己氧基苯丙酸诺龙
Nandrolone hexyloxyphenylpropionate · Anadur、Nandrolone hexoxyphenylpropionate、19-Nortestosterone hexyloxyphenylpropionate、19NT-HPP
剂型：诺龙的其他酯——癸酸酯（Deca）、苯丙酸酯（NPP）、月桂酸酯、十一酸酯——各有单独的卡片；激素本身是相同的。
其他酯类和剂型：癸酸诺龙、十一酸诺龙、月桂酸诺龙、苯丙酸诺龙
注射类固醇管制物质WADA S1.1 · 禁用证据：已获批药物
带有超长效己氧基苯丙酸酯的诺龙，曾是一种药品（Anadur）。在健康男性中，它的作用时间远长于癸酸诺龙，且多次注射后会在体内蓄积。
法律地位：管制的合成代谢类固醇（美国附表III、英国C类）；在仍有销售的地区仅凭处方；法律地位因国家而异。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
与其他诺龙一样，健美运动员和力量项目运动员用它来增加肌肉量和力量。它曾以Anadur为名在欧洲作为药品使用，并从1980年代起作为男性避孕药进行试验，因为它能抑制精子生成，同时保留性欲和勃起功能。
人们期望的效果与研究结果
人体数据来自避孕试验：它抑制了LH和FSH，使自身睾酮降至去势水平，并使大多数男性的精子生成停止或大幅减少，停用后可逆；在所测试的用量下，性欲、勃起功能、肝酶和血脂均未改变。对肌肉的作用参照诺龙的数据；修复关节的作用未经证实。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
增肌
使用目的：肌肉增长、力量、恢复
体成分重组
使用目的：肌肉增长
力量
使用目的：力量、恢复、肌肉增长
与目标相悖：肌腱 / 韧带损伤风险
耐力
使用目的：恢复
恢复与修复
使用目的：恢复
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
19种可能的副作用
等级 · 报道频率较高
自身睾酮分泌及生育力受抑制
常见在试验中，它使LH和FSH降至检测不到的水平，使睾酮降至去势水平；大多数男性的精子数降至零或接近零，停用后数周到数月恢复。
如何察觉：性欲和精力下降，睾丸缩小；停用后——化验显示自身睾酮偏低，常伴有疲倦和情绪低落。
女性：月经改变或停经，性欲和精力下降；生育力降低。
较高
黑市产品质量风险（假货、污染）
常见药厂生产的Anadur很难找到；大部分货源来自地下渠道，存在成分不符、被替换和油剂不无菌的风险。
如何察觉：出现意料之外的作用、疼痛或感染，作用比预期更强或更弱。
较高
心脏负担加重 / 心肌肥厚
可能这并非“运动员心脏”：多年使用类固醇的力量训练者心脏泵血功能弱于未使用类固醇的力量训练者（LVEF 52%对63%），冠状动脉斑块也更多。
如何察觉：活动时气促、耐力在训练无变化的情况下下降、心悸。
中等
血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
常见医学上用于提高肾性贫血患者的血红蛋白；在健康运动员中会使血液变黏稠，降体重或高温造成的脱水会加重这一点。血常规可追踪这一变化。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面色潮红、热水澡后皮肤瘙痒。
中等
性欲低下 / 勃起问题
可能在避孕试验中，尽管睾酮处于去势水平，男性仍保留了性欲和勃起功能，但诺龙说明书列有阳痿和性欲改变。
如何察觉：性欲减退，勃起变弱或次数减少。
女性：性欲和性唤起减退。
中等
催乳素升高 / 孕激素样作用
可能作用于孕激素受体，使用者中有催乳素升高的报道；出现性欲减退或乳头溢液时，应检查催乳素。
如何察觉：性欲下降、勃起减弱、乳头敏感或溢液。
中等
男性乳房发育
可能雌激素作用加上孕激素样活性可能引发乳腺组织增生；诺龙说明书列有男性乳房发育。早期出现触痛时，值得请医生检查。
如何察觉：乳头下有压痛的肿块或肿胀。
中等
血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
可能在一项纳入12名男性的避孕试验中，血脂和肝酶未发生变化；更高的用量和组合使用会使HDL明显下降。只有血脂检查才能发现这一点。
如何察觉：没有症状——只能通过血脂检查发现。
中等
血压升高
可能水钠潴留可能升高血压，在组合使用时尤甚，通常没有症状；静息时（而非刚训练完）在家测量的血压可显示变化趋势。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。即使是健康的力量训练者，大重量训练也会使血压短时间内骤升。
中等
情绪低落、抑郁、倦怠
可能诺龙说明书列有抑郁、失眠和兴奋；停用后，在自身睾酮仍受抑制期间，情绪低落也很常见。
如何察觉：情绪平淡、缺乏动力、疲倦；可能在停用雄激素后出现。过度训练或RED-S的表现可能与此相同。
中等
肌腱 / 韧带损伤风险
可能同类物质的数据：使用类固醇的健美运动员发生肌腱断裂的次数约为未使用类固醇的力量训练者的9倍，上半身的肌腱断裂只见于使用者；四分之一的断裂发生前曾有局部疼痛。
如何察觉：大负荷时肌腱附着处疼痛；在使用类固醇的健美运动员中，约四分之一的断裂发生前有过这种疼痛。
中等
肾脏负担
罕见使用类固醇的健美运动员尿蛋白更多，并有肾脏瘢痕化（FSGS）的报道。肌肉量、训练和肌酸都会使肌酐升高，因此胱抑素C和尿液检查能更好地评估肾脏。
如何察觉：通常没有症状；后期可出现泡沫尿或水肿。肌肉量大或服用肌酸也会使肌酐升高。
男性低
女性高
女性男性化（常不可逆）
常见在女性中：声音变低沉、长出胡须、阴蒂增大和月经改变；诺龙说明书指出，即使及时停用，部分变化仍会保留。
如何察觉：声音嘶哑或变低沉，面部或身体新长毛发，月经改变，阴蒂增大。
低
雌激素过低（关节、性欲、情绪、血脂）
可能不与睾酮同用时，它会抑制自身睾酮，而生成的雌激素很少；雌激素过低可能带来关节疼痛、性欲减退和情绪低落。
如何察觉：关节酸痛僵硬、性欲低下、情绪平淡、睡眠差。
低
雌激素偏高（水潴留、男性乳房发育风险）
可能转化为雌激素的程度远低于睾酮，但在组合使用时仍可能加重水潴留和乳房触痛。
如何察觉：浮肿，乳头敏感或发痒，情绪波动，水分导致的体重增加。
低
水潴留 / 浮肿
可能诺龙说明书列有水肿和钠潴留；在健康人中通常较轻。
如何察觉：面部和脚踝浮肿，外观显得松软，体重快速波动。
低
痤疮、皮肤油腻
可能可能出现皮肤油腻和痤疮，不过它在皮肤中的雄激素作用比睾酮弱。
如何察觉：皮肤油腻，背部、肩部和面部出现痘痘。
低
雄激素性脱发
可能在头皮和皮肤中，5α-还原酶会把它转化为一种较弱的雄激素（DHN），因此脱发不如使用睾酮时典型，但仍有可能发生。
如何察觉：洗澡时掉发增多，鬓角或头顶头发变稀。
低
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
可能注射部位可能出现酸痛；发红、发热或发烧提示感染，需要就医。
如何察觉：酸痛、硬块；注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
等级的含义
低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
19种可能的副作用中，有16种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
较高自身睾酮分泌及生育力受抑制
使用前后检查激素水平；如持续偏低，请看内分泌科医生。高强度训练而进食过少（RED-S）也会降低睾酮。
措施
仅限医生处方
每个选项如何起作用（8）
- 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度，以及停用后自身分泌是否已经恢复。
- 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度，并指导停用后的恢复，包括生育力检查。
- 绒促性素α（重组hCG） — 医生可能会考虑超说明书使用它来保护生育力（它能维持睾丸功能）；它不能重新启动垂体。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 克罗米芬 — 停用后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；大多数男性会在数月内自行恢复，其持久益处尚未得到证实。风险：视力改变、情绪波动、罕见血栓。 本身也有副作用。
- hCG（尿源性人绒毛膜促性腺激素） — 医生可能会考虑用它来保护生育力（在男性中可让睾丸保持工作）；它不能让垂体重新启动，因此自身的LH仍需恢复。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 他莫昔芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；它尚未在类固醇使用后的这一用途中经过检验。风险：血栓、视力改变。 本身也有副作用。 不向女性提供：在女性视图中，它会加重此物质本身已有的某项风险。
- 卵泡刺激素（促卵泡素、尿促性素） — 如果精液检查结果和FSH持续偏低，生殖科医生可能会考虑在hCG基础上加用它；它不能重启垂体。风险：男性乳房发育、痤疮。 本身也有副作用。
- 托瑞米芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素化验结果考虑使用；它在生育力低下的男性中提高了睾酮，但从未在停用类固醇后测试过。风险：QT间期延长、血栓。 本身也有副作用。 不向女性提供：在女性视图中，它会加重此物质本身已有的某项风险。
较高黑市产品质量风险（假货、污染）
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌，而且在家无法检验。对于合法的补充剂，第三方检测（Informed Sport、NSF）能降低兴奋剂检测阳性的风险，但不能消除。
较高心脏负担加重 / 心肌肥厚
规律有氧运动、控制血压；做一次超声心动图作为基线，之后每年复查，并请了解运动员心脏的心内科医生解读。
措施
仅限医生处方
每个选项如何起作用（9）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降，此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查，并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能，但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
- 普利类药物（雷米普利、培哚普利、赖诺普利） — 心力衰竭的标准治疗药物；在高血压患者中可使增厚的心壁变薄。超声心动图有助于区分运动员心脏与高血压或类固醇导致的心肌增厚；类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 比索洛尔 — 在泵血功能减弱的心力衰竭中，试验显示它能降低死亡率；医生会将其加入标准治疗。尚未在类固醇使用者中进行研究；类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 卡维地洛 — 当检查显示心脏泵血功能减弱时，医生可能会加用；在心力衰竭中它能降低死亡率。尚未在类固醇使用者中进行研究，也不能逆转类固醇造成的损害。 本身也有副作用。
- 氯沙坦 / 缬沙坦（血管紧张素受体阻滞剂） — 在高血压患者中，使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。超声心动图有助于区分运动员心脏与高血压或类固醇引起的心壁增厚；类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 替米沙坦 — 在高血压患者中，沙坦类药物使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。尚未在类固醇使用者中进行研究；类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
中等血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
定期查血常规；如红细胞压积持续偏高，由医生决定处理——通常是停用或减少导致升高的物质，有时采用治疗性放血，绝不能通过献血解决。长时间或高温训练中的脱水以及长途飞行都会增加血栓风险。
措施
每个选项如何起作用（3）
- 定期验血 — 血常规可显示红细胞压积和血红蛋白是否正在升高、接近血栓和中风风险上升的范围。
- 遵医嘱进行的治疗性放血 — 只能由医生决定，绝不能通过献血进行。可迅速但暂时地降低红细胞压积；反复放血会消耗体内的铁，而能否降低血栓风险尚未得到证实。
- 在医生指导下进行 — 通过调整您使用的物质，或在有充分理由时进行治疗性放血，来处理血液黏稠问题；对运动员而言，脱水、长途飞行和受伤后制动都会增加血栓风险。
中等性欲低下 / 勃起问题
通过化验（雌二醇、催乳素、睾酮）找出原因，而不是靠猜测。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 找出性欲低下或勃起问题的原因，而不是将其掩盖。
中等催乳素升高 / 孕激素样作用
如性欲下降，请检测催乳素；是否需要纠正由医生决定。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 定期验血 — 使用19-去甲类固醇时检测催乳素很重要，也有助于查明性欲低下或乳头溢液的原因。
中等男性乳房发育
及早应对：一摸到肿块就去看医生，检查雌二醇和催乳素。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生，可在改变变成永久性之前进行治疗。
中等血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
避免同时使用多种口服类固醇；规律有氧运动、可溶性膳食纤维（车前子壳）、减少饱和脂肪和酒精；如LDL/ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（8）
- 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
- 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果，并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯；它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
- 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降；但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
- 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析：LDL约降低0.5 mmol/L，甘油三酯约降低0.4 mmol/L；HDL不变。试验大多规模较小；不能替代他汀类药物。
- 香柠檬（佛手柑）提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低，但证据确定性为低至极低；不能替代他汀类药物。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 能降低甘油三酯，但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害；Omega-3补充剂甚至可能使LDL升高（IOC）。
- 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2～0.3 mmol/L（约5%～10%），在医生开具的他汀类药物基础上同样有效；对HDL无影响。
中等血压升高
少盐、规律有氧运动、睡眠充足、在家测量血压；如持续偏高——请就医，并与医生讨论极限重量训练的问题。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（19）
- 在家监测血压 — 静息血压持续偏高意味着需要就医。对于运动员，指南优先推荐沙坦类或普利类药物（ARB/ACEI），它们不会限制运动能力；利尿剂在体育运动中属于禁用物质。
- 规律的有氧训练 — 一项针对多项试验的荟萃分析显示，耐力训练使高血压人群的静息血压降低约8/5 mmHg，而血压正常者仅略有下降。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 一项纳入34项成人（非运动员）试验的荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- 门冬氨酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 氯化镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 柠檬酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 葡萄糖酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 甘氨酸镁（双甘氨酸镁） — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 乳酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 苹果酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 乳清酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 氧化镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 牛磺酸镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg——幅度太小，不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 钾 — 试验的荟萃分析：收缩压平均降低约3.5 mmHg，仅见于高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
中等情绪低落、抑郁、倦怠
保持规律作息和社交；如情绪低落持续，请找专业人士谈谈；运动医学医生可以检查是否存在过度训练和RED-S。
措施
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 情绪问题，包括停用类固醇后的情绪低落，是可以治疗的；医生可以为您转介心理健康服务。
- 睡眠卫生 — 良好的睡眠有助于稳定情绪，尤其是在停用类固醇后激素水平偏低的阶段。
中等肌腱 / 韧带损伤风险
循序渐进地增加重量——力量增长快于肌腱的适应；肌腱持续疼痛时，减少负荷并看运动医学医生。
中等肾脏负担
喝足够的水，天热时多喝；控制血压；避免经常服用止痛药（非甾体抗炎药，NSAIDs），在长时间或高温比赛期间则完全不用；不要通过脱水来降体重。
措施
每个选项如何起作用（3）
- 液体与电解质管理 — 充分补水可减轻大强度训练和高温给肾脏带来的压力；脱水加上服用非甾体抗炎药（NSAIDs）是急性肾损伤的典型原因。
- 定期验血 — 肌肉量大、服用肌酸和高强度训练都会使肌酐偏高，而标准的eGFR公式在运动员中会产生误导；请与您自己的基线值比较，并加做胱抑素C和尿常规。
- 在医生指导下进行 — 检查尿蛋白或肾功能下降的原因，并可开始延缓肾损伤的治疗。
男性低
女性高
一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆（声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大）时立即停药，以防止永久性改变；检查能及早发现这些征兆，但不能使使用变得安全。
低等级副作用
雌激素过低
不要盲目压低雌激素；只能在医生指导下根据验血结果调整。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 定期验血 — 化验能避免凭感觉使用芳香化酶抑制剂——这类处方药可能使雌激素过低，损害关节、性欲、情绪和血脂。
雌激素偏高
先验血查雌二醇，再针对症状采取措施；控制盐摄入和体脂。
措施
每个选项如何起作用（2）
- 定期验血 — 高灵敏度雌二醇检测可显示水潴留或乳头触痛是否确实由雌激素偏高引起。
- 在医生指导下进行 — 用处方药控制雌激素时，根据化验结果调整比凭感觉调整更安全。
水潴留
保持盐和水的摄入稳定，有氧运动，检查雌二醇。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
痤疮
温和护肤，训练后清洁皮肤；如范围扩大，请看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（3）
- 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛，通常会逐渐缓解；起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
- 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮；会使毛发、毛巾和训练服褪色；罕见严重过敏。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
- 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少，效果弱于抗生素；类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。
脱发
酮康唑洗发水、米诺地尔；如有脱发倾向，请尽早看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（1）
- 米诺地尔（外用） — 可减缓头发变稀并使部分头发重新生长；头皮瘙痒和用药初期的暂时性脱发较常见，也可能出现不想要的面部毛发生长。停用后效果会逐渐消失。
注射部位
无菌操作，绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔；注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具，请检测HIV和乙型、丙型肝炎，并咨询是否需要接种乙肝疫苗。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。雌激素过低、胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。血压、肾脏
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG高强度训练而进食过少（RED-S）时睾酮也会下降——请在早晨、休息充足时检测，并告诉医生是否在节食。自身睾酮、性欲、情绪低落
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素过低、男性乳房发育、性欲
催乳素催乳素、男性乳房发育、性欲
家庭血压记录请坐位、休息后测量，不要在训练、摄入咖啡因或吸烟后30分钟内测量——这些都会改变读数。心脏、血压、肾脏
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化；请要求按照国际运动员心电图判读标准解读，这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心脏
超声心动图（心脏彩超）单纯的力量训练不会削弱心脏的泵血或舒张功能；在力量训练者中出现这种情况就不是“运动员心脏”——在类固醇使用者中，它与药物有关。心脏
尿常规剧烈运动可能使尿中短暂出现蛋白和血，通常几天内消失——请在休息后检测，并在下结论前复查。肾脏
使用期间
开始后约4～6周，之后每6～8周一次——具体时间请与医生商定
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。雌激素过低、胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。血压、肾脏
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素过低、男性乳房发育、性欲
催乳素催乳素、男性乳房发育、性欲
家庭血压记录请坐位、休息后测量，不要在训练、摄入咖啡因或吸烟后30分钟内测量——这些都会改变读数。心脏、血压、肾脏
尿常规剧烈运动可能使尿中短暂出现蛋白和血，通常几天内消失——请在休息后检测，并在下结论前复查。肾脏
停用后
停用后4～8周（长效注射剂需更晚），之后持续复查，直至各项指标恢复到基线
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。雌激素过低、胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。血压、肾脏
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG高强度训练而进食过少（RED-S）时睾酮也会下降——请在早晨、休息充足时检测，并告诉医生是否在节食。自身睾酮、性欲、情绪低落
精液分析停用后至少3个月再做，之后每3个月复查一次，直至恢复正常自身睾酮
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化；请要求按照国际运动员心电图判读标准解读，这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心脏
超声心动图（心脏彩超）单纯的力量训练不会削弱心脏的泵血或舒张功能；在力量训练者中出现这种情况就不是“运动员心脏”——在类固醇使用者中，它与药物有关。心脏
哪些医生可以提供帮助
内分泌科医生自身睾酮、雌激素过低、催乳素、男性乳房发育、性欲
心内科医生心脏、胆固醇、血压、红细胞压积
泌尿科医生性欲
肾内科医生肾脏
心理治疗师 / 精神科医生情绪低落
运动医学医生肌腱
妇科医生男性化、自身睾酮、性欲 (女性)
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 胸痛或胸部压迫感、用力时晕厥或接近晕厥、轻微活动即气促、脚踝肿胀——停止训练并立即就医；如有人倒地——请拨打当地急救电话。
- 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医，趁它还可能消退；肿块坚硬、无痛或固定不动，皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打当地急救电话。
- 一侧腿部肿胀、疼痛或发红（尤其是长途飞行后）——请立即就医；突然气促、胸痛、一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请拨打当地急救电话。
- 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色（尤其是高强度训练后伴严重肌肉疼痛时）、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。
- 有自杀或自伤的念头——请立即拨打当地急救电话或心理危机干预热线。
- 肌腱处有断裂感并突然剧痛，肢体无法承重——请停止训练并就医检查。
- 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医：这些变化可能成为永久性的。 (女性)
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
它的作用时间非常长，因此在最后一次注射后很久，作用仍会持续。声音变低沉、长出胡须和阴蒂增大可能是永久性的；诺龙说明书指出，即使及时停用，部分变化仍会保留。
误区与事实
误区
“长效诺龙对自身睾酮更温和。”
事实
在避孕试验中，这种酯使LH和FSH降至检测不到的水平，使自身睾酮降至去势水平，并使大多数男性的精子生成停止或大幅减少；恢复需要数周到数月。
资料来源
Belkien L et al. Pharmacokinetics of 19-nortestosterone esters in normal men. J Steroid Biochem 1985 （在新标签页中打开）Knuth UA et al. Clinical trial of 19-nortestosterone-hexoxyphenylpropionate (Anadur) for male fertility regulation. Fertil Steril 1985 （在新标签页中打开）Schürmeyer T et al. Reversible azoospermia induced by the anabolic steroid 19-nortestosterone. Lancet 1984 （在新标签页中打开）Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) （在新标签页中打开）Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque （在新标签页中打开）
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