Cálcio

Calcium · Calcium carbonate, Calcium citrate, Calcium gluconate, Calcium lactate, Caltrate, Calcium + vitamin D, Calcium-D3 Nycomed, Calcium Sandoz

Formas: Sais: carbonato, citrato, gluconato, lactato; muitas vezes vendido combinado com vitamina D.

SuplementosVenda livre (varia conforme o país)Evidência: medicamento aprovado

Mineral essencial para os ossos, a contração muscular e os nervos. Tomados ao mesmo tempo, os suplementos de cálcio reduzem a absorção de ferro e de levotiroxina.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Tomado para compensar uma ingestão baixa na alimentação e apoiar a saúde óssea, principalmente por atletas que evitam laticínios, comem pouco demais ou cuja menstruação parou; o COI o inclui entre os nutrientes de que atletas podem precisar. Não aumenta músculos nem força e não é um complemento de rotina aos esteroides.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Em 5.201 recrutas mulheres da Marinha, cálcio com vitamina D reduziu as fraturas por estresse em cerca de 20% durante o treinamento básico. Em adultos acima de 50 anos, uma revisão publicada no BMJ classificou como fraca e inconsistente a evidência de que suplementos de cálcio previnem fraturas, sem efeito nos estudos com menor risco de viés. Não se conhece efeito sobre músculos ou força.

Efeitos

Suporte a órgãos e marcadores de saúde

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Saúde
Buscado para: suporte a órgãos e marcadores de saúde

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

2 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Moderado
Sobrecarga renal
Pedras nos rins foram 17% mais frequentes com cálcio mais vitamina D em um estudo grande; grandes quantidades de carbonato podem elevar o cálcio no sangue e lesar os rins.
Como perceber: Geralmente sem sintomas; urina espumosa ou inchaço em fases mais avançadas.
raro
Baixo
Náusea, desconforto gastrointestinal, risco de pancreatite
Prisão de ventre, inchaço abdominal e cólicas; nos estudos, as queixas intestinais foram cerca de 1,4 vez mais comuns do que com placebo.
Como perceber: Náusea, sensação de estômago cheio, prisão de ventre ou diarreia.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 2 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

ModeradoSobrecarga renal

Beba água suficiente, controle a pressão arterial, evite o uso regular de analgésicos anti-inflamatórios (AINEs).

Medida
Controle de líquidos e eletrólitosExames de sangue regularesAcompanhamento médico
Como cada opção ajuda (3)
  • Controle de líquidos e eletrólitos — Uma boa hidratação alivia o estresse dos rins causado por treino pesado e calor; desidratação somada a AINEs é uma causa clássica de lesão renal aguda.
  • Exames de sangue regulares — A creatinina aparece alta em pessoas musculosas e com o uso de creatina; a cistatina C e um exame de urina dão uma ideia mais fiel dos rins.
  • Acompanhamento médico — Investiga proteína na urina ou queda da função renal e pode iniciar um tratamento que desacelera o dano aos rins.

Efeitos colaterais de nível baixo

Digestão
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente; um médico em caso de dor abdominal forte.
Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
  • Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Registro da pressão arterial em casarins
Exame de urinarins
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Registro da pressão arterial em casarins
Exame de urinarins
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins

Quais médicos podem ajudar

Médico do esportecoordena tudo
Nefrologistarins

Procure ajuda médica imediatamente se

  • Muito menos urina que o normal, urina cor de refrigerante de cola, inchaço novo, dor no flanco — procure um médico agora.

Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.

Para mulheres

Atletas mulheres que comem pouco demais ou cuja menstruação parou têm risco maior de problemas na saúde óssea; para esse grupo, o COI cita o cálcio junto com a vitamina D.

Mito e fato

Mito

“Quanto mais cálcio, mais fortes os ossos.”

Fato

Não além do que você precisa. Em adultos acima de 50 anos, o cálcio dos alimentos não teve relação com o risco de fraturas, e os estudos com suplementos mostram efeitos fracos e inconsistentes, enquanto pedras nos rins e queixas intestinais ficaram mais comuns. Uma possível ligação com infartos está em discussão.

Combinações

CuidadoCálcio com um diurético tiazídico

Os tiazídicos fazem os rins reterem cálcio, então o cálcio dos suplementos é menos eliminado e o cálcio no sangue pode subir: sede, náuseas, prisão de ventre, confusão e sobrecarga dos rins. Um exame de cálcio mostra isso.

Hidroclorotiazida
CuidadoCálcio com bicarbonato de sódio

Grandes quantidades de cálcio junto com um álcali absorvível, como o bicarbonato de sódio de cozinha, podem causar a síndrome cálcio-álcali (síndrome leite-álcali): cálcio alto no sangue, sangue alcalino e lesão renal. Náuseas, vômitos, sede incomum, confusão ou fraqueza muscular são motivo para fazer um exame de sangue.

Bicarbonato de sódio

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