BIOHACKPHARMStack Analyzer

Hydrocortisone

Cortef, Solu-Cortef, Hydrocortone, Plenadren, Efmody, Alkindi, Hydrocortisone sodium succinate

Formes : Comprimés, y compris à libération modifiée, granulés pour enfants et forme injectable pour les urgences et la chirurgie. Les crèmes, pommades et mousses rectales sont des formes locales aux effets bien moindres sur l'ensemble de l'organisme.

Corticoïdes et ACTHSur ordonnance uniquementAMA S9 · interdit en compétitionNiveau de preuve : médicament autorisé

L'hormone du stress produite par l'organisme, le cortisol, fabriquée comme médicament : un glucocorticoïde d'action courte, pas un stéroïde anabolisant. Les médecins l'utilisent surtout pour remplacer le cortisol que les surrénales ne produisent pas.

Statut légal : Médicament sur ordonnance ; réglementation variable selon les pays. AMA S9 : interdite en compétition par voie orale, injectable ou rectale.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Surtout un outil du médecin : substitution quand la production naturelle de cortisol fait défaut, relais des glucocorticoïdes à longue durée d'action lors d'une diminution progressive, dose supplémentaire en cas de blessure, de maladie ou d'opération, et traitement d'urgence de l'insuffisance surrénale aiguë. Un sportif ayant un besoin médical peut demander une autorisation d'usage à des fins thérapeutiques (AUT).

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Ce n'est pas un produit de performance, et les essais ne donnent aucune raison de l'utiliser comme tel : dans un essai contrôlé contre placebo chez des femmes atteintes d'insuffisance surrénale, une dose supplémentaire avant l'exercice n'a amélioré ni la capacité aérobie ni la durée d'exercice. C'est l'un des glucocorticoïdes les moins puissants et à l'action la plus courte, le choix habituel pour la substitution ; un médecin peut aussi y passer depuis des glucocorticoïdes à longue durée d'action lors d'une diminution progressive. Aucune donnée chez les sportifs.

Effets

Pas d'effet clair sur l'entraînement dans les sources.

Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

13 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement
Accru
Freinage de la production naturelle de cortisol (glandes surrénales)
Au-dessus de la production naturelle de cortisol pendant des périodes prolongées, elle freine les surrénales comme les autres glucocorticoïdes, quoique moins que ceux à longue durée d'action, plus puissants ; un arrêt brutal peut provoquer une insuffisance surrénale.
Comment le repérer : Fatigue, faiblesse, nausées, vertiges en se relevant ou envie de sel après l'arrêt — la production naturelle de cortisol peut mettre des semaines, voire des mois, à se rétablir.
possible
Accru
Perte de masse osseuse, risque de fracture
La notice mentionne l'ostéoporose, les fractures et la nécrose aseptique de la hanche ou de l'épaule, comme pour toute la classe ; elles peuvent mettre fin à une carrière sportive.
Comment le repérer : Généralement aucun signe avant une fracture ; à l'entraînement, une douleur osseuse qui apparaît de plus en plus tôt à chaque séance, avec un point sensible, peut être une fracture de fatigue.
rare
Accru
Irritabilité, agressivité, sautes d'humeur
Des changements de personnalité sont possibles ; rarement, dépression sévère ou psychose.
Comment le repérer : Emportements, irritabilité, conflits avec les autres.
rare
Modéré
Hausse de la tension artérielle
Les doses moyennes et élevées peuvent augmenter la tension artérielle par rétention de sel et d'eau et abaisser le potassium.
Comment le repérer : Souvent silencieuse ; parfois maux de tête, rougeurs, saignements de nez — un tensiomètre à domicile la révèle. Les charges lourdes la font brièvement grimper, même chez des pratiquants en bonne santé.
possible
Modéré
Résistance à l'insuline / glycémie plus élevée
Diminue la tolérance aux glucides et peut révéler un diabète latent ; chez les personnes sous traitement hypoglycémiant, un médecin peut devoir ajuster ce traitement.
Comment le repérer : Soif, faim accrue, coups de fatigue après les glucides.
possible
Modéré
Infections, cicatrisation plus lente
Affaiblit les défenses immunitaires et peut masquer les signes d'infection ; la varicelle et la rougeole peuvent être graves chez les personnes qui ne les ont pas eues.
Comment le repérer : Infections plus fréquentes ou plus longues, mycoses (candidose), coupures et plaies qui cicatrisent lentement ; la fièvre peut être masquée.
possible
Modéré
Anxiété, insomnie, sueurs nocturnes
Insomnie, euphorie et sautes d'humeur sont mentionnées sur la notice ; un mauvais sommeil nuit à la récupération entre les séances.
Comment le repérer : Difficultés à s'endormir, sueurs nocturnes, agitation ; un mauvais sommeil diminue la qualité de l'entraînement et la récupération.
possible
Modéré
Perte musculaire (catabolisme)
À fortes doses, la dégradation des protéines augmente : la notice mentionne faiblesse musculaire, myopathie cortisonique et perte de masse musculaire.
Comment le repérer : La force et le volume musculaire baissent malgré l'entraînement ; la récupération ralentit.
rare
Modéré
Risque de blessure des tendons / ligaments
La notice mentionne la rupture de tendon, en particulier du tendon d'Achille, comme pour les autres glucocorticoïdes par voie générale.
Comment le repérer : Douleur aux insertions des tendons sous charge lourde ; chez les culturistes sous stéroïdes, environ un quart des ruptures avaient été précédées d'une telle douleur.
rare
Modéré
Nausées, troubles digestifs, risque de pancréatite
Un ulcère gastroduodénal avec saignement ou perforation et une pancréatite sont possibles, davantage en association avec des AINS ou de l'aspirine.
Comment le repérer : Nausées, sensation de lourdeur, constipation ou diarrhée ; souvent pires lors des séances intenses ou longues.
rare
Modéré
Troubles de la vue
Une prise prolongée peut provoquer une cataracte et un glaucome.
Comment le repérer : Vision floue, vision teintée, difficulté à voir la nuit.
rare
Faible
Rétention d'eau / gonflement
Rétention de sel et d'eau : gonflement et prise de poids, visage plus rond en cas de prise prolongée à forte dose.
Comment le repérer : Visage et chevilles gonflés, aspect moins sec, variations rapides du poids.
possible
Faible
Douleur au point d'injection, infection, toux liée à l'huile
L'injection peut laisser un creux dans la peau au point d'injection (atrophie des tissus) ou, rarement, un abcès stérile ; une injection non stérile peut infecter le point d'injection.
Comment le repérer : Douleur, nodules ; une courte quinte de toux juste après une injection.
possible

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 13 des 13 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.

AccruFreinage de la production naturelle de cortisol (glandes surrénales)

Après plus de quelques semaines de prise, n'arrêtez jamais brutalement : un médecin planifie une diminution progressive et peut doser le cortisol du matin. Informez de cette prise tout médecin qui vous soigne, surtout avant une opération ou en cas de maladie grave.

Mesure
Travailler avec un médecinAnalyses de sang régulières
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Après une prise prolongée de stéroïdes, un médecin planifie une diminution progressive, peut doser le cortisol du matin et explique quand une dose supplémentaire est nécessaire en cas de blessure, de maladie ou d'opération, ce qui rend une insuffisance surrénale aiguë moins probable.
  • Analyses de sang régulières — Un dosage du cortisol du matin montre si la production naturelle de cortisol s'est rétablie après des glucocorticoïdes ; il guide la diminution progressive mais ne réduit pas le freinage lui-même.
AccruPerte de masse osseuse, risque de fracture

Musculation et exercices à impact, apports suffisants en calcium et en vitamine D par l'alimentation, pas de tabac, assez d'énergie pour la charge d'entraînement (le RED-S provoque perte de masse osseuse et fractures de fatigue) ; en cas de prise prolongée, un médecin peut prescrire une ostéodensitométrie.

Mesure
Éviter l'alcool et les autres agressions du foieTravailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
CalciumVitamine D3Vitamine K2 (et vitamine K)
Uniquement sur prescription médicale
RaloxifèneTorémifène
Comment chaque option aide (7)
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Une forte consommation d'alcool est un facteur de risque connu de fracture et fait partie du calculateur standard du risque de fracture ; l'arrêter supprime une charge supplémentaire pour les os.
  • Travailler avec un médecin — En cas de prise prolongée de glucocorticoïdes ou d'hormones thyroïdiennes, ou d'œstrogènes très bas, un médecin peut prescrire une ostéodensitométrie et commencer un traitement avant une fracture.
  • Calcium — Un apport suffisant en calcium, de préférence par l'alimentation, est un conseil standard sous glucocorticoïdes et pour les sportifs qui mangent trop peu ; associé à la vitamine D, il a réduit les fractures de fatigue chez des recrues. Un supplément apporte peu si l'apport est suffisant.
  • Vitamine D3 — Maintenir une vitamine D normale est un conseil standard sous glucocorticoïdes et pour les sportifs qui mangent trop peu ; associée au calcium, elle a réduit les fractures de fatigue chez des recrues. Un supplément apporte peu si les taux sont normaux.
  • Vitamine K2 (et vitamine K) — Une baisse des fractures n'a été observée que dans des essais japonais avec une forme de K2 à forte dose (MK-4) utilisée là-bas comme médicament ; pour la MK-7 de la plupart des compléments, les données sur les os sont faibles.
  • Raloxifène — Autorisé dans l'ostéoporose après la ménopause ; chez des hommes sous traitement bloquant la testostérone, il a augmenté la densité osseuse de la hanche. Uniquement sur prescription médicale ; il augmente le risque de caillots. A ses propres effets indésirables.
  • Torémifène — Dans un grand essai chez des hommes sous traitement bloquant la testostérone, il a divisé par deux les nouvelles fractures vertébrales et augmenté la densité osseuse, mais les caillots étaient plus fréquents. Uniquement sur prescription médicale. A ses propres effets indésirables.
AccruIrritabilité, agressivité, sautes d'humeur

Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif. Environ un utilisateur d'androgènes sur trois devient dépendant ; si vous n'arrivez pas à arrêter ou ne vous trouvez jamais assez musclé, parlez-en à un médecin ou à un psychologue.

Mesure
Éviter l'alcool et les autres agressions du foieHygiène du sommeilTravailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
Ashwagandha (Withania somnifera)
Comment chaque option aide (4)
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
  • Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
  • Travailler avec un médecin — Une irritabilité que l'entourage remarque, ou une hypomanie, justifie un avis médical : le produit en cause peut être identifié et une prise en charge en santé mentale organisée.
  • Ashwagandha (Withania somnifera) — De petits essais, surtout de courte durée, montrent moins de stress perçu et d'anxiété ; elle n'a jamais été testée contre l'irritabilité ou l'agressivité dues aux stéroïdes ou aux stimulants.
ModéréHausse de la tension artérielle

Moins de sel, cardio régulier, bon sommeil, mesures à domicile ; si elle reste élevée — un médecin, et une discussion sur les charges maximales.

Mesure
Surveillance de la tension artérielle à domicileEntraînement cardio régulierTravailler avec un médecinÉviter l'alcool et les autres agressions du foie
Complément ou produit sans ordonnance
Coenzyme Q10Nitrate alimentaire (jus de betterave)MagnésiumAspartate de magnésiumCarbonate de magnésiumChlorure de magnésiumCitrate de magnésiumGluconate de magnésiumGlycinate de magnésium (bisglycinate)L-thréonate de magnésiumLactate de magnésiumMalate de magnésiumOrotate de magnésiumOxyde de magnésiumTaurate de magnésiumOméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA)PotassiumTaurine
Comment chaque option aide (22)
  • Surveillance de la tension artérielle à domicile — Des mesures au repos durablement élevées imposent de consulter un médecin. Chez les sportifs, les recommandations privilégient les sartans ou les IEC, qui ne limitent pas la capacité d'effort ; les diurétiques sont interdits dans le sport.
  • Entraînement cardio régulier — Dans une méta-analyse d'essais, l'entraînement d'endurance a abaissé la tension de repos d'environ 8/5 mmHg chez les personnes ayant une tension élevée, et seulement légèrement chez celles ayant une tension normale.
  • Travailler avec un médecin — Diagnostique une hypertension persistante et prescrit un traitement si nécessaire.
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Boire régulièrement élève la tension artérielle ; arrêter l'alcool la fait baisser.
  • Coenzyme Q10 — Résultats inconstants : certaines analyses montrent une légère baisse de la pression systolique en cas de maladie cardiométabolique, mais une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif.
  • Nitrate alimentaire (jus de betterave) — Dans des essais chez des personnes hypertendues, le nitrate de betterave a abaissé la tension systolique d'environ 5 mmHg ; la diastolique a à peine changé. Ne remplace pas le traitement d'un médecin.
  • Magnésium — Méta-analyse de 34 essais chez des adultes, non sportifs : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne.
  • Aspartate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Carbonate de magnésium — En moyenne, le magnésium n'abaisse que légèrement la tension artérielle — cela ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Chlorure de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Citrate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Gluconate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Glycinate de magnésium (bisglycinate) — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • L-thréonate de magnésium — En moyenne, le magnésium n'abaisse que légèrement la tension artérielle — cela ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Lactate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Malate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Orotate de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Oxyde de magnésium — En moyenne, le magnésium ne baisse que légèrement la tension artérielle — il ne remplace pas l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Taurate de magnésium — Méta-analyse d'essais : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne — trop peu pour remplacer l'évaluation par un médecin d'une tension élevée découverte lors d'un bilan médical sportif.
  • Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Légère baisse de quelques mmHg, surtout chez les personnes ayant une hypertension non traitée.
  • Potassium — Essais : tension systolique abaissée d'environ 3,5 mmHg, seulement chez les personnes hypertendues. Dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou des reins affaiblis — d'abord une analyse de sang, et c'est au médecin de décider.
  • Taurine — Méta-analyse de 20 petits essais : pression systolique plus basse d'environ 4 mmHg en moyenne.
ModéréRésistance à l'insuline / glycémie plus élevée

Plus d'activité au quotidien, moins de sucres rapides, contrôlez la glycémie à jeun et l'HbA1c.

Mesure
Surveillance de la glycémieAnalyses de sang régulièresEntraînement cardio régulierTravailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
BerbérineAcide alpha-lipoïqueFibres de tégument de psyllium
Comment chaque option aide (7)
  • Surveillance de la glycémie — Des valeurs à jeun qui montent révèlent tôt une résistance à l'insuline due à l'hormone de croissance ou à d'autres médicaments.
  • Analyses de sang régulières — La glycémie à jeun, l'insuline et l'HbA1c repèrent tôt une glycémie qui monte — essentiel avec l'hormone de croissance, ses sécrétagogues et l'insuline.
  • Entraînement cardio régulier — Améliore la sensibilité à l'insuline — utile contre la hausse de la glycémie due à l'hormone de croissance et à ses sécrétagogues.
  • Travailler avec un médecin — Interprète les marqueurs de la glycémie et peut commencer un traitement comme la metformine ou conseiller de réduire l'hormone de croissance, ce qui rend moins probable qu'une hausse de la glycémie reste sans traitement.
  • Berbérine — Méta-analyses : baisse de la glycémie à jeun et de l'HbA1c (environ 0,6 % dans le diabète de type 2) ; effet plus faible quand la glycémie est normale.
  • Acide alpha-lipoïque — Légères baisses de la glycémie à jeun, de l'insuline et de l'HbA1c dans les méta-analyses ; pas de vrai contrepoids à la résistance induite par l'hormone de croissance ou l'insuline.
  • Fibres de tégument de psyllium — Ralentit l'absorption des sucres : glycémie à jeun et HbA1c plus basses, surtout chez les personnes diabétiques.
ModéréInfections, cicatrisation plus lente

Hygiène des mains, sommeil suffisant, vaccinations à jour (à voir avec un médecin) ; pas d'entraînement intense ni de compétition avec de la fièvre ; consultation médicale rapide en cas de fièvre ou de plaie qui s'aggrave.

Mesure
Vaccination contre l'hépatite BHygiène du sommeilMatériel d'injection stérile et programmes d'échange de seringuesTravailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
ProbiotiquesVitamine C (acide ascorbique)Vitamine D3Zinc
Comment chaque option aide (8)
  • Vaccination contre l'hépatite B — Très efficace, mais uniquement contre l'hépatite B — pas contre l'hépatite C, le VIH, les abcès ni l'immunité affaiblie par les corticoïdes. Une analyse de sang peut montrer une infection passée ou une immunité ; elle ne doit pas retarder la vaccination.
  • Hygiène du sommeil — Dans une étude d'exposition à un virus, les petits dormeurs attrapaient plus souvent un rhume, et les conseils du CIO sur les maladies des sportifs incluent un sommeil suffisant ; cela ne compense pas les corticoïdes.
  • Matériel d'injection stérile et programmes d'échange de seringues — N'agit que sur les infections liées à l'injection (infections de la peau, virus transmissibles par le sang) ; cela ne change rien à l'immunité affaiblie par les corticoïdes, principale cause de ce risque.
  • Travailler avec un médecin — Un médecin peut mettre à jour les vaccinations, traiter tôt les infections et garder à l'esprit que la fièvre peut être masquée sous corticoïdes ; l'affaiblissement immunitaire qu'ils provoquent demeure.
  • Probiotiques — Certaines souches réduisent les infections des voies respiratoires hautes chez les sportifs (CIO : niveau de preuve modéré), selon la souche. Aucune baisse démontrée des infections des plaies, de la peau ou du point d'injection.
  • Vitamine C (acide ascorbique) — En cas de fort stress physique (marathoniens, soldats), une prise régulière a réduit environ de moitié les rhumes dans des essais ; aucun effet chez la plupart des gens, sur la cicatrisation ni sur les effets des corticoïdes.
  • Vitamine D3 — Une grande analyse d'essais a trouvé un peu moins d'infections respiratoires ; le bénéfice est faible, et elle ne compense pas l'affaiblissement immunitaire dû aux corticoïdes. Une analyse de sang montre si votre taux est bas.
  • Zinc — Les pastilles d'acétate de zinc peuvent raccourcir un rhume (CIO : niveau de preuve modéré) ; elles ne rendent pas les rhumes moins fréquents, et trop de zinc affaiblit l'immunité. Les effets des corticoïdes demeurent.
ModéréAnxiété, insomnie, sueurs nocturnes

Horaires de sommeil réguliers, ni stimulants ni caféine (produits pré-entraînement compris) en fin de journée, magnésium ou mélatonine ; les séances tardives et les voyages perturbent aussi le sommeil.

Mesure
Hygiène du sommeilTravailler avec un médecinÉviter l'alcool et les autres agressions du foie
Complément ou produit sans ordonnance
Ashwagandha (Withania somnifera)GlycineL-théanineMagnésiumAspartate de magnésiumChlorure de magnésiumCitrate de magnésiumGluconate de magnésiumGlycinate de magnésium (bisglycinate)L-thréonate de magnésiumLactate de magnésiumMalate de magnésiumOrotate de magnésiumOxyde de magnésiumTaurate de magnésiumMélatonine
Comment chaque option aide (19)
  • Hygiène du sommeil — Une routine régulière et l'absence de caféine en fin de journée atténuent l'insomnie liée aux stimulants et aux stéroïdes ; les sueurs nocturnes sous trenbolone persistent malgré tout.
  • Travailler avec un médecin — Un médecin peut trouver des causes comme les stimulants ou les hormones thyroïdiennes et proposer une thérapie de l'insomnie (TCC-I), le traitement de première intention selon les recommandations ; les somnifères ne sont pas le premier choix.
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool aide à s'endormir mais fragmente la seconde moitié de la nuit ; sans alcool, le sommeil est plus stable. Cela ne compense pas les stimulants ni les stéroïdes.
  • Ashwagandha (Withania somnifera) — Petits essais : sommeil un peu meilleur et moins d'anxiété, davantage chez les personnes souffrant d'insomnie ; les preuves sont de faible qualité. Elle ne compense pas les stimulants ni les sueurs nocturnes sous trenbolone.
  • Glycine — De petits essais montrent une qualité de sommeil légèrement meilleure et moins de fatigue le lendemain ; ce n'est ni un sédatif ni un traitement de l'anxiété.
  • L-théanine — Légère amélioration de la qualité subjective du sommeil ; les effets sur l'anxiété sont inconstants. Peut atténuer la nervosité due à la caféine, mais ne compense pas les stimulants puissants comme le clenbutérol.
  • Magnésium — Trois petits essais de faible qualité chez des personnes âgées : endormissement environ 17 minutes plus rapide. Pas de bonnes données chez les sportifs.
  • Aspartate de magnésium — Chez des hommes actifs, un produit à base d'aspartate de zinc et de magnésium n'a pas modifié le sommeil mesuré ; chez des personnes âgées, trois petits essais ont montré un endormissement environ 17 minutes plus rapide.
  • Chlorure de magnésium — Trois petits essais de faible qualité chez des personnes âgées : endormissement environ 17 minutes plus rapide. Aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Citrate de magnésium — Les preuves d'un effet sur le sommeil sont faibles, et il n'existe aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Gluconate de magnésium — Les preuves d'un effet sur le sommeil sont faibles, et il n'existe aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Glycinate de magnésium (bisglycinate) — Chez 155 adultes dormant mal, l'insomnie auto-évaluée s'est améliorée un peu plus que sous placebo (effet faible). Aucune donnée chez les sportifs ; il ne remplace pas de bonnes habitudes de sommeil.
  • L-thréonate de magnésium — Petits essais financés par l'industrie : certains critères de sommeil auto-évalués se sont améliorés ; l'un d'eux n'a montré aucun changement du sommeil mesuré par un appareil connecté. Aucune donnée chez les sportifs.
  • Lactate de magnésium — Trois petits essais de faible qualité chez des personnes âgées : endormissement environ 17 minutes plus rapide. Aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Malate de magnésium — Trois petits essais de faible qualité chez des personnes âgées : endormissement environ 17 minutes plus rapide. Aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Orotate de magnésium — Les preuves d'un effet sur le sommeil sont faibles, et il n'existe aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Oxyde de magnésium — Les preuves d'un effet sur le sommeil sont faibles, et il n'existe aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Taurate de magnésium — Trois petits essais de faible qualité chez des personnes âgées : endormissement environ 17 minutes plus rapide. Aucun essai de qualité sur le sommeil chez les sportifs.
  • Mélatonine — Aide à s'endormir un peu plus vite, surtout quand l'horloge biologique est décalée ; ne traite ni l'anxiété ni les sueurs nocturnes.
ModéréPerte musculaire (catabolisme)

Assez de protéines et d'énergie pour la charge d'entraînement, maintenez un entraînement lourd, évitez les déficits trop agressifs — ils coûtent de la force et de la récupération (RED-S).

Mesure
Hygiène du sommeil
Complément ou produit sans ordonnance
Créatine monohydrateProtéine de lactosérum (whey)Acides aminés essentiels (EAA)HMB (bêta-hydroxy-bêta-méthylbutyrate)
Comment chaque option aide (5)
  • Hygiène du sommeil — Dans une étude sur un régime, un sommeil court a déplacé la perte de poids de la graisse vers la masse maigre ; un sommeil suffisant peut réduire la probabilité de perdre du muscle en déficit. Petite étude.
  • Créatine monohydrate — Associée à l'entraînement, elle augmente la masse maigre et la force (le CIO et l'ISSN la classent parmi les compléments les mieux étayés) ; dans un petit essai, elle a préservé le muscle d'un bras immobilisé dans un plâtre. Elle n'empêche pas la perte due aux médicaments ou à un déficit important.
  • Protéine de lactosérum (whey) — Un apport total suffisant en protéines est un conseil standard de nutrition sportive pour préserver le muscle en déficit calorique ; la whey en est une source pratique. Elle ne peut pas compenser complètement une perte due aux médicaments (hormones thyroïdiennes, glucocorticoïdes).
  • Acides aminés essentiels (EAA) — En cas d'apport protéique faible, ils peuvent réduire la probabilité de perte musculaire en soutenant la synthèse des protéines ; une protéine complète fonctionne aussi bien, et aucun des deux ne supprime le risque de catabolisme induit par des médicaments.
  • HMB (bêta-hydroxy-bêta-méthylbutyrate) — Peut ralentir la perte musculaire chez les personnes âgées ou non entraînées et pendant un alitement ; chez les sportifs entraînés, les méta-analyses plus récentes trouvent peu d'effet supplémentaire.
ModéréRisque de blessure des tendons / ligaments

Augmentez les charges progressivement — la force progresse plus vite que les tendons ne s'adaptent ; en cas de douleur tendineuse persistante, réduisez la charge et consultez un médecin du sport.

Mesure
Mise en charge progressive des tendons avec un kinésithérapeuteTravailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
Peptides de collagène et gélatine
Comment chaque option aide (3)
  • Mise en charge progressive des tendons avec un kinésithérapeute — Traite la douleur tendineuse et reconstruit la tolérance à la charge ; dans un essai, la mise en charge lourde et lente comme la mise en charge excentrique ont apporté un soulagement durable. Aucune étude ne montre qu'elle compense le risque accru de rupture sous stéroïdes.
  • Travailler avec un médecin — Un quart des ruptures de tendon chez des utilisateurs de stéroïdes ont été précédées d'une douleur locale ; un médecin du sport qui voit cette douleur tôt peut faire réduire la charge avant une déchirure.
  • Peptides de collagène et gélatine — La gélatine associée à la vitamine C a augmenté un marqueur de la synthèse du collagène lors de l'exercice ; on ignore si cela signifie moins de blessures tendineuses. La force progresse toujours plus vite que les tendons ne s'adaptent.
ModéréNausées, troubles digestifs, risque de pancréatite

Repas plus petits, assez de liquides et de fibres, testez d'abord à l'entraînement l'alimentation prévue le jour de la course ; un médecin en cas de douleur abdominale intense.

Mesure
Éviter l'alcool et les autres agressions du foieGestion des liquides et des électrolytesTravailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
Oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)Famotidine (anti-H2)LopéramideMacrogol (laxatif au polyéthylène glycol)Carbonate de magnésiumCitrate de magnésiumHydroxyde de magnésiumOxyde de magnésiumPancréatine + diméticone (Pankreoflat)ProbiotiquesFibres de tégument de psyllium
Comment chaque option aide (14)
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool irrite l'estomac, aggrave les saignements de l'estomac liés à l'aspirine et est une cause majeure de pancréatite ; l'éviter réduit cette part du risque, mais pas les nausées dues aux médicaments.
  • Gestion des liquides et des électrolytes — La déshydratation rend les troubles digestifs plus probables lors des séances longues ou à la chaleur ; boire suffisamment aide pour cette part, pas pour les nausées dues aux médicaments ni pour la pancréatite.
  • Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles), peut ajouter une protection de l'estomac à l'aspirine et ajuste le traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 lorsque les nausées persistent.
  • Oméprazole et autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) — Un médecin peut l'envisager contre les brûlures d'estomac, le reflux, la dyspepsie ou pour protéger l'estomac sous aspirine ou AINS (notice, recommandations). Il agit peu sur les nausées ou la diarrhée ; la prise prolongée comporte ses propres risques.
  • Famotidine (anti-H2) — Soulage et prévient les brûlures d'estomac occasionnelles (notice) ; elle n'aide pas contre les nausées ni la diarrhée. Pour les lésions de reflux ou une protection prolongée contre les ulcères, un médecin se tourne généralement vers un IPP.
  • Lopéramide — Soulage la diarrhée aiguë, y compris sous médicaments de type GLP-1 (consensus), mais pas sa cause ; pas contre les nausées ni les selles sanglantes. L'eau et les sels restent la priorité.
  • Macrogol (laxatif au polyéthylène glycol) — Soulage la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, avec une recommandation forte dans la constipation chronique ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Un saignement rectal ou une douleur qui s'aggrave nécessite un médecin.
  • Carbonate de magnésium — Antiacide contre les brûlures d'estomac et l'indigestion (notice), souvent associé à d'autres antiacides ; il n'aide pas contre les nausées et peut lui-même ramollir les selles. À éviter en cas de reins affaiblis.
  • Citrate de magnésium — En plus grande quantité, laxatif salin contre la constipation occasionnelle (notice) ; pas contre les nausées. Il provoque lui-même des crampes et des selles molles ; en cas de maladie rénale, demandez d'abord l'avis d'un médecin.
  • Hydroxyde de magnésium — Indiqué comme antiacide contre les brûlures d'estomac et comme laxatif contre la constipation occasionnelle ; soulagement de courte durée uniquement, pas contre les nausées. Il peut lui-même provoquer une diarrhée ; à éviter en cas de reins affaiblis.
  • Oxyde de magnésium — Laxatif osmotique qui soulage la constipation (recommandation conditionnelle) ; pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac. Il ramollit lui-même les selles ; en cas de reins affaiblis, le magnésium sanguin peut augmenter.
  • Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Enregistré pour la lourdeur et les ballonnements après les repas ; il ne soulage pas les nausées dues aux médicaments, les brûlures d'estomac ni les douleurs d'estomac dues à l'aspirine. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache ni de pancréatite aiguë.
  • Probiotiques — Peuvent atténuer la diarrhée, par exemple sous médicaments de type GLP-1 (consensus) ; dans les études sportives, ils n'ont généralement pas réduit les troubles digestifs à l'effort. Pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac.
  • Fibres de tégument de psyllium — Les fibres solubles soulagent la constipation, y compris sous médicaments de type GLP-1, et peuvent rendre plus fermes des selles molles ; elles n'aident pas contre les nausées ni les brûlures d'estomac et peuvent elles-mêmes provoquer ballonnements et gaz.
ModéréTroubles de la vue

Arrêtez et consultez un ophtalmologue au moindre trouble de la vue.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Des troubles de la vue sous clomifène, tamoxifène, isotrétinoïne, inhibiteurs de la PDE5 ou médicaments de type GLP-1 nécessitent un examen rapide ; plusieurs notices conseillent d'arrêter, ce qui peut limiter les séquelles durables.

Effets indésirables de niveau faible

Rétention d'eau
Apports réguliers en sel et en eau, cardio, contrôlez l'estradiol.
Mesure
Analyses de sang régulièresTravailler avec un médecin
Comment chaque option aide (2)
  • Analyses de sang régulières — Les dosages de l'estradiol et des protéines et les bilans rénal et hépatique aident à distinguer une rétention bénigne d'un excès d'œstrogènes ou d'un problème d'organe ; les analyses seules ne réduisent rien.
  • Travailler avec un médecin — Distingue une rétention d'eau sans gravité d'un gonflement dû à un problème cardiaque, rénal ou hépatique ; les notices des stéroïdes avertissent que l'œdème peut accompagner une insuffisance cardiaque.
Point d'injection
Technique stérile, ne partagez jamais aiguilles, flacons ou stylos ; consultez un médecin si le point d'injection est chaud et gonflé. Si du matériel a déjà été partagé, faites un dépistage du VIH et des hépatites B/C et renseignez-vous sur la vaccination contre l'hépatite B.
Mesure
Matériel d'injection stérile et programmes d'échange de seringuesVaccination contre l'hépatite BTravailler avec un médecin
Comment chaque option aide (3)
  • Matériel d'injection stérile et programmes d'échange de seringues — Du matériel stérile neuf et aucun flacon partagé rendent les abcès, le VIH et les hépatites moins probables ; cela ne peut pas rendre propre un produit non stérile ni empêcher la toux liée à l'huile. Un point d'injection chaud et gonflé nécessite un médecin.
  • Vaccination contre l'hépatite B — Retire l'hépatite B des risques liés au partage de matériel, mais pas l'hépatite C, le VIH ni les abcès ; les recommandations insistent : ce n'est pas une raison pour relâcher l'injection stérile.
  • Travailler avec un médecin — Un médecin peut traiter un point d'injection chaud et gonflé avant qu'il ne devienne un abcès, dépister le VIH et les hépatites B et C et organiser la vaccination contre l'hépatite B ; le risque propre à chaque injection demeure.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.infections
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle
Glycémie à jeun, insuline, HbA1cglycémie
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)Le manque de sodium après les épreuves longues vient surtout du fait de boire bien au-delà de la soif ; une forte transpiration par temps chaud fait aussi perdre du sodium.
Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.tension artérielle
Ostéodensitométrie (DXA) en cas de prise prolongéeChez les sportifs, un Z-score inférieur à −1 au rachis ou à la hanche, ou une baisse depuis le dernier examen, est un signe d'alerte d'une faible disponibilité énergétique (RED-S, outil du CIO).os
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.infections
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle
Glycémie à jeun, insuline, HbA1cglycémie
Électrolytes (potassium, sodium, magnésium)Le manque de sodium après les épreuves longues vient surtout du fait de boire bien au-delà de la soif ; une forte transpiration par temps chaud fait aussi perdre du sodium.
Carnet de tension artérielle à domicileMesurez assis et au repos, pas dans les 30 minutes qui suivent l'entraînement, la caféine ou une cigarette — ils faussent la mesure.tension artérielle
Après l'arrêt
4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)L'entraînement d'endurance dilue le sang (« pseudo-anémie du sportif »), la déshydratation le concentre — faites l'analyse bien hydraté et reposé, en comparant avec vos propres valeurs de départ.infections
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)La créatinine paraît plus élevée avec une masse musculaire importante ou la prise de créatine ; la cystatine C ne dépend presque pas du muscle et aide à évaluer les reins chez les sportifs.tension artérielle
Glycémie à jeun, insuline, HbA1cglycémie
Cortisol du matin (fonction des surrénales)après l'arrêt d'une prise prolongée ou intensive ; le médecin fixe le moment du dosagesurrénales
Chaque année
en cas d'usage régulier ou répété
Ostéodensitométrie (DXA) en cas de prise prolongéeChez les sportifs, un Z-score inférieur à −1 au rachis ou à la hanche, ou une baisse depuis le dernier examen, est un signe d'alerte d'une faible disponibilité énergétique (RED-S, outil du CIO).os

Quels médecins peuvent aider

Endocrinologuesurrénales, os, glycémie
Psychothérapeute / psychiatrehumeur
Cardiologuetension artérielle
Ophtalmologuevue
Médecin du sporttendons
Gastro-entérologue / hépatologuedigestion

À domicile

  • Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet

Demandez immédiatement une aide médicale si

  • Après l'arrêt ou l'oubli d'une prise : grande faiblesse, vomissements, douleurs au ventre, vertiges ou évanouissement, confusion — il peut s'agir d'une insuffisance surrénale aiguë ; consultez en urgence.
  • Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.
  • Douleur osseuse qui s'aggrave en courant ou en sautant — arrêtez les exercices à impact et consultez un médecin rapidement ; douleur à l'aine ou à la hanche lors des impacts — examen en urgence à la recherche d'une fracture de fatigue du col du fémur.
  • Mal de tête soudain et violent, troubles de la vue, engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, difficultés à parler — appelez le numéro d'urgence local.
  • Perte ou brouillage soudain de la vue, éclairs lumineux, voile devant les yeux — consultez en urgence.
  • Un claquement et une douleur vive et soudaine dans un tendon, impossibilité de mettre le membre en charge — arrêtez l'entraînement et faites-vous examiner.
  • Douleur intense du haut du ventre irradiant dans le dos, avec vomissements (dosage urgent de l'amylase et de la lipase) ; douleur sous les côtes à droite avec fièvre ou yeux jaunes ; vomissements sans selles ni gaz ; sang dans les selles après une longue course — consultez en urgence.
  • Fièvre avec frissons, respiration rapide, confusion ou rougeur qui s'étend rapidement — consultez en urgence.

En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.

Pour les femmes

Des troubles des règles sont possibles. Pendant la grossesse et l'allaitement, un médecin met en balance le bénéfice et le risque ; les bébés des mères ayant reçu des doses importantes sont surveillés pour une fonction surrénalienne basse.

Mythe et réalité

Mythe

« L'hydrocortisone n'est que du cortisol naturel, elle est donc sans danger. »

Réalité

C'est la même hormone, mais au-dessus du niveau produit par l'organisme, elle comporte les risques de sa classe mentionnés sur sa notice : freinage de la production naturelle de cortisol, glycémie plus élevée, infections, perte osseuse et musculaire.

Associations

Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.

Vérifier les associations →

Sources

Beuschlein et al., J Clin Endocrinol Metab 2024: ESE/Endocrine Society guideline on glucocorticoid-induced adrenal insufficiency (s'ouvre dans un nouvel onglet)DailyMed: Cortef (hydrocortisone) tablets label (s'ouvre dans un nouvel onglet)Simunkova et al., Eur J Endocrinol 2016: pre-exercise hydrocortisone dose and short-term performance in women with adrenal failure (RCT) (s'ouvre dans un nouvel onglet)Vernec et al., Br J Sports Med 2020: glucocorticoids in elite sport — performance, health risks, TUEs (narrative review) (s'ouvre dans un nouvel onglet)DailyMed: Solu-Cortef (hydrocortisone sodium succinate) injection label (s'ouvre dans un nouvel onglet)
Vérifiez comment Hydrocortisone s'associe à votre stack

Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.

Ouvrir le vérificateur de stack

Substances similaires

BétaméthasoneDiprospan, Diprophos, CelestoneRécupérationDexaméthasoneDecadron, Hemady, FortecortinEnduranceAppétit augmentéMéthylprednisoloneMedrol, Solu-Medrol, Depo-MedrolEnduranceCorticotropine (ACTH naturelle, Acthar Gel)Corticotropin (ACTH 1-39), Purified Cortrophin Gel, Repository corticotropin