多潘立酮
Domperidone · Motilium、Motilak、Motinorm、Domstal、Domet、Passazhix
剂型：片剂、速溶片、混悬液和栓剂；未在美国上市。
一种止吐药，可阻断胃肠道和大脑呕吐触发区的多巴胺受体，而几乎不进入大脑。因心律风险而受到使用限制；未在美国获批。
法律地位：根据国家不同，为处方药或非处方药；未在美国获批；未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
用于恶心和呕吐，包括使用GLP-1类药物时——一项专家共识认为此时它优于甲氧氯普胺。对于运动中的恶心，止吐药缺乏随机试验。医疗用途：仅用于短期缓解恶心和呕吐（EMA于2014年的限制）。
人们期望的效果与研究结果
可缓解恶心和呕吐，并加快胃排空；与甲氧氯普胺不同，它很少引起运动障碍类副作用（综述）。欧洲药品管理局（EMA）认为其他用途的证据极为有限，已将腹胀和烧心从适应症中删除。没有运动员研究；运动医学综述提到用止吐药缓解比赛中的恶心，但仅基于个人经验。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
4种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
4种可能的副作用中，有4种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质；出现心悸时，停用可疑药物，暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾（钾补充剂、门冬氨酸钾镁（Asparkam、潘南金）、代盐）：在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物（ARB/ACEI）或有肾脏疾病时这很危险；血钾水平可通过验血了解。
每个选项如何起作用（14）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图，可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图以及钾、镁和甲状腺激素检测，并审查兴奋性物质和利尿剂的使用——这些是组合中出现心悸的常见原因。
- 定期验血 — 可显示钾、镁和甲状腺激素水平——这些是使用利尿剂、螺内酯或甲状腺激素时出现心悸的常见原因；仍需要做心电图。
- 镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 门冬氨酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 氯化镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 葡萄糖酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 甘氨酸镁（双甘氨酸镁） — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- L-苏糖酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 乳酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 苹果酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 乳清酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 牛磺酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 奈必洛尔 — 医生可能用它来减慢过快的心率；它不能去除病因（兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素、低血钾），并可能降低运动能力。 本身也有副作用。
如性欲下降，请检测催乳素；是否需要纠正由医生决定。
每个选项如何起作用（2）
- 定期验血 — 使用19-去甲类固醇时检测催乳素很重要，也有助于查明性欲低下或乳头溢液的原因。
- 在医生指导下进行 — 使用诺龙或群勃龙期间性欲或勃起下降时，医生会检测催乳素并决定是否需要治疗；有些症状来自类固醇本身，而不是催乳素。
及早应对：一摸到肿块就去看医生，检查雌二醇和催乳素。
每个选项如何起作用（3）
- 男性乳房发育手术 — 可切除已形成的腺体组织，但不能去除病因：在一组病例中，类固醇使用者更常需要再次手术。在规模最大的一组病例中，皮下出血（血肿）是主要并发症。
- 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生，可在改变变成永久性之前进行治疗。
- 定期验血 — 雌二醇和催乳素检测可显示是什么导致了有压痛的肿块，使医生能在组织尚处于新生阶段时进行处理；单靠化验不会改变任何情况。
低等级副作用
每个选项如何起作用（13）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会刺激胃部，增加阿司匹林相关的胃出血，也是胰腺炎的主要原因之一；戒酒可降低这部分风险，但不能缓解药物引起的恶心。
- 液体与电解质管理 — 脱水会使长时间或高温训练中更容易出现胃肠不适；充足饮水对这部分有帮助，但不能缓解药物引起的恶心或胰腺炎。
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），可在使用阿司匹林时加用胃保护药物，并在恶心持续时调整GLP-1治疗。
- 奥美拉唑及其他质子泵抑制剂（PPI） — 对于烧心、反流、消化不良，或使用阿司匹林或非甾体抗炎药时的溃疡预防，医生可能会考虑使用（说明书、指南）。它对恶心或腹泻作用不大；长期使用本身也有风险。
- 法莫替丁（H2受体阻滞剂） — 可缓解和预防偶发烧心（说明书）；对恶心或腹泻无帮助。对于反流造成的损伤或长期溃疡预防，医生通常会改用PPI。
- 聚乙二醇（渗透性泻药） — 可缓解便秘，包括使用GLP-1类药物时的便秘，在慢性便秘方面有指南的强力支持；不用于恶心或烧心。出现直肠出血或疼痛加重时需要就医。
- 碳酸镁 — 一种用于烧心和消化不良的抗酸药（说明书），常与其他抗酸药复配；对恶心无帮助，本身还可能使大便变稀。肾功能减弱者不宜使用。
- 柠檬酸镁 — 较大量时是一种用于偶发性便秘的盐类泻药（说明书）；不用于恶心。它本身会引起腹部绞痛和大便稀溏；患有肾脏疾病者应先咨询医生。
- 氢氧化镁 — 说明书标注其为用于烧心的抗酸药和用于偶发性便秘的泻药；仅用于短期缓解，不用于恶心。它本身可能引起腹泻；肾功能减弱者不宜使用。
- 氧化镁 — 一种可缓解便秘的渗透性泻药（指南的有条件推荐）；不用于恶心或烧心。它本身会使大便变稀；肾功能减弱时血镁可能升高。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 获批用于餐后沉重感和腹胀；不能缓解药物引起的恶心、烧心或阿司匹林引起的胃痛。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者以及急性胰腺炎患者禁用。
- 益生菌 — 可能缓解腹泻，例如使用GLP-1类药物时的腹泻（共识）；在运动研究中，它们大多未能减少运动相关的胃肠道症状。不用于恶心或烧心。
- 车前子壳纤维 — 可溶性膳食纤维可缓解便秘（包括使用GLP-1类药物时的便秘），并可使稀便成形；对恶心或烧心无帮助，本身还可能引起腹胀和胀气。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解，头晕、晕厥（尤其是在运动中）、胸痛——请拨打当地急救电话。
- 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医，趁它还可能消退；肿块坚硬、无痛或固定不动，皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
有时超说明书用于增加乳汁分泌；有心律问题的母亲不应使用，网购产品的质量可能无法确定（LactMed）。
误区与事实
“多潘立酮只是药店里一种无害的胃药。”
2014年，欧洲监管机构将其与QT间期延长、严重心律失常和心源性猝死联系起来后，将其限制为仅用于短期的恶心和呕吐；患有心脏病或使用延长QT间期的药物者禁用。
联用
多潘立酮本身可延长QT间期，并与严重的室性心律失常和心源性猝死有关。欧洲监管机构禁止其与其他延长QT间期的药物合用，托瑞米芬就是其中之一；曲普瑞林等促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂也有关于QT间期的警告。出现晕厥、抽搐或心跳快而不规则时，需要紧急救治。
托瑞米芬曲普瑞林多潘立酮可延长QT间期，而在欧洲的安全性审查中，相当一部分严重心脏病例涉及排钾利尿剂。袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、克仑特罗和沙丁胺醇会降低血钾，使危险的心律紊乱更容易发生，在脱水或大量出汗时更是如此。
呋塞米氢氯噻嗪克仑特罗沙丁胺醇多潘立酮会阻断抑制催乳素分泌的多巴胺受体，试验中使催乳素升高数倍；而卡麦角林和溴隐亭正是通过刺激这些受体来降低催乳素。两者作用相互抵消，而且使用多潘立酮期间测得的催乳素结果难以解读。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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