Metilprednisoloni

Methylprednisolone · Medrol, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Urbason

Aina: Vidonge (Medrol), sindano inayofanya kazi haraka (Solu-Medrol) na mchanganyiko wa depo wa kudunga kwenye misuli, kiungo au tishu laini (Depo-Medrol).

Kotikosteroidi na ACTHKwa agizo la daktari tuWADA S9 · imepigwa marufuku wakati wa mashindanoUshahidi: dawa iliyoidhinishwa

Glukokotikoidi bandia yenye athari kali ya kupunguza uvimbe mwilini, inayotolewa kama vidonge au sindano, zikiwemo aina za depo. Si steroidi ya anaboliki. Kwa agizo la daktari tu.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Wanariadha huitumia kama vidonge au sindano za depo ili kutuliza maumivu na uvimbe mwilini; kama glukokotikoidi nyingine, imepigwa marufuku wakati wa mashindano inapotolewa kwa njia inayoathiri mwili mzima. Matumizi ya kitabibu: athari za mzio, yabisi (arthritis), mashambulizi ya pumu, kurudi kwa dalili za multiple sclerosis.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Athari zinazotafutwa: maumivu, uvimbe mwilini na uchovu kupungua. Hakuna tafiti za uwezo wa kimichezo zilizopatikana kwa metilprednisoloni yenyewe; ongezeko la ustahimilivu lililoripotiwa kwa glukokotikoidi nyingine za kumeza katika tafiti ndogo za maabara si thabiti. Sindano ya depo ndani ya kiungo bado huathiri mwili mzima: ukandamizaji wa kortisoli unaosababisha unaonyesha kwamba sehemu yake hufika kwenye mzunguko wa damu.

Athari

Ustahimilivu

Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu

Athari zinazotafutwa kwa kila lengo (kama zilivyoripotiwa)

Ustahimilivu
Hutafutwa kwa ajili ya: ustahimilivu

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 11 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Juu kiasi
Kukandamizwa kwa kortisoli ya mwili wenyewe (tezi za adrenali)
Hata kuimeza kwa muda mfupi kulikandamiza kortisoli kwa kiasi kikubwa kwa wanaume wenye afya, na ilirejea ndani ya siku 1–2. Baada ya sindano moja kwenye kiungo, kortisoli ilikuwa chini siku iliyofuata kwa 48% ya wagonjwa wenye magonjwa ya baridi yabisi.
Jinsi ya kutambua: Uchovu, udhaifu, kichefuchefu, kizunguzungu unaposimama au hamu ya vyakula vyenye chumvi baada ya kuacha — kortisoli ya mwili wenyewe inaweza kuchukua wiki hadi miezi kurejea.
kawaida
Juu kiasi
Kupungua kwa msongamano wa mifupa, hatari ya mifupa kuvunjika
Osteoporosisi, kubonyea na kuvunjika kwa pingili za uti wa mgongo na kufa kwa tishu za mfupa bila maambukizi (aseptic necrosis) kwenye vichwa vya mfupa wa paja na wa mkono wa juu vimeorodheshwa katika maelezo rasmi ya dawa.
Jinsi ya kutambua: Kwa kawaida haina dalili hadi mfupa uvunjike; kupungua kwa urefu au mgongo kupinda hujitokeza kwa kuchelewa.
inawezekana
Juu kiasi
Kukasirika haraka, ukali, mabadiliko ya hisia
Mabadiliko ya tabia yanawezekana; mara chache, sonona kali au saikosisi.
Jinsi ya kutambua: Hasira za haraka, kukasirika, migogoro na watu wengine.
nadra
Wastani
Ukinzani wa insulini / sukari ya damu kupanda
Hupandisha sukari ya damu na inaweza kufichua kisukari kilichojificha; watu wenye kisukari huhitaji kuongezewa matibabu ya kushusha sukari.
Jinsi ya kutambua: Kiu, njaa zaidi, nishati kushuka ghafla baada ya wanga.
kawaida
Wastani
Wasiwasi, kukosa usingizi, kutokwa jasho usiku
Kukosa usingizi, furaha iliyopitiliza (euphoria) na mabadiliko ya hisia ni athari za kawaida.
Jinsi ya kutambua: Shida ya kupata usingizi, kutokwa jasho usiku, kutotulia.
kawaida
Wastani
Hatari ya kuumia kano / ligamenti
Kano kukatika na uharibifu wa kiungo unaofanana na wa Charcot vimeorodheshwa miongoni mwa athari zake, huu wa pili baada ya sindano kwenye viungo.
Jinsi ya kutambua: Maumivu mahali kano zinaposhikamana na mfupa wakati wa mzigo mzito.
inawezekana
Wastani
Kupoteza misuli (ukataboli)
Kupoteza misuli, udhaifu wa misuli na ugonjwa wa misuli unaosababishwa na steroidi (steroid myopathy) vinawezekana.
Jinsi ya kutambua: Nguvu na ujazo wa misuli hupungua licha ya mazoezi.
inawezekana
Wastani
Maambukizi, vidonda kupona polepole
Hupunguza uwezo wa mwili kupambana na maambukizi na inaweza kuficha dalili zake; sindano isiyo tasa inaweza kusababisha maambukizi mahali pa sindano.
Jinsi ya kutambua: Maambukizi ya mara kwa mara zaidi au yanayodumu muda mrefu zaidi, maambukizi ya fangasi (thrush), mikato na vidonda vinavyopona polepole; homa inaweza kufichika.
inawezekana
Wastani
Shinikizo la damu kupanda
Mwili kuhifadhi chumvi na maji kunaweza kupandisha shinikizo la damu na kusababisha kuvimba.
Jinsi ya kutambua: Mara nyingi bila dalili; wakati mwingine maumivu ya kichwa, uso kuwa mwekundu, kutokwa damu puani — kipimo cha nyumbani huonyesha.
inawezekana
Wastani
Kichefuchefu, tumbo kuvurugika, hatari ya uvimbe wa kongosho
Kidonda cha tumbo kinachovuja damu kinawezekana; hatari ni kubwa zaidi ikitumiwa pamoja na NSAID au aspirini.
Jinsi ya kutambua: Kichefuchefu, kujaa tumbo, kufunga choo au kuharisha.
nadra
Chini
Maumivu ya sindano, maambukizi, kikohozi cha mafuta
Sindano za depo zinaweza kuacha vibonyeo kwenye ngozi kwa sababu ya kupotea kwa mafuta yaliyo chini yake; kiungo kinaweza kuuma zaidi kwa muda baada ya sindano. Athari kali za mzio nadra zimeripotiwa.
Jinsi ya kutambua: Maumivu, vivimbe; kikohozi kifupi mara tu baada ya sindano.
inawezekana

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 7 kati ya madhara 11 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Kwa yaliyobaki — ushauri wa jumla. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

Juu kiasiKukandamizwa kwa kortisoli ya mwili wenyewe (tezi za adrenali)

Baada ya matumizi ya zaidi ya wiki chache, kamwe usiache ghafla: daktari hupanga kupunguza dozi hatua kwa hatua na anaweza kupima kortisoli ya asubuhi. Mweleze daktari yeyote anayekutibu, hasa kabla ya upasuaji au ukiwa na ugonjwa mzito.

Juu kiasiKupungua kwa msongamano wa mifupa, hatari ya mifupa kuvunjika

Mazoezi ya nguvu na yanayobeba uzito wa mwili, kalsiamu na vitamini D ya kutosha kutoka kwenye chakula, kutovuta sigara; kwa matumizi ya muda mrefu daktari anaweza kuagiza kipimo cha msongamano wa mifupa.

Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Kalsiamu — Pamoja na vitamini D ilipunguza mifupa kuvunjika kwa mzigo unaojirudia kwa wanawake walioandikishwa wapya jeshini; kwa watu wazima wenye umri mkubwa, majaribio ya virutubisho yanaonyesha athari dhaifu zisizo thabiti kwa mifupa kuvunjika.
Juu kiasiKukasirika haraka, ukali, mabadiliko ya hisia

Usingizi mzuri, vyanzo vichache vya msongo, mweleze mtu wako wa karibu mambo ya kuangalia.

Hatua
Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea iniMazoea bora ya usingizi
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Pombe na dawa nyingine za kulevya zikitumiwa juu ya steroidi zinaeleza sehemu kubwa ya uhusiano kati ya matumizi ya steroidi na vurugu.
  • Mazoea bora ya usingizi — Usingizi wa kutosha hupunguza kukasirika haraka na huboresha udhibiti wa misukumo.
WastaniUkinzani wa insulini / sukari ya damu kupanda

Kusogea zaidi kila siku, wanga wa haraka kidogo, pima glukosi ya mfungo na HbA1c.

Hatua
Kufuatilia sukari ya damuVipimo vya damu vya mara kwa maraMazoezi ya kardio ya mara kwa maraKufanya kazi na daktari
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (7)
  • Kufuatilia sukari ya damu — Vipimo vya mfungo vinavyopanda hufichua mapema ukinzani wa insulini unaosababishwa na homoni ya ukuaji au dawa nyingine.
  • Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Glukosi ya mfungo, insulini na HbA1c hugundua mapema sukari ya damu inayopanda — muhimu sana kwa homoni ya ukuaji, vichocheo vya utoaji wake na insulini.
  • Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Huboresha usikivu wa mwili kwa insulini — ni muhimu dhidi ya kupanda kwa sukari ya damu kunakosababishwa na homoni ya ukuaji na vichocheo vya utoaji wake.
  • Kufanya kazi na daktari — Hufasiri viashiria vya glukosi na hutibu matatizo ya mwanzo ya umetaboli.
  • Berberini — Chambuzi za pamoja: hushusha glukosi ya mfungo na HbA1c (takriban 0.6% katika kisukari aina ya 2); athari ni ndogo zaidi glukosi ikiwa ya kawaida.
  • Asidi ya alfa-lipoiki — Kushuka kidogo kwa glukosi ya mfungo, insulini na HbA1c katika chambuzi za pamoja; haipingi kwa kweli ukinzani unaosababishwa na homoni ya ukuaji au insulini.
  • Nyuzinyuzi za maganda ya psyllium — Hupunguza kasi ya ufyonzwaji wa sukari: glukosi ya mfungo na HbA1c hushuka, hasa kwa watu wenye kisukari.
WastaniWasiwasi, kukosa usingizi, kutokwa jasho usiku

Ratiba ya usingizi, kuepuka vichangamshi alasiri na jioni, magnesiamu au melatonini.

Hatua
Mazoea bora ya usingizi
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
  • Mazoea bora ya usingizi — Ratiba thabiti na kutotumia kafeini jioni hupunguza kukosa usingizi kunakohusiana na vichangamshi na steroidi; kutokwa jasho usiku kwa trenboloni huendelea hata hivyo.
  • Glisini — Majaribio madogo yanaonyesha ubora wa usingizi kuwa bora kidogo na uchovu mdogo siku inayofuata; si dawa ya kutuliza na si ya kutibu wasiwasi.
  • L-theanini — Uboreshaji mdogo wa ubora wa usingizi unaohisiwa; athari kwa wasiwasi hazilingani. Huenda ikalainisha hali ya kutotulia inayosababishwa na kafeini, lakini haitafidia vichangamshi vikali kama klenbuteroli.
  • Magnesiamu — Majaribio 3 madogo ya ubora wa chini kwa wazee: kupata usingizi takriban dakika 17 mapema zaidi. Hakuna data nzuri kwa wanariadha.
  • Melatonini — Hukusaidia kupata usingizi haraka kidogo, hasa saa ya kibaiolojia ikiwa imesogea; haitibu wasiwasi wala kutokwa jasho usiku.
WastaniHatari ya kuumia kano / ligamenti

Ongeza uzito wa mazoezi hatua kwa hatua — nguvu huongezeka haraka zaidi kuliko kano zinavyozoea.

WastaniKupoteza misuli (ukataboli)

Protini na kalori za kutosha, endelea na mazoezi mazito, epuka upungufu wa kalori ulio mkali kupita kiasi.

Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Asidi amino muhimu (EAA, pamoja na BCAA) — Ulaji wa protini ukiwa mdogo, huenda ikapunguza uwezekano wa kupoteza misuli kwa kusaidia usanisi wa protini; protini kamili hufanya kazi vilevile, na hakuna kati ya hizo inayoondoa hatari ya ukataboli unaosababishwa na dawa.
  • Protini ya whey — Protini ya kutosha inaweza kupunguza uwezekano wa kupoteza misuli wakati wa upungufu wa kalori; haiondoi hatari, hasa ukataboli unaosababishwa na dawa (k.m. homoni ya tezi dundumio).
WastaniMaambukizi, vidonda kupona polepole

Usafi wa mikono, kuhakikisha chanjo zako zimesasishwa (muulize daktari), na kumwona daktari mapema ukiwa na homa au kidonda kinachozidi kuwa kibaya.

WastaniShinikizo la damu kupanda

Chumvi kidogo, mazoezi ya kardio ya mara kwa mara, usingizi mzuri; vipimo vya nyumbani; mwone daktari shinikizo likiendelea kuwa juu.

Hatua
Kupima shinikizo la damu nyumbaniMazoezi ya kardio ya mara kwa maraKufanya kazi na daktariKuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (8)
  • Kupima shinikizo la damu nyumbani — Vipimo ukiwa umeketi na kupumzika, kwa siku kadhaa, huonyesha shinikizo lako halisi; viwango vinavyobaki juu ni ishara ya kumwona daktari.
  • Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Mazoezi ya aerobiki ya mara kwa mara hushusha shinikizo la damu wakati wa kupumzika kwa mmHg chache, na zaidi kwa watu wenye shinikizo la damu la juu.
  • Kufanya kazi na daktari — Hugundua shinikizo la damu la juu linaloendelea na huagiza matibabu inapohitajika.
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Kunywa pombe mara kwa mara hupandisha shinikizo la damu; kuacha kabisa hulishusha.
  • Koenzaimu Q10 — Matokeo hayalingani: baadhi ya chambuzi zinaonyesha kushuka kidogo kwa shinikizo la sistoli kwa watu wenye magonjwa ya moyo na umetaboli, lakini mapitio ya Cochrane hayakupata athari yenye maana kitabibu.
  • Magnesiamu — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio: shinikizo la sistoli chini kwa takriban 2 mmHg kwa wastani.
  • Omega-3 (mafuta ya samaki, EPA/DHA) — Kushuka kidogo kwa mmHg chache, hasa kwa watu wenye shinikizo la damu la juu lisilotibiwa.
  • Taurini — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio 20 madogo: shinikizo la sistoli chini kwa takriban 4 mmHg kwa wastani.
WastaniKichefuchefu, tumbo kuvurugika, hatari ya uvimbe wa kongosho

Milo midogo, maji na nyuzinyuzi za kutosha; mwone daktari kwa maumivu makali ya tumbo.

Hatua
Kufanya kazi na daktari
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
  • Kufanya kazi na daktari — Huchunguza kutapika kunakoendelea au maumivu makali ya tumbo (huenda uvimbe wa kongosho au mawe kwenye nyongo) na, kichefuchefu kikiendelea, hurekebisha matibabu ya GLP-1 yaliyoagizwa.
  • Pankreatini + dimetikoni (Pankreoflat) — Inaweza kupunguza uzito tumboni na gesi baada ya milo; inaweza kusababisha kichefuchefu au kuhara. Haitumiwi kwa watu wenye mzio wa protini ya nguruwe au ya maziwa ya ng'ombe (anafilaksia — mzio mkali wa ghafla — imeripotiwa) au katika hatua za mwanzo za uvimbe mkali wa ghafla wa kongosho.

Madhara ya kiwango cha chini

Mahali pa sindano
Mbinu tasa, kamwe usichangie sindano, chupa za dawa au kalamu za sindano; mwone daktari mahali pa sindano pakiwa pa moto na pamevimba. Ikiwa vifaa viliwahi kuchangiwa, pima VVU na homa ya ini B/C na uulize kuhusu chanjo ya homa ya ini B.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)maambukizi
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Glukosi ya mfungo, insulini, HbA1csukari ya damu
Daftari la shinikizo la damu nyumbanishinikizo la damu
Kipimo cha msongamano wa mifupa (DXA) kwa matumizi ya muda mrefumifupa
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)maambukizi
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Glukosi ya mfungo, insulini, HbA1csukari ya damu
Daftari la shinikizo la damu nyumbanishinikizo la damu
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Kipimo kamili cha damu (hematokriti, himoglobini)maambukizi
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Glukosi ya mfungo, insulini, HbA1csukari ya damu
Kortisoli ya asubuhi (utendaji wa tezi za adrenali)baada ya kuacha matumizi ya muda mrefu au makali; daktari ndiye hupanga wakati wa kupimatezi za adrenali
Kila mwaka
kwa matumizi ya mara kwa mara au yanayorudiwa
Kipimo cha msongamano wa mifupa (DXA) kwa matumizi ya muda mrefumifupa

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa homoni (endokrinolojia)tezi za adrenali, mifupa, sukari ya damu
Mtaalamu wa saikolojia / daktari wa magonjwa ya akilihisia
Daktari wa moyoshinikizo la damu
Daktari wa michezokano
Daktari wa mfumo wa chakula / daktari wa inimmeng'enyo

Nyumbani

  • Shinikizo la damu nyumbani: mara 2–3 kwa wiki asubuhi, andika kumbukumbu

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Baada ya kuacha au kuruka dozi: udhaifu mkubwa, kutapika, maumivu ya tumbo, kizunguzungu au kuzirai, kuchanganyikiwa — hii inaweza kuwa hali ya dharura ya tezi za adrenali (adrenal crisis); tafuta matibabu ya haraka.
  • Kushindwa kudhibiti hasira, mawazo ya kujidhuru au kuwadhuru wengine — acha na utafute msaada leo hii.
  • Maumivu makali ya ghafla ya kichwa, mabadiliko ya kuona, ganzi au udhaifu upande mmoja wa mwili, shida ya kuzungumza — piga simu huduma za dharura.
  • Mlio wa kukatika na maumivu makali ya ghafla kwenye kano, kushindwa kuubebesha mkono au mguu uzito — acha mazoezi na ukafanyiwe uchunguzi.
  • Maumivu makali sehemu ya juu ya tumbo yanayoenea mgongoni, pamoja na kutapika (kipimo cha haraka cha amilesi/lipesi); maumivu chini ya mbavu za kulia pamoja na homa au macho kuwa njano; kutapika bila kwenda haja kubwa wala kutoa hewa — tafuta matibabu ya haraka.
  • Homa pamoja na kutetemeka kwa baridi, kupumua haraka, kuchanganyikiwa, au wekundu unaosambaa haraka — tafuta matibabu ya haraka.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Kwa wanawake

Hedhi isiyo ya kawaida inawezekana. Matumizi wakati wa ujauzito na kunyonyesha yanahitaji daktari apime hatari kwa mtoto.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Kuitumia kwa muda mfupi tu hakuathiri homoni zako mwenyewe.”

Ukweli

Kwa wanaume wenye afya, kortisoli ilikandamizwa kwa kiasi kikubwa hata baada ya kuimeza kwa muda mfupi. Ilirejea ndani ya siku 1–2, lakini baada ya matumizi ya muda mrefu zaidi mwitikio wa mwili kwa msongo unaweza kubaki dhaifu kwa miezi kadhaa.

Michanganyiko

Bado hakuna maelezo mahususi ya michanganyiko kwa dutu hii. Hata hivyo, kikagua mchanganyiko hujumlisha madhara ambayo dutu kadhaa zinashiriki.

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana