へのリスクは残ります。 それ自体にも副作用があります。
- カルベジロール — 検査で心臓のポンプ機能の低下が示された場合に医師が追加することがあり、心不全では死亡を減らしました。ステロイド使用者では研究されておらず、ステロイドによる損傷を元に戻すものではありません。 それ自体にも副作用があります。
- ロサルタン／バルサルタン（アンジオテンシンII受容体拮抗薬） — 高血圧で厚くなった心臓の壁を、ほかの降圧薬と少なくとも同程度に薄くします。心エコーは、スポーツ心臓と、高血圧やステロイドによる肥厚とを見分けるのに役立ちます。ステロイドによるリスクは残ります。 それ自体にも副作用があります。
- テルミサルタン — 高血圧では、ARBはほかの降圧薬と少なくとも同程度に、厚くなった心臓の壁を薄くします。ステロイド使用者では研究されておらず、ステロイドによる心臓へのリスクは残ります。 それ自体にも副作用があります。
中等度血液の濃縮（ヘマトクリット）／血栓リスク
血算を定期的に確認；ヘマトクリットが高いままなら医師が判断します — 通常は原因の中止や減量、ときに治療的瀉血。献血で下げることは決してしないでください。長時間や暑熱下のセッションでの脱水と長時間のフライトは、血栓のリスクを高めます。
対策
各選択肢がどう役立つか（3）
- 定期的な血液検査 — 血算で、ヘマトクリットとヘモグロビンが血栓や脳卒中のリスクが高まる範囲に近づいていくのがわかります。
- 医師の指示による治療的瀉血 — 医師の判断がある場合に限られ、献血として行うことは決してありません。ヘマトクリットをすばやく、ただし一時的に下げます。繰り返すと鉄が失われ、血栓リスクが下がるかどうかは証明されていません。
- 医師による管理 — 使っているものを変更するか、妥当な場合は治療的瀉血によって、血液の濃縮に対処します。アスリートでは、脱水、長時間のフライト、ケガによる固定が血栓のリスクを高めます。
中等度性欲低下／勃起の問題
推測せず、検査（エストラジオール、プロラクチン、テストステロン）で原因を探る。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 性欲低下や勃起の問題を覆い隠すのではなく、その原因を突き止めます。
中等度プロラクチン上昇／黄体ホルモン様作用
性欲が落ちたらプロラクチンを検査；是正するかどうかは医師が判断。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 定期的な血液検査 — プロラクチンの検査は19-ノル系の物質を使う場合に重要で、性欲低下や乳頭分泌の原因を探る助けになります。
中等度女性化乳房
早めの対応：最初のしこりで受診し、エストラジオールとプロラクチンを確認。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 乳腺組織の増大を早く評価すれば、変化が元に戻らなくなる前に治療できます。
中等度コレステロールの悪化（HDL↓ LDL↑）
複数の経口ステロイドの併用を避ける；定期的な有酸素運動、水溶性食物繊維（サイリウム）、飽和脂肪とアルコールを控える；LDL／ApoBが高いままなら、医師がスタチンを検討することがあります。オメガ3が下げるのは中性脂肪だけです。
対策
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（8）
- 定期的な血液検査 — ApoBを含む脂質検査で、HDLがどれだけ下がりLDLがどれだけ上がったかがわかります。どちらも自覚できない変化です。
- 医師による管理 — 脂質とApoBを読み解き、スタチンなどの治療が必要かどうかを判断します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは中性脂肪を上げます。HDLがわずかに上がっても、心臓のリスクは下がりません。
- 定期的な有酸素運動 — HDLを少し上げ、中性脂肪を下げますが、ステロイドによるHDLの低下を運動だけで相殺することはできません。
- ベルベリン — プラセボ対照のメタアナリシス：LDLは約0.5mmol/L、中性脂肪は約0.4mmol/L低下し、HDLは変化しませんでした。試験の多くは小規模で、スタチンの代わりにはなりません。
- シトラスベルガモット — 小規模な試験を統合するとLDLと中性脂肪が下がりますが、確実性は低い〜非常に低いレベルです。スタチンの代わりにはなりません。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 中性脂肪は下げますが、脂質面での主な害であるステロイドによるHDLの低下は改善しません。オメガ3サプリメントはLDLを上げることさえあります（IOC）。
- サイリウムハスク（食物繊維） — LDLを約0.2〜0.3mmol/L（およそ5〜10%）下げ、医師が処方したスタチンへの上乗せでも効果があります。HDLへの効果はありません。
中等度血圧上昇
塩分を控える、定期的な有酸素運動、十分な睡眠、家庭での血圧測定；高い状態が続く場合は医師へ、最大重量でのリフトについても相談を。
対策
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（19）
- 家庭での血圧測定 — 安静時の測定値が高いままなら、受診が必要です。アスリートには、運動能力を制限しないARBやACE阻害薬が指針で優先されています。利尿薬はスポーツでは禁止されています。
- 定期的な有酸素運動 — 試験のメタアナリシスでは、持久系トレーニングにより、高血圧の人では安静時の血圧が約8/5 mmHg下がり、血圧が正常な人ではわずかに下がっただけでした。
- 医師による管理 — 持続する高血圧を診断し、必要に応じて治療を処方します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — 習慣的な飲酒は血圧を上げ、飲酒をやめると血圧は下がります。
- コエンザイムQ10 — 結果は一貫していません。心血管代謝疾患で収縮期血圧がわずかに下がったとする解析もありますが、コクラン・レビューでは臨床的に意味のある効果は認められませんでした。
- マグネシウム — アスリートではない成人を対象とした34件の試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約2 mmHg低下します。
- アスパラギン酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- 塩化マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- クエン酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- グルコン酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- グリシン酸マグネシウム（ビスグリシン酸塩） — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- 乳酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- リンゴ酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- オロト酸マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- 酸化マグネシウム — マグネシウムが血圧を下げる効果は、平均するとわずかです。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりにはなりません。
- タウリン酸マグネシウム — 試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約2 mmHg低下します。スポーツの健診で見つかった高血圧について、医師の評価の代わりになるには小さすぎます。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 数mmHgのわずかな低下で、主に未治療の高血圧の人でみられます。
- カリウム — 試験のメタアナリシス：収縮期血圧は平均で約3.5 mmHg下がり、それがみられたのは高血圧の人だけでした。
- タウリン — 小規模な20試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約4mmHg低下します。
中等度気分の落ち込み・うつ・無気力
生活リズムと人とのつながりを保つ；落ち込みが続く場合は専門家に相談；スポーツドクターがオーバートレーニングやRED-Sを確認できます。
対策
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — ステロイド中止後の落ち込みを含め、気分の問題は治療できます。医師から心の健康の専門家を紹介してもらえます。
- 睡眠衛生 — よい睡眠は気分を支えます。ステロイド中止後のホルモンが低い時期には特に重要です。
中等度腱・靭帯損傷のリスク
重量は少しずつ上げる — 筋力は腱が適応するより速く伸びます；腱の痛みが続く場合は負荷を減らし、スポーツドクターの診察を。
中等度腎臓への負担
十分な水分をとる（暑いときは多めに）；血圧を管理する；鎮痛薬（NSAIDs）の常用を避け、長時間や暑熱下の競技中は一切使わない；脱水による減量はしない。
対策
各選択肢がどう役立つか（3）
- 水分と電解質の管理 — 十分な水分補給は、激しいトレーニングや暑さによる腎臓へのストレスを和らげます。脱水とNSAIDsの組み合わせは、急性腎障害の典型的な原因です。
- 定期的な血液検査 — 筋肉量が多い場合、クレアチンを摂っている場合、激しいトレーニングをしている場合はクレアチニンが高めに出て、標準的なeGFRの計算式はアスリートでは誤解を招きます。自分のベースラインと比べ、シスタチンCと尿検査を加えてください。
- 医師による管理 — 尿たんぱくや腎機能の低下を調べ、腎障害の進行を遅らせる治療を始めることができます。
男性低
女性高
声の最初の変化で使用をやめ、受診する — 早く中止することが重要です。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — ステロイドの添付文書では、永続的な変化を防ぐため、最初の軽いサイン（声のかすれ、顔の毛、陰核の肥大）が出た時点で中止するよう定めています。診察で早く気づけますが、使用が安全になるわけではありません。
低レベルの副作用
低エストロゲン
やみくもにエストロゲンを抑えない；調整は医師とともに血液検査に基づいてのみ。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 定期的な血液検査 — 検査をすれば、アロマターゼ阻害薬を当て推量で使わずに済みます。これは処方薬で、エストロゲンを下げすぎて関節、性欲、気分、脂質に害を及ぼすことがあります。
高エストロゲン
症状で判断して対処する前に、血液検査でエストラジオールを確認；塩分と体脂肪を管理。
対策
各選択肢がどう役立つか（2）
- 定期的な血液検査 — 高感度エストラジオール検査で、むくみや乳首の圧痛が本当にエストロゲン過剰によるものかどうかがわかります。
- 医師による管理 — 処方薬によるエストロゲンのコントロールは、当て推量ではなく検査結果で調整するほうが安全です。
むくみ
塩分と水分の摂取量を一定に、有酸素運動、エストラジオールを確認。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 害のない水分貯留と、心臓、腎臓、肝臓の病気によるむくみを見分けます。ステロイドの添付文書では、浮腫が心不全を伴うことがあると警告しています。
ニキビ
刺激の少ないスキンケア、トレーニング後の洗浄、広がる場合は皮膚科医へ。
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（3）
- アダパレン — 多くの使用者でニキビを減らします。赤み、皮むけ、乾燥、ヒリヒリ感は使い始めによくあり、通常は和らぎます。最初はニキビが悪化したように見えることがあります。まれに、アレルギーによる腫れが起こります。
- 過酸化ベンゾイル — ニキビ治療の第一選択肢です。乾燥、赤み、皮むけは使い始めによくあります。髪、タオル、トレーニングウェアを脱色します。まれに、重いアレルギーが起こります。重いステロイドニキビには皮膚科医の診察が必要です。
- 亜鉛 — 試験では炎症性のニキビが控えめに減りますが、抗菌薬より効果は弱めです。ステロイドによるニキビの原因はアンドロゲンです。
抜け毛
ケトコナゾール配合シャンプー、ミノキシジル、薄毛の体質があれば早めに皮膚科医へ。
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（1）
- ミノキシジル（外用） — 薄毛の進行を遅らせ、ある程度の発毛をもたらします。頭皮のかゆみや使い始めの一時的な抜け毛はよく見られ、顔の不要な毛が増えることもあります。効果はやめると失われます。
注射部位
無菌操作を徹底し、針、バイアル、ペン型注射器は決して共有しない；注射部位が熱をもって腫れたら受診。器具を一度でも共有したことがあれば、HIVとB型・C型肝炎の検査を受け、B型肝炎ワクチンについて相談を。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールはスポーツドクターと相談してください。
開始前の検査
あなた自身の基準値 — 以後の結果はすべてこれと比較します
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）アスリートでは、LDLが高いことは、トレーニングに対して食事が少なすぎるサイン（RED-S）のこともあります — 食事制限について医師に伝えてください。低エストロゲン、コレステロール
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）持久系トレーニングは血液を薄め（「スポーツ貧血」）、脱水は濃くします — 水分が足りて安静な状態で検査し、自分のベースラインと比べてください。ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。血圧、腎臓
テストステロン（総、遊離）、LH、FSH、SHBGテストステロンは、食事が少なすぎる状態での激しいトレーニング（RED-S）でも下がります — 朝、安静な状態で検査し、食事制限について医師に伝えてください。自己テストステロン、性欲、気分の落ち込み
エストラジオール（高感度測定）低エストロゲン、女性化乳房、性欲
プロラクチンプロラクチン、女性化乳房、性欲
家庭血圧の記録座って安静にした状態で測ってください。トレーニング、カフェイン、喫煙の後30分以内は測定値が変わるため避けてください。心臓、血圧、腎臓
心電図トレーニングは、アスリートとしては正常な形で心電図を変化させます。これを病気と区別する国際的なアスリート基準による判読を依頼してください。心臓
心エコー（心臓超音波検査）ウエイトトレーニングだけで心臓のポンプ機能や拡張機能が弱くなることはありません。リフターでのそうした所見は「スポーツ心臓」ではなく、ステロイド使用者では薬と関連していました。心臓
尿検査激しい運動は一時的に尿にたんぱくや血液を出させることがあり、通常は数日以内に消えます — 休養後に検査し、結論を出す前に再検査してください。腎臓
使用中
開始から約4〜6週間後、その後は6〜8週間ごと — 正確なスケジュールは医師と相談してください
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）アスリートでは、LDLが高いことは、トレーニングに対して食事が少なすぎるサイン（RED-S）のこともあります — 食事制限について医師に伝えてください。低エストロゲン、コレステロール
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）持久系トレーニングは血液を薄め（「スポーツ貧血」）、脱水は濃くします — 水分が足りて安静な状態で検査し、自分のベースラインと比べてください。ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。血圧、腎臓
エストラジオール（高感度測定）低エストロゲン、女性化乳房、性欲
プロラクチンプロラクチン、女性化乳房、性欲
家庭血圧の記録座って安静にした状態で測ってください。トレーニング、カフェイン、喫煙の後30分以内は測定値が変わるため避けてください。心臓、血圧、腎臓
尿検査激しい運動は一時的に尿にたんぱくや血液を出させることがあり、通常は数日以内に消えます — 休養後に検査し、結論を出す前に再検査してください。腎臓
中止後
中止から4〜8週間後（持続性の注射剤ではさらに後）、その後は値が基準値に戻るまで
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）アスリートでは、LDLが高いことは、トレーニングに対して食事が少なすぎるサイン（RED-S）のこともあります — 食事制限について医師に伝えてください。低エストロゲン、コレステロール
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）持久系トレーニングは血液を薄め（「スポーツ貧血」）、脱水は濃くします — 水分が足りて安静な状態で検査し、自分のベースラインと比べてください。ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）筋肉量が多い場合やクレアチンを摂っている場合、クレアチニンは高めに出ます。シスタチンCは筋肉の影響をほとんど受けず、アスリートの腎臓の評価に役立ちます。血圧、腎臓
テストステロン（総、遊離）、LH、FSH、SHBGテストステロンは、食事が少なすぎる状態での激しいトレーニング（RED-S）でも下がります — 朝、安静な状態で検査し、食事制限について医師に伝えてください。自己テストステロン、性欲、気分の落ち込み
精液検査中止後3か月以上たってから、その後は正常に戻るまで3か月ごと自己テストステロン
年1回
定期的または繰り返し使用する場合
心電図トレーニングは、アスリートとしては正常な形で心電図を変化させます。これを病気と区別する国際的なアスリート基準による判読を依頼してください。心臓
心エコー（心臓超音波検査）ウエイトトレーニングだけで心臓のポンプ機能や拡張機能が弱くなることはありません。リフターでのそうした所見は「スポーツ心臓」ではなく、ステロイド使用者では薬と関連していました。心臓
相談できる医師
内分泌内科医自己テストステロン、低エストロゲン、プロラクチン、女性化乳房、性欲
循環器内科医心臓、コレステロール、血圧、ヘマトクリット
泌尿器科医性欲
腎臓内科医腎臓
心理療法士／精神科医気分の落ち込み
スポーツドクター腱
婦人科医男性化、自己テストステロン、性欲 (女性)
自宅で
- 家庭での血圧測定：週2〜3回、朝に測り、記録をつける
次の場合はすぐに受診してください
- 胸の痛みや圧迫感、運動時の失神や失神しそうな感じ、軽い動作での息切れ、足首のむくみ — トレーニングを中止し、至急、医療機関を受診してください；倒れた場合 — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 乳首の下の痛むしこりや乳首からの分泌物 — まだ元に戻りうる早い段階で受診してください。硬い、痛みのない、または動かないしこり、皮膚のくぼみ、血の混じった分泌物 — 速やかに受診してください。
- 突然の激しい頭痛、見え方の変化、体の片側のしびれや脱力、話しにくさ — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 片脚の腫れ、痛み、赤み（特に長時間のフライトの後） — 至急、医療機関を受診してください；突然の息切れ、胸の痛み、体の片側の脱力やしびれ、話しにくさや見えにくさ — お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
- 尿が普段よりずっと少ない、コーラ色の尿（特に激しいトレーニング後の強い筋肉痛を伴う場合）、新たなむくみ、脇腹の痛み — すぐに受診してください。
- 自殺や自傷の考え — 今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話するか、危機相談の窓口に連絡してください。
- 腱の「ブチッ」という感覚と突然の鋭い痛み、手足に体重や負荷をかけられない — トレーニングを中止し、診察を受けてください。
- 声が低くなる、顔に新たな毛が生える、陰核の肥大 — 使用をやめて受診してください：変化が元に戻らなくなることがあります。 (女性)
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
作用が非常に長いため、最後の注射から長い時間がたっても作用が続きます。声の低音化、顔の毛の増加、陰核の肥大は元に戻らないことがあります。ナンドロロンの添付文書には、速やかに中止しても一部の変化は残ると記載されています。
俗説と事実
俗説
「長時間作用型のナンドロロンなら、テストステロンの自己産生への影響は穏やかだ。」
事実
避妊薬としての試験では、このエステルはLHとFSHを検出限界未満まで下げ、テストステロンの自己産生を去勢レベルまで下げ、ほとんどの男性で精子の産生を止めるか大きく減らしました。回復には数週間から数か月かかりました。
情報源
Belkien L et al. Pharmacokinetics of 19-nortestosterone esters in normal men. J Steroid Biochem 1985 （新しいタブで開きます）Knuth UA et al. Clinical trial of 19-nortestosterone-hexoxyphenylpropionate (Anadur) for male fertility regulation. Fertil Steril 1985 （新しいタブで開きます）Schürmeyer T et al. Reversible azoospermia induced by the anabolic steroid 19-nortestosterone. Lancet 1984 （新しいタブで開きます）Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) （新しいタブで開きます）Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque （新しいタブで開きます）
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