هيدروكورتيزون
Hydrocortisone · Cortef، Solu-Cortef، Hydrocortone، Plenadren، Efmody، Alkindi، Hydrocortisone sodium succinate
الأشكال: أقراص، بما فيها الأقراص معدّلة الإطلاق، وحبيبات للأطفال، وشكل قابل للحقن لحالات الطوارئ والجراحة. أما الكريمات والمراهم والرغوات التي تُعطى عن طريق المستقيم فأشكال موضعية ذات تأثيرات أقل بكثير على الجسم كله.
الكورتيكوستيرويدات والهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)بوصفة طبية فقطWADA S9 · محظور أثناء المنافساتالأدلة: دواء معتمد
هو الكورتيزول، هرمون التوتر الذي ينتجه الجسم نفسه، في صورة دواء: غلوكوكورتيكويد قصير المفعول، وليس ستيرويدًا ابتنائيًا. ويستخدمه الأطباء أساسًا لتعويض الكورتيزول الذي لا تنتجه الغدد الكظرية.
الوضع القانوني: دواء بوصفة طبية؛ يختلف حسب البلد. WADA S9: محظور أثناء المنافسات عند إعطائه عن طريق الفم أو بالحقن أو عن طريق المستقيم.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
أداة بيد الطبيب أساسًا: للعلاج التعويضي عند نقص الكورتيزول الذاتي، وللانتقال إليه من الغلوكوكورتيكويدات طويلة المفعول أثناء التخفيض التدريجي، وللتغطية الإضافية عند الإصابة أو المرض أو الجراحة، ولعلاج الأزمة الكظرية في حالات الطوارئ. ويمكن للرياضي الذي لديه حاجة طبية أن يتقدم بطلب إعفاء للاستخدام العلاجي (TUE).
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
ليس دواءً لتحسين الأداء، ولا تقدم التجارب أي سبب لاستخدامه لهذا الغرض: ففي تجربة مضبوطة بالدواء الوهمي على نساء مصابات بقصور الغدد الكظرية، لم تحسّن جرعة إضافية قبل التمرين القدرة الهوائية ولا مدة التمرين. وهو من أضعف الغلوكوكورتيكويدات وأقصرها مفعولًا، والخيار المعتاد للعلاج التعويضي؛ وقد ينقل الطبيب المريض إليه أيضًا من الأنواع طويلة المفعول أثناء التخفيض التدريجي. لا توجد بيانات لدى الرياضيين.
التأثيرات
لا يوجد تأثير تدريبي واضح في المصادر.
الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
13 أثرًا جانبيًا محتملًا
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهفوق المتوسط
تثبيط الكورتيزول الذاتي (الغدد الكظرية)
محتملعند تجاوز الإنتاج الذاتي للكورتيزول لفترات أطول يثبط الغدد الكظرية مثل الغلوكوكورتيكويدات الأخرى، وإن كان بدرجة أقل من الأنواع الأقوى وطويلة المفعول؛ وقد يسبب التوقف المفاجئ قصورَ الغدد الكظرية.
كيف تلاحظه: تعب، وضعف، وغثيان، ودوخة عند الوقوف، أو اشتهاء الملح بعد التوقف — قد يحتاج الكورتيزول الذاتي في الجسم إلى أسابيع أو أشهر حتى يتعافى.
فوق المتوسط
فقدان الكتلة العظمية، خطر الكسور
نادرتذكر النشرة الدوائية هشاشة العظام والكسور والنخر العقيم في الورك أو الكتف، كما هو الحال في الفئة كلها؛ وقد تُنهي هذه الأضرار المسيرة الرياضية.
كيف تلاحظه: عادةً بلا أعراض حتى حدوث كسر؛ وفي التدريب، قد يكون ألم العظام الذي يبدأ أبكر في كل حصة، مع نقطة مؤلمة عند اللمس، كسرَ إجهاد.
فوق المتوسط
العصبية، العدوانية، تقلبات المزاج
نادرقد يحدث تغيّر في الشخصية؛ ونادرًا اكتئاب شديد أو ذهان.
كيف تلاحظه: سرعة الغضب، والعصبية، والخلافات مع الآخرين.
متوسط
ارتفاع ضغط الدم
محتملقد ترفع الجرعات المتوسطة والأعلى ضغط الدم عن طريق احتباس الملح والماء، وقد تخفض البوتاسيوم.
كيف تلاحظه: غالبًا بلا أعراض؛ وأحيانًا صداع، واحمرار في الوجه، ونزيف من الأنف — يكشفه جهاز القياس المنزلي. ورفع الأثقال الثقيلة يرفعه مؤقتًا بحدة حتى لدى رافعي الأثقال الأصحاء.
متوسط
مقاومة الإنسولين / ارتفاع سكر الدم
محتمليخفض تحمّل الكربوهيدرات وقد يكشف عن سكري كامن؛ وقد يحتاج من يتناولون أدوية خفض السكر إلى أن يعدّل الطبيب علاجهم.
كيف تلاحظه: عطش، وجوع أكثر، وهبوط في الطاقة بعد تناول الكربوهيدرات.
متوسط
العدوى، بطء التئام الجروح
محتمليُضعف الدفاع المناعي وقد يُخفي علامات العدوى؛ وقد يكون جدري الماء والحصبة شديدين لدى من لم يُصابوا بهما من قبل.
كيف تلاحظه: عدوى أكثر تكرارًا أو أطول مدة، وداء المبيضات (السُّلاق)، وجروح وخدوش بطيئة الالتئام؛ وقد لا تظهر الحمى بوضوح.
متوسط
القلق، الأرق، التعرق الليلي
محتملالأرق والنشوة وتقلبات المزاج مذكورة في النشرة الدوائية؛ وقلة النوم تنتقص من التعافي بين الحصص التدريبية.
كيف تلاحظه: صعوبة في النوم، وتعرق ليلي، وتململ؛ وسوء النوم يخفض جودة التدريب والتعافي.
متوسط
فقدان العضلات (الهدم)
نادربالجرعات العالية يزداد تكسّر البروتين: وتذكر النشرة الدوائية ضعف العضلات واعتلال العضلات الستيرويدي وفقدان الكتلة العضلية.
كيف تلاحظه: تراجع القوة وامتلاء العضلات رغم التمرين؛ ويتباطأ التعافي.
متوسط
خطر إصابة الأوتار / الأربطة
نادرتمزق الأوتار، ولا سيما وتر العرقوب (وتر أخيل)، مذكور في النشرة الدوائية، كما هو الحال مع الغلوكوكورتيكويدات الجهازية الأخرى.
كيف تلاحظه: ألم عند مواضع ارتكاز الأوتار تحت الأحمال الثقيلة؛ ولدى لاعبي كمال الأجسام المستخدمين للستيرويدات سبق هذا الألم نحو ربع التمزقات.
متوسط
الغثيان، اضطرابات الجهاز الهضمي، خطر التهاب البنكرياس
نادرقد تحدث قرحة هضمية مصحوبة بنزيف أو انثقاب، وكذلك التهاب البنكرياس، ويزداد ذلك مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسبرين.
كيف تلاحظه: غثيان، وشعور بالامتلاء، وإمساك أو إسهال؛ وغالبًا ما تسوء الأعراض في الحصص الشاقة أو الطويلة.
متوسط
تغيرات الرؤية
نادرقد يسبب الاستخدام الأطول الساد (إعتام عدسة العين) والزَّرَق (الغلوكوما).
كيف تلاحظه: تشوش الرؤية، ورؤية مائلة إلى لون معيّن، وصعوبة الرؤية ليلًا.
منخفض
احتباس الماء / الانتفاخ
محتملاحتباس الملح والماء: انتفاخ وزيادة في الوزن، ووجه أكثر استدارة مع الاستخدام الأطول بجرعات عالية.
كيف تلاحظه: انتفاخ الوجه والكاحلين، ومظهر عضلي أقل تحديدًا، وقفزات سريعة في الوزن.
منخفض
ألم الحقن، العدوى، سعال الزيت
محتملقد تترك الحقنة انخفاضًا في الجلد في موضع الحقن (ضمور الأنسجة)، أو نادرًا خُرّاجًا عقيمًا؛ وقد تسبب الحقنة غير المعقمة عدوى في موضع الحقن.
كيف تلاحظه: ألم، وتكتلات؛ ونوبة سعال قصيرة مباشرة بعد الحقن.
ماذا تعني المستويات
منخفضخلفي — يكفي العلم به
متوسطراقب العلامات
فوق المتوسطيتطلب متابعة منتظمة
مرتفعحرج — قد يهدد الحياة أو يكون دائمًا
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 13 من أصل 13 أثرًا جانبيًا محتملًا: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا. الأدوية الموصوفة طبيًا مذكورة فقط ليقرّرها الطبيب بعد التحاليل — فلها آثار جانبية خاصة بها.
فوق المتوسطتثبيط الكورتيزول الذاتي (الغدد الكظرية)
بعد أكثر من بضعة أسابيع من الاستخدام لا تتوقف أبدًا بشكل مفاجئ: يضع الطبيب خطة للتخفيض التدريجي وقد يفحص الكورتيزول الصباحي. أخبر أي طبيب يعالجك بأنك تستخدمه، خاصةً قبل الجراحة أو عند الإصابة بمرض خطير.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — يخطط الطبيب لتخفيض تدريجي بعد استخدام الستيرويدات لفترة أطول، وقد يفحص الكورتيزول الصباحي، ويشرح متى تلزم تغطية إضافية بالدواء عند الإصابة أو المرض أو الجراحة، لذا تصبح الأزمة الكظرية أقل احتمالًا.
- تحاليل الدم المنتظمة — يُظهر تحليل الكورتيزول الصباحي ما إذا كان الكورتيزول الذاتي قد تعافى بعد الغلوكوكورتيكويدات؛ وهو يوجّه التخفيض التدريجي لكنه لا يقلل التثبيط نفسه.
فوق المتوسطفقدان الكتلة العظمية، خطر الكسور
تمارين القوة وتمارين الارتطام، وكمية كافية من الكالسيوم وفيتامين D من الطعام، والامتناع عن التدخين، وطاقة كافية لحمل التدريب (يسبب RED-S فقدان الكتلة العظمية وكسور الإجهاد)؛ ومع الاستخدام طويل الأمد قد يطلب الطبيب فحص كثافة العظام.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
فقط إذا وصفه الطبيب
كيف يساعد كل خيار (7)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — الإفراط في شرب الكحول عامل خطر معروف للكسور، وهو جزء من الحاسبة القياسية لخطر الكسور؛ والامتناع عنه يزيل عبئًا إضافيًا واحدًا عن العظام.
- المتابعة مع الطبيب — مع الاستخدام الطويل للغلوكوكورتيكويدات أو هرمون الغدة الدرقية أو مع إستروجين منخفض جدًا، يمكن للطبيب طلب فحص كثافة العظام وبدء العلاج قبل حدوث كسر.
- كالسيوم — الحصول على ما يكفي من الكالسيوم، ويُفضَّل من الطعام، نصيحة قياسية مع الغلوكوكورتيكويدات وللرياضيين الذين يأكلون أقل من حاجتهم؛ ومع فيتامين D خفّض كسور الإجهاد لدى المجنّدين. والزيادة لا تضيف إلا القليل إذا كان المدخول كافيًا.
- فيتامين D3 — الحفاظ على مستوى طبيعي من فيتامين D نصيحة قياسية مع الغلوكوكورتيكويدات وللرياضيين الذين يأكلون أقل من حاجتهم؛ ومع الكالسيوم خفّض كسور الإجهاد لدى المجنّدين. والزيادة لا تضيف إلا القليل إذا كانت المستويات طبيعية.
- فيتامين K2 (وفيتامين K) — لم تُلاحظ كسور أقل إلا في تجارب يابانية على شكل عالي الجرعة من K2 (MK-4) يُستخدم هناك دواءً؛ أما MK-7 الموجود في معظم المكملات فبياناته بشأن العظام ضعيفة.
- رالوكسيفين — معتمد لهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث؛ ولدى رجال يتلقون علاجًا حاجبًا للتستوستيرون رفع كثافة عظم الورك. فقط إذا وصفه الطبيب؛ ويرفع خطر الجلطات. له آثار جانبية خاصة به.
- توريميفين — في تجربة كبيرة لدى رجال يتلقون علاجًا حاجبًا للتستوستيرون خفّض كسور العمود الفقري الجديدة إلى النصف ورفع كثافة العظام، لكن الجلطات كانت أكثر شيوعًا. فقط إذا وصفه الطبيب. له آثار جانبية خاصة به.
فوق المتوسطالعصبية، العدوانية، تقلبات المزاج
نوم جيد، وتقليل مصادر التوتر، وأخبر شخصًا مقربًا منك بما ينبغي أن ينتبه إليه. ويصبح نحو واحد من كل ثلاثة مستخدمين للأندروجينات معتمدًا عليها؛ وإذا لم تستطع التوقف أو لم تشعر أبدًا بأنك ضخم بما يكفي، فتحدّث إلى طبيب أو أخصائي نفسي.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (4)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يفسّر تناول الكحول والمواد المخدرة الأخرى إلى جانب الستيرويدات جزءًا كبيرًا من الصلة بين استخدام الستيرويدات والعنف.
- عادات النوم الصحية — النوم الكافي يخفف العصبية ويحسّن التحكم في الاندفاعات.
- المتابعة مع الطبيب — العصبية التي يلاحظها الآخرون، أو الهوس الخفيف، سبب لمراجعة الطبيب: إذ يمكن تحديد الدواء المسبب وترتيب رعاية للصحة النفسية.
- أشواغاندا (Withania somnifera) — تُظهر تجارب صغيرة وقصيرة في معظمها انخفاضًا في الإجهاد النفسي المُدرَك والقلق؛ ولم تُختبر قط للعصبية أو العدوانية الناتجة عن الستيرويدات أو المنبهات.
متوسطارتفاع ضغط الدم
تقليل الملح، وتمارين الكارديو بانتظام، ونوم جيد، وقياسات منزلية؛ وإذا ظل مرتفعًا — مراجعة الطبيب، ومناقشة الرفعات القصوى معه.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (22)
- قياس ضغط الدم في المنزل — القياسات المرتفعة باستمرار أثناء الراحة تعني ضرورة مراجعة الطبيب. وبالنسبة إلى الرياضيين، تفضّل الإرشادات حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، التي لا تحدّ من القدرة على بذل الجهد؛ أما مدرات البول فمحظورة في الرياضة.
- تمارين الكارديو المنتظمة — في تحليل تجميعي للتجارب، خفّضت تمارين التحمّل ضغط الدم أثناء الراحة بنحو 8/5 ملم زئبق لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم، وبقدر طفيف فقط لدى ذوي الضغط الطبيعي.
- المتابعة مع الطبيب — يشخّص ارتفاع ضغط الدم المستمر ويصف العلاج عند الحاجة.
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — الشرب المنتظم يرفع ضغط الدم، والتوقف عنه يخفضه.
- الإنزيم المساعد Q10 — غير ثابت: تُظهر بعض التحليلات انخفاضًا صغيرًا في الضغط الانقباضي لدى المصابين بأمراض القلب والأيض، لكن مراجعة كوكرين لم تجد تأثيرًا ذا معنى سريريًا.
- نترات غذائية (عصير الشمندر) — في تجارب على أشخاص مصابين بارتفاع ضغط الدم، خفّض نترات الشمندر الضغط الانقباضي بنحو 5 ملم زئبق؛ ولم يكد يتغير الضغط الانبساطي. وليس بديلًا عن العلاج لدى الطبيب.
- مغنيسيوم — تحليل تجميعي لـ34 تجربة على بالغين، لا على رياضيين: الضغط الانقباضي أقل بنحو 2 ملم زئبق في المتوسط.
- مغنيسيوم أسبارتات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم كربونات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم كلوريد — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم سترات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم غلوكونات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم غليسينات (بيسغليسينات) — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم L-ثريونات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم لاكتات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم مالات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم أوروتات — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم أكسيد — في المتوسط لا يخفض المغنيسيوم ضغط الدم إلا قليلًا — وهو ليس بديلًا عن تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- مغنيسيوم تورات — تحليل تجميعي للتجارب: الضغط الانقباضي أقل بنحو 2 ملم زئبق في المتوسط — وهذا أصغر من أن يحل محل تقييم الطبيب لارتفاع الضغط المكتشف في فحص رياضي.
- أوميغا-3 (زيت السمك، EPA/DHA) — انخفاض صغير ببضعة ملم زئبق، غالبًا لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم غير المعالَج.
- بوتاسيوم — التجارب: انخفاض الضغط الانقباضي بنحو 3.5 ملم زئبق، ولدى المصابين بارتفاع ضغط الدم فقط. وهو خطير مع السبيرونولاكتون أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين/مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ضعف الكلى — تحليل دم أولًا، والقرار للطبيب.
- تورين — تحليل تجميعي لـ20 تجربة صغيرة: الضغط الانقباضي أقل بنحو 4 ملم زئبق في المتوسط.
متوسطمقاومة الإنسولين / ارتفاع سكر الدم
حركة يومية أكثر، وكربوهيدرات سريعة أقل، وفحص سكر الدم الصائم وHbA1c.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (7)
- مراقبة سكر الدم — يكشف ارتفاع قراءات السكر الصائم مبكرًا عن مقاومة الإنسولين الناتجة عن هرمون النمو أو أدوية أخرى.
- تحاليل الدم المنتظمة — يكشف سكر الدم الصائم والإنسولين وHbA1c ارتفاع سكر الدم مبكرًا — وهذا أساسي مع هرمون النمو ومحفزات إفرازه والإنسولين.
- تمارين الكارديو المنتظمة — تحسّن حساسية الإنسولين — وهذا مفيد ضد ارتفاع سكر الدم الناتج عن هرمون النمو ومحفزات إفرازه.
- المتابعة مع الطبيب — يقرأ مؤشرات سكر الدم ويمكنه بدء علاج مثل الميتفورمين أو النصح بتقليل هرمون النمو، لذا يقل احتمال أن يستمر ارتفاع سكر الدم دون علاج.
- بربرين — التحليلات التجميعية: انخفاض سكر الدم الصائم وHbA1c (بنحو 0.6% في السكري من النوع 2)؛ والتأثير أصغر حين يكون السكر طبيعيًا.
- حمض ألفا ليبويك — انخفاض طفيف في سكر الدم الصائم والإنسولين وHbA1c في التحليلات التجميعية؛ ولا يواجه فعليًا المقاومة الناتجة عن هرمون النمو أو الإنسولين.
- ألياف قشور السيليوم — يبطئ امتصاص السكر: انخفاض سكر الدم الصائم وHbA1c، غالبًا لدى المصابين بالسكري.
متوسطالعدوى، بطء التئام الجروح
نظافة اليدين، ونوم كافٍ، والحفاظ على التطعيمات محدَّثة (استشر الطبيب)؛ ولا تدريب شاق ولا منافسة مع الحمى؛ وراجع الطبيب مبكرًا عند الحمى أو إذا ساءت حالة الجرح.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (8)
- التطعيم ضد التهاب الكبد B — فعال جدًا، لكن ضد التهاب الكبد B فقط — لا ضد التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الخُرّاجات أو ضعف المناعة الناتج عن الكورتيكوستيرويدات. ويمكن لتحليل الدم أن يُظهر إصابة سابقة أو مناعة؛ ولا داعي لأن يؤخر ذلك التطعيم.
- عادات النوم الصحية — أُصيب قليلو النوم بنزلات البرد أكثر في دراسة تعرّض فيها المشاركون للفيروس، ونصائح اللجنة الأولمبية الدولية بشأن المرض لدى الرياضيين تشمل النوم الكافي؛ لكنه لا يعوّض تأثير الكورتيكوستيرويدات.
- أدوات الحقن المعقمة وخدمات الإبر والمحاقن — لا يؤثر إلا في أنواع العدوى المرتبطة بالحقن (عدوى الجلد، والفيروسات المنقولة بالدم)؛ ولا يفيد شيئًا في ضعف المناعة الناتج عن الكورتيكوستيرويدات، وهو السبب الرئيسي لهذا الخطر.
- المتابعة مع الطبيب — يمكن للطبيب استكمال التطعيمات، وعلاج العدوى مبكرًا، ومراعاة أن الحمى قد تكون مُقنَّعة مع الكورتيكوستيرويدات؛ لكن تثبيطها للمناعة يبقى.
- بروبيوتيك — بعض السلالات تقلل عدوى الجهاز التنفسي العلوي لدى الرياضيين (بحسب اللجنة الأولمبية الدولية: دعم متوسط)، والتأثير خاص بالسلالة. ولم يثبت أنها تقلل عدوى الجروح أو الجلد أو موضع الحقن.
- فيتامين C (حمض الأسكوربيك) — تحت الإجهاد البدني الشديد (عدّاؤو الماراثون، الجنود) خفّض تناوله بانتظام نزلات البرد إلى النصف تقريبًا في التجارب؛ ولا تأثير له لدى معظم الناس، ولا على التئام الجروح أو تأثيرات الكورتيكوستيرويدات.
- فيتامين D3 — وجد تحليل كبير للتجارب عددًا أقل قليلًا من عدوى الجهاز التنفسي؛ والفائدة صغيرة، ولا تعوّض تثبيط المناعة الناتج عن الكورتيكوستيرويدات. ويُظهر تحليل الدم ما إذا كان مستواك منخفضًا.
- زنك — قد تقصّر أقراص استحلاب أسيتات الزنك مدة نزلة البرد (اللجنة الأولمبية الدولية: دعم متوسط)؛ لكنها لا تقلل تكرار نزلات البرد، والإفراط في الزنك يُضعف المناعة. وتبقى تأثيرات الكورتيكوستيرويدات.
متوسطالقلق، الأرق، التعرق الليلي
روتين نوم منتظم، وتجنّب المنبهات والكافيين (ومنتجات ما قبل التمرين أيضًا) في وقت متأخر من اليوم، والمغنيسيوم أو الميلاتونين؛ والحصص المتأخرة والسفر يُخلّان بالنوم أيضًا.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (19)
- عادات النوم الصحية — الروتين الثابت وتجنب الكافيين في وقت متأخر يخففان الأرق المرتبط بالمنبهات والستيرويدات؛ أما التعرق الليلي مع الترينبولون فيستمر رغم ذلك.
- المتابعة مع الطبيب — يستطيع الطبيب كشف أسباب مثل المنبهات أو هرمون الغدة الدرقية، وتقديم العلاج المعرفي السلوكي للأرق (CBT-I)، وهو علاج الخط الأول في الإرشادات؛ والحبوب المنومة ليست الخيار الأول.
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يساعد الكحول على الدخول في النوم لكنه يقطّع النصف الثاني من الليل؛ ومن دونه يكون النوم أكثر استقرارًا. ولا يعوّض ذلك تأثير المنبهات أو الستيرويدات.
- أشواغاندا (Withania somnifera) — تجارب صغيرة: نوم أفضل قليلًا وقلق أقل، ويزداد ذلك لدى المصابين بالأرق؛ والأدلة منخفضة الجودة. ولا تعوّض تأثير المنبهات أو التعرق الليلي مع الترينبولون.
- غليسين — تُظهر تجارب صغيرة جودة نوم أفضل قليلًا وتعبًا أقل في اليوم التالي؛ وليس مهدئًا ولا علاجًا للقلق.
- L-ثيانين — تحسن صغير في جودة النوم الذاتية؛ والتأثيرات في القلق غير ثابتة. قد يخفف العصبية الناتجة عن الكافيين، لكنه لن يعوّض تأثير المنبهات القوية مثل الكلينبوتيرول.
- مغنيسيوم — ثلاث تجارب صغيرة منخفضة الجودة على كبار السن: الخلود إلى النوم أسرع بنحو 17 دقيقة. ولا توجد بيانات جيدة لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم أسبارتات — لدى رجال نشطين بدنيًا لم يغيّر منتج من أسبارتات الزنك والمغنيسيوم النوم المقيس؛ ولدى كبار السن وجدت ثلاث تجارب صغيرة أن الخلود إلى النوم صار أسرع بنحو 17 دقيقة.
- مغنيسيوم كلوريد — ثلاث تجارب صغيرة منخفضة الجودة على كبار السن: صار الخلود إلى النوم أسرع بنحو 17 دقيقة. ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم سترات — الأدلة على أنه يحسّن النوم ضعيفة، ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم غلوكونات — الأدلة على أنه يحسّن النوم ضعيفة، ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم غليسينات (بيسغليسينات) — لدى 155 بالغًا يعانون سوء النوم، تحسّن الأرق وفق تقييمهم الذاتي أكثر بقليل مما مع الدواء الوهمي (تأثير صغير). لا توجد بيانات لدى الرياضيين؛ ولا يحل محل عادات النوم الجيدة.
- مغنيسيوم L-ثريونات — تجارب صغيرة ممولة من الصناعة: تحسنت بعض مقاييس النوم الذاتية؛ ولم تجد إحداها تغيرًا في النوم المقيس بجهاز التتبع. لا توجد بيانات لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم لاكتات — ثلاث تجارب صغيرة منخفضة الجودة على كبار السن: صار الخلود إلى النوم أسرع بنحو 17 دقيقة. ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم مالات — ثلاث تجارب صغيرة منخفضة الجودة على كبار السن: صار الخلود إلى النوم أسرع بنحو 17 دقيقة. ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم أوروتات — الأدلة على أنه يحسّن النوم ضعيفة، ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم أكسيد — الأدلة على أنه يحسّن النوم ضعيفة، ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- مغنيسيوم تورات — ثلاث تجارب صغيرة منخفضة الجودة على كبار السن: صار الخلود إلى النوم أسرع بنحو 17 دقيقة. ولا توجد تجارب جيدة على النوم لدى الرياضيين.
- ميلاتونين — يساعد على الخلود إلى النوم أسرع قليلًا، خاصة مع اضطراب الساعة البيولوجية؛ ولا يعالج القلق أو التعرق الليلي.
متوسطفقدان العضلات (الهدم)
كمية كافية من البروتين والطاقة لحمل التدريب، والاستمرار في التمارين الثقيلة، وتجنّب العجز الحاد جدًا في السعرات — فهو يكلّف القوة والتعافي (RED-S).
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (5)
- عادات النوم الصحية — في دراسة على نظام غذائي، حوّل النوم القصير خسارة الوزن من الدهون إلى الكتلة الخالية من الدهون؛ وقد يقلل النوم الكافي احتمال فقدان العضلات مع عجز السعرات. دراسة صغيرة.
- كرياتين أحادي الهيدرات — مع التدريب يضيف كتلة خالية من الدهون وقوة (تصنفه اللجنة الأولمبية الدولية والجمعية الدولية للتغذية الرياضية (ISSN) بين أفضل المكملات دعمًا بالأدلة)؛ وفي تجربة صغيرة حافظ على عضلات الذراع داخل الجبيرة. ولا يوقف الفقدان الناتج عن الأدوية أو عن عجز كبير في السعرات.
- بروتين مصل اللبن — تناول ما يكفي من البروتين إجمالًا نصيحة قياسية في التغذية الرياضية للحفاظ على العضلات مع عجز السعرات؛ وبروتين مصل اللبن مصدر سهل له. لكنه لا يستطيع أن يعوّض بالكامل الفقدان الناتج عن الأدوية (هرمون الغدة الدرقية، الغلوكوكورتيكويدات).
- الأحماض الأمينية الأساسية (EAA) — عند انخفاض البروتين المتناول، قد تقلل احتمال فقدان العضلات بدعم تخليق البروتين؛ والبروتين الكامل يعمل بالقدر نفسه، ولا يزيل أيٌّ منهما خطر الهدم الناتج عن الأدوية.
- HMB (بيتا-هيدروكسي-بيتا-ميثيل بوتيرات) — قد يبطئ فقدان العضلات لدى كبار السن أو غير المتدربين وأثناء ملازمة الفراش؛ أما لدى الرياضيين المتدربين فتجد التحليلات التجميعية الأحدث أن تأثيره الإضافي ضئيل.
متوسطخطر إصابة الأوتار / الأربطة
زِد الأوزان تدريجيًا — فالقوة تزداد أسرع من تكيّف الأوتار؛ ومع ألم الأوتار المستمر، خفّف الحمل وراجع طبيب الطب الرياضي.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (3)
- التحميل المتدرج للأوتار مع أخصائي العلاج الطبيعي — يعالج ألم الأوتار ويعيد بناء قدرتها على تحمّل الحمل؛ وفي إحدى التجارب حقق كل من التحميل الثقيل البطيء والتحميل اللامركزي تخفيفًا دائمًا للألم. ولا توجد دراسة تُظهر أنه يعوّض ارتفاع خطر التمزق مع الستيرويدات.
- المتابعة مع الطبيب — سبق ربعَ حالات تمزق الأوتار لدى مستخدمي الستيرويدات ألمٌ موضعي؛ وطبيب الطب الرياضي الذي يرى هذا الألم مبكرًا يستطيع تقليل الحمل قبل حدوث التمزق.
- ببتيدات الكولاجين والجيلاتين — رفع الجيلاتين مع فيتامين C مؤشرًا لتخليق الكولاجين مع التمرين؛ ولا يُعرف ما إذا كان ذلك يعني إصابات أقل في الأوتار. ولا تزال القوة تزداد أسرع من تكيّف الأوتار.
متوسطالغثيان، اضطرابات الجهاز الهضمي، خطر التهاب البنكرياس
وجبات أصغر، وكمية كافية من السوائل والألياف، وجرّب طعام يوم السباق في التدريب أولًا؛ ومراجعة الطبيب عند ألم البطن الشديد.
إجراء
مكمل أو منتج دون وصفة
كيف يساعد كل خيار (14)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يهيّج الكحول المعدة، ويزيد نزيف المعدة المرتبط بالأسبرين، وهو سبب رئيسي لالتهاب البنكرياس؛ وتجنّبه يقلل هذا الجزء من الخطر، لا الغثيان الناتج عن الأدوية.
- ضبط السوائل والإلكتروليتات — يزيد الجفاف احتمال الشكاوى الهضمية في الحصص الطويلة أو الحارة؛ وشرب ما يكفي يساعد في هذا الجزء، لا في الغثيان الناتج عن الأدوية أو التهاب البنكرياس.
- المتابعة مع الطبيب — يقيّم القيء المستمر أو ألم البطن الشديد (احتمال التهاب البنكرياس أو حصى المرارة)، ويمكنه إضافة حماية للمعدة إلى الأسبرين، ويعدّل العلاج بناهضات GLP-1 عندما يستمر الغثيان.
- أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى (PPI) — قد ينظر الطبيب فيه لحرقة المعدة أو الارتجاع أو عسر الهضم أو لحماية المعدة من القرحة مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (النشرة الدوائية، الإرشادات). ولا يفيد كثيرًا في الغثيان أو الإسهال؛ وللاستخدام طويل الأمد مخاطره الخاصة.
- فاموتيدين (حاصرات مستقبلات H2) — يخفف حرقة المعدة العارضة ويقي منها (النشرة الدوائية)؛ ولا يساعد في الغثيان أو الإسهال. ولعلاج تلف المريء الناتج عن الارتجاع أو للحماية من القرحة على المدى الطويل يلجأ الطبيب عادةً إلى أحد مثبطات مضخة البروتون (PPI).
- لوبيراميد — يخفف الإسهال الحاد، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1 (إجماع الخبراء)، لكنه لا يعالج سببه؛ وليس للغثيان أو البراز الدموي. وتبقى السوائل والأملاح في المقام الأول.
- ماكروغول (مليّن البولي إيثيلين غليكول) — يخفف الإمساك، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1، مع دعم قوي من الإرشادات في الإمساك المزمن؛ وليس للغثيان أو حرقة المعدة. والنزيف من المستقيم أو تفاقم الألم يستدعيان مراجعة الطبيب.
- مغنيسيوم كربونات — مضاد للحموضة لحرقة المعدة وعسر الهضم (بحسب النشرة)، وغالبًا ما يُركّب مع مضادات حموضة أخرى؛ ولا يفيد في الغثيان وقد يليّن البراز بنفسه. لا يُستخدم مع ضعف الكلى.
- مغنيسيوم سترات — بكميات أكبر يُعد ملينًا ملحيًا للإمساك العارض (بحسب النشرة)؛ وليس للغثيان. وهو نفسه يسبب تقلصات ولين البراز؛ واستشر الطبيب أولًا إذا كان لديك مرض في الكلى.
- مغنيسيوم هيدروكسيد — مُدرج في نشرته مضادًا للحموضة لحرقة المعدة وملينًا للإمساك العارض؛ للتخفيف قصير الأمد فقط، وليس للغثيان. وقد يسبب الإسهال بنفسه؛ لا يُستخدم مع ضعف الكلى.
- مغنيسيوم أكسيد — ملين تناضحي يخفف الإمساك (توصية مشروطة في الإرشادات)؛ وليس للغثيان أو حرقة المعدة. وهو نفسه يليّن البراز؛ ومع ضعف الكلى قد يرتفع المغنيسيوم في الدم.
- بانكرياتين + ديميتيكون (Pankreoflat) — مسجّل لعلاج الثقل والانتفاخ بعد الوجبات؛ ولا يخفف الغثيان الناتج عن الأدوية أو حرقة المعدة أو ألم المعدة الناتج عن الأسبرين. لا يُستخدم في حالة الحساسية من بروتين الخنزير أو بروتين حليب البقر أو مع التهاب البنكرياس الحاد.
- بروبيوتيك — قد تخفف الإسهال، مثلًا مع ناهضات GLP-1 (إجماع الخبراء)؛ وفي الدراسات الرياضية لم تقلل في الغالب أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالتمارين. وليست للغثيان أو حرقة المعدة.
- ألياف قشور السيليوم — تخفف الألياف القابلة للذوبان الإمساك، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1، وقد تجعل البراز اللين أكثر تماسكًا؛ ولا تفيد في الغثيان أو حرقة المعدة، وقد تسبب بنفسها الانتفاخ والغازات.
متوسطتغيرات الرؤية
توقّف وراجع طبيب العيون عند أي تغيّر في الرؤية.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — تغيرات الرؤية مع الكلوميفين أو التاموكسيفين أو الإيزوتريتينوين أو مثبطات PDE5 أو ناهضات GLP-1 تستدعي فحصًا سريعًا؛ وتنصح عدة نشرات دوائية بالتوقف، وهو ما قد يحد من الضرر الدائم.
آثار جانبية بمستوى منخفض
احتباس الماء
تناول ثابت للملح والماء، وتمارين الكارديو، وفحص الإستراديول.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (2)
- تحاليل الدم المنتظمة — تساعد تحاليل الإستراديول ووظائف الكلى والكبد والبروتين على التمييز بين احتباس الماء غير الضار وزيادة الإستروجين أو مشكلات الأعضاء؛ والتحاليل وحدها لا تخفض شيئًا.
- المتابعة مع الطبيب — يميّز احتباس الماء غير الضار من التورم الناتج عن مشكلات القلب أو الكلى أو الكبد؛ وتحذر نشرات الستيرويدات من أن الوذمة قد تصاحب قصور القلب.
موضع الحقن
تقنية معقمة، ولا تتشارك أبدًا الإبر أو القوارير أو الأقلام؛ وراجع الطبيب إذا كان الموضع ساخنًا ومتورمًا. إذا حدث أن تشاركت الأدوات يومًا، فأجرِ فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد B/C، واسأل عن التطعيم ضد التهاب الكبد B.
إجراء
كيف يساعد كل خيار (3)
- أدوات الحقن المعقمة وخدمات الإبر والمحاقن — الأدوات الجديدة المعقمة وعدم تشارك القوارير يقللان احتمال الخُرّاجات وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد؛ لكن ذلك لا يجعل المنتج غير المعقم نظيفًا ولا يمنع سعال الزيت. والموضع الساخن المتورم يستدعي مراجعة الطبيب.
- التطعيم ضد التهاب الكبد B — يُخرج التهاب الكبد B من مخاطر الأدوات المشتركة، لكنه لا يُخرج التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الخُرّاجات؛ وتشدد الإرشادات على أنه ليس سببًا للتهاون في الحقن المعقم.
- المتابعة مع الطبيب — يمكن للطبيب علاج الموضع الساخن المتورم قبل أن يتحول إلى خُرّاج، وإجراء فحوص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد B وC، وترتيب التطعيم ضد التهاب الكبد B؛ لكن خطر كل حقنة يبقى.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيب الطب الرياضي.
التحاليل الأساسية
قيمك الأولية الخاصة — تُقارن بها كل النتائج اللاحقة
تعداد الدم الكامل (الهيماتوكريت، الهيموغلوبين)تدريب التحمّل يخفّف الدم («فقر الدم الرياضي»)، والجفاف يركّزه — أجرِ التحليل وأنت مرتوٍ ومرتاح، وقارنه بقيمك الأولية.العدوى
وظائف الكلى (الكرياتينين، eGFR، السيستاتين C)تكون قراءة الكرياتينين أعلى مع الكتلة العضلية الكبيرة أو الكرياتين؛ أما السيستاتين C فبالكاد يعتمد على العضلات ويساعد على تقييم الكلى لدى الرياضيين.ضغط الدم
سكر الدم الصائم، الإنسولين، HbA1cسكر الدم
الإلكتروليتات (البوتاسيوم، الصوديوم، المغنيسيوم)انخفاض الصوديوم بعد المنافسات الطويلة ينتج غالبًا عن الشرب بما يتجاوز العطش كثيرًا؛ والتعرق الغزير في الحر يُفقد الصوديوم أيضًا.
سجل ضغط الدم المنزليقِس الضغط جالسًا وبعد الراحة، لا خلال 30 دقيقة بعد التمرين أو الكافيين أو التدخين — فهي تغيّر القراءة.ضغط الدم
فحص كثافة العظام (DXA) مع الاستخدام طويل الأمدلدى الرياضيين، تُعد درجة Z أقل من −1 في العمود الفقري أو الورك، أو انخفاضها منذ الفحص السابق، علامة تحذيرية على انخفاض توافر الطاقة (RED-S، أداة اللجنة الأولمبية الدولية).العظام
أثناء الاستخدام
بعد نحو 4–6 أسابيع من البدء، ثم كل 6–8 أسابيع — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك
تعداد الدم الكامل (الهيماتوكريت، الهيموغلوبين)تدريب التحمّل يخفّف الدم («فقر الدم الرياضي»)، والجفاف يركّزه — أجرِ التحليل وأنت مرتوٍ ومرتاح، وقارنه بقيمك الأولية.العدوى
وظائف الكلى (الكرياتينين، eGFR، السيستاتين C)تكون قراءة الكرياتينين أعلى مع الكتلة العضلية الكبيرة أو الكرياتين؛ أما السيستاتين C فبالكاد يعتمد على العضلات ويساعد على تقييم الكلى لدى الرياضيين.ضغط الدم
سكر الدم الصائم، الإنسولين، HbA1cسكر الدم
الإلكتروليتات (البوتاسيوم، الصوديوم، المغنيسيوم)انخفاض الصوديوم بعد المنافسات الطويلة ينتج غالبًا عن الشرب بما يتجاوز العطش كثيرًا؛ والتعرق الغزير في الحر يُفقد الصوديوم أيضًا.
سجل ضغط الدم المنزليقِس الضغط جالسًا وبعد الراحة، لا خلال 30 دقيقة بعد التمرين أو الكافيين أو التدخين — فهي تغيّر القراءة.ضغط الدم
بعد التوقف
بعد 4–8 أسابيع من التوقف (وفي وقت لاحق بعد الحقن طويلة المفعول)، ثم حتى تعود القيم إلى مستواها الأولي
تعداد الدم الكامل (الهيماتوكريت، الهيموغلوبين)تدريب التحمّل يخفّف الدم («فقر الدم الرياضي»)، والجفاف يركّزه — أجرِ التحليل وأنت مرتوٍ ومرتاح، وقارنه بقيمك الأولية.العدوى
وظائف الكلى (الكرياتينين، eGFR، السيستاتين C)تكون قراءة الكرياتينين أعلى مع الكتلة العضلية الكبيرة أو الكرياتين؛ أما السيستاتين C فبالكاد يعتمد على العضلات ويساعد على تقييم الكلى لدى الرياضيين.ضغط الدم
سكر الدم الصائم، الإنسولين، HbA1cسكر الدم
الكورتيزول الصباحي (وظيفة الغدد الكظرية)بعد التوقف عن استخدام طويل الأمد أو مكثف؛ والطبيب يحدد التوقيتالغدد الكظرية
كل عام
عند الاستخدام المنتظم أو المتكرر
فحص كثافة العظام (DXA) مع الاستخدام طويل الأمدلدى الرياضيين، تُعد درجة Z أقل من −1 في العمود الفقري أو الورك، أو انخفاضها منذ الفحص السابق، علامة تحذيرية على انخفاض توافر الطاقة (RED-S، أداة اللجنة الأولمبية الدولية).العظام
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
طبيب الغدد الصماءالغدد الكظرية، العظام، سكر الدم
معالج نفسي / طبيب نفسيالمزاج
طبيب القلبضغط الدم
طبيب العيونالرؤية
طبيب الطب الرياضيالأوتار
طبيب الجهاز الهضمي / الكبدالهضم
في المنزل
- ضغط الدم في المنزل: 2–3 مرات أسبوعيًا صباحًا، مع تدوينه في سجل
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- بعد التوقف أو تفويت جرعة: ضعف شديد، أو قيء، أو ألم في البطن، أو دوخة أو إغماء، أو تشوش ذهني — قد تكون هذه أزمة كظرية؛ اطلب رعاية طبية عاجلة.
- فقدان السيطرة على الغضب، أو أفكار بإيذاء نفسك أو الآخرين — توقّف واطلب المساعدة اليوم.
- ألم في العظام يزداد مع الجري أو القفز — أوقف تمارين الارتطام وراجع الطبيب قريبًا؛ وألم في الأربية أو الورك عند الارتطام — فحص عاجل لاستبعاد كسر إجهاد في عنق عظم الفخذ.
- صداع شديد مفاجئ، أو تغيرات في الرؤية، أو خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم، أو صعوبة في الكلام — اتصل برقم الطوارئ المحلي.
- فقدان مفاجئ للرؤية أو تشوشها، أو ومضات ضوئية، أو ستارة تحجب الرؤية — اطلب رعاية طبية عاجلة.
- صوت فرقعة وألم حاد مفاجئ في وتر، أو عدم القدرة على تحميل الطرف — أوقف التمرين واخضع للفحص.
- ألم شديد في أعلى البطن يمتد إلى الظهر مع قيء (تحليل عاجل للأميليز/الليباز)؛ أو ألم تحت الأضلاع اليمنى مع حمّى أو اصفرار العينين؛ أو قيء مع انقطاع البراز والغازات؛ أو دم في البراز بعد سباق طويل — اطلب رعاية طبية عاجلة.
- حمى مع قشعريرة، أو تسارع التنفس، أو تشوش ذهني، أو احمرار ينتشر بسرعة — اطلب رعاية طبية عاجلة.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية. وأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية يوازن الطبيب بين الفائدة والخطر؛ ويُراقَب الأطفال المولودون لأمهات تلقين جرعات كبيرة تحسبًا لضعف وظيفة الغدد الكظرية.
خرافة وحقيقة
الخرافة
«الهيدروكورتيزون ليس إلا الكورتيزول الطبيعي، لذا فهو غير ضار.»
الحقيقة
إنه الهرمون نفسه، لكنه عند تجاوز المستوى الذاتي في الجسم يحمل مخاطر الفئة التي تذكرها نشرته الدوائية: تثبيط الكورتيزول الذاتي، وارتفاع سكر الدم، والعدوى، وفقدان الكتلة العظمية والعضلية.
التوليفات
لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.
المصادر
Beuschlein et al., J Clin Endocrinol Metab 2024: ESE/Endocrine Society guideline on glucocorticoid-induced adrenal insufficiency (يُفتح في علامة تبويب جديدة)DailyMed: Cortef (hydrocortisone) tablets label (يُفتح في علامة تبويب جديدة)Simunkova et al., Eur J Endocrinol 2016: pre-exercise hydrocortisone dose and short-term performance in women with adrenal failure (RCT) (يُفتح في علامة تبويب جديدة)Vernec et al., Br J Sports Med 2020: glucocorticoids in elite sport — performance, health risks, TUEs (narrative review) (يُفتح في علامة تبويب جديدة)DailyMed: Solu-Cortef (hydrocortisone sodium succinate) injection label (يُفتح في علامة تبويب جديدة)
افحص توافق هيدروكورتيزون مع تركيبتك
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة