Тренболон гексагидробензилкарбонат (Параболан)

Trenbolone hexahydrobenzylcarbonate (Parabolan) · Трен гекса, Trenbolone cyclohexylmethylcarbonate, Tren Hex

Формы: Карбонатный эфир длительного действия, когда-то лекарство для людей «Параболан». Ацетат и энантат описаны в отдельных карточках.

Другие эфиры и формы: Тренболон ацетат, Тренболон энантат

Инъекционные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: только опыты на животных

Эфир тренболона длительного действия, по-видимому, чаще других применявшийся у людей («Параболан»); больше не назначается. Очень сильный андроген: эстрогена не образует, но связывается с рецептором прогестерона.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

Применяют ради массы, силы и «жёсткого», сухого вида, в том числе на диете. «Параболан» больше не назначают, поэтому всё, что продаётся под этим названием сегодня, — из подпольных лабораторий.

Чего ждут и что показывают исследования

Клинических исследований этого эфира найти не удалось, а контролируемых исследований у людей нет ни для одной формы тренболона. У крыс тренболон увеличивал безжировую массу примерно на 11% и уменьшал жировую больше чем на треть, но подавлял половые гормоны. О силе и сухом виде без эстрогенной задержки воды известно только из отзывов потребителей.

Эффекты

Набор мышечной массыСилаСохранение мышц на дефицитеЖёсткость и сухость мышцЖиросжигание

Доказательность: Только опыты на животных — действие на людях не доказано

Эффекты под цели — по данным источников

Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила
Сушка
Ради этого применяют: жиросжигание, сохранение мышц на дефиците, жёсткость и сухость мышц
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы, жиросжигание, сохранение мышц на дефиците
Сила
Ради этого применяют: сила, набор мышечной массы
Против цели: риск травм сухожилий и связок
Выносливость
Ради этого применяют: жиросжигание
Против цели: тахикардия / аритмия

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

22 возможных побочных эффекта

уровень · как часто описывают
Повышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
Сильно подавляет выработку собственного тестостерона и сперматогенез; восстановление после отмены может занять много месяцев.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах, часто с усталостью и подавленностью.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
часто
Повышенный
Раздражительность, агрессия, перепады настроения
Раздражительность и перепады настроения бывают чаще, чем на других стероидах; более высокие дозы связаны с вербальной агрессией, изредка описаны психозы. Перемены, заметные близким, — тревожный знак.
Как заметить: Вспыльчивость, раздражительность, конфликты с окружающими.
часто
Повышенный
Ухудшение липидного профиля
Сильный андроген, не образующий эстрогена, поэтому ожидается выраженное снижение ЛПВП; данных у людей мало, но потребители чаще сообщают о сердечно-сосудистых проблемах, чем на других стероидах.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
часто
Повышенный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Лекарство больше не выпускается: продукты с названием «Параболан» — из подпольных лабораторий, с риском несоответствия содержимого и нестерильного масла.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
часто
Повышенный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Потребители чаще сообщают о проблемах с сердцем, чем на других ААС. Это не «спортивное сердце»: у атлетов на стероидах сократимость ниже, чем у атлетов без них (ФВ 52% против 63%).
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости без причины в тренировках, сердцебиение.
возможно
Умеренный
Тревожность, бессонница, ночная потливость
Потребители часто отмечают бессонницу, беспокойство и ночную потливость на всё время приёма; плохой сон мешает восстановлению после тренировок.
Как заметить: Трудно уснуть, ночная потливость, беспокойство; плохой сон снижает качество тренировок и восстановление.
часто
Умеренный
Гинекомастия
Эстрогена не образует, но гинекомастия у потребителей описана — вероятно, из-за прогестагенного действия и эстрогена от других стероидов в сочетании. Раннюю болезненность стоит показать врачу.
Как заметить: Болезненное уплотнение или набухание под соском.
часто
Умеренный
Повышение давления
Повышение давления — один из описанных у потребителей тренболона эффектов; тяжёлые подходы кратко поднимают его намного выше. Мерить дома в покое, не после тренировки.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головные боли, покраснение лица, носовые кровотечения — покажет домашний тонометр. Тяжёлые подходы резко поднимают его даже у здоровых атлетов.
часто
Умеренный
Акне, жирная кожа
Тяжёлое акне — один из самых частых эффектов: по обзорным данным, примерно у трети потребителей.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
часто
Умеренный
Андрогенное выпадение волос
Сильный андроген: может ускорять генетически обусловленное выпадение волос, хотя в ДГТ не превращается.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
часто
Умеренный
Подавленность, депрессия, апатия
В крупном международном опросе депрессивные симптомы у потребителей тренболона встречались чаще; подавленность возможна и после отмены.
Как заметить: Подавленность, нет мотивации, усталость; бывает после отмены андрогенов. Так же выглядят перетренированность и RED-S.
возможно
Умеренный
Повышенный пролактин / прогестагенные эффекты
Связывается с рецептором прогестерона примерно как сам прогестерон; прямых данных о пролактине у людей нет, но описаны проблемы с либидо и симптомы со стороны сосков.
Как заметить: Снижение либидо, ослабление эрекции, чувствительность или выделения из сосков.
возможно
Умеренный
Снижение либидо / проблемы с эрекцией
Описаны снижение либидо и проблемы с эрекцией, особенно при приёме без тестостерона, когда эстроген снижается слишком сильно.
Как заметить: Меньше желания, эрекция слабее или реже.
У женщин: Снижение желания и возбуждения.
возможно
Умеренный
Тахикардия / аритмия
У потребителей описаны аритмии; перебои, обмороки или боль в груди на тренировке требуют срочного обследования с ЭКГ.
Как заметить: Учащённое сердцебиение или «перебои» в покое или на тренировке, дрожь в руках.
возможно
Умеренный
Риск травм сухожилий и связок
Данные по классу: у бодибилдеров на стероидах разрывы сухожилий были примерно в 9 раз чаще, чем у атлетов без них, вверху тела — только у потребителей; четверти разрывов предшествовала боль.
Как заметить: Боль в местах крепления сухожилий при тяжёлой нагрузке; у культуристов, применявших стероиды, около четверти разрывов начинались с такой боли.
возможно
Умеренный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Может повышать гематокрит, усиливая эффект тестостерона в сочетаниях. Густая кровь вместе с обезвоживанием (сгонка веса, жара) или долгими переездами на старты повышает риск тромбов.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
возможно
Умеренный
Нагрузка на почки
Длительный приём ААС связан у бодибилдеров с поражением почек (ФСГС); у мускулистых людей цистатин C и анализ мочи отражают работу почек точнее креатинина.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки. Креатинин повышают и большая мышечная масса, и креатин.
редко
Умеренный
Нагрузка на печень
Не 17α-алкилирован, но у молодого бодибилдера после продукта под названием «Параболан» развилась тяжёлая холестатическая желтуха, потребовавшая экстракорпоральной поддержки печени.
Как заметить: На ранних стадиях обычно без симптомов; позже усталость, тошнота, зуд, тёмная моча.
редко
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
У женщин вызывает быструю вирилизацию — огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора, — часто необратимую.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
часто
Низкий
Место инъекции: боль, инфекция, масляный кашель
Уколы обычно менее болезненны, чем уколы ацетата; короткие приступы кашля сразу после инъекции («трен-кашель») описаны в основном с ацетатом, их причина плохо изучена.
Как заметить: Болезненность, уплотнения; короткий приступ кашля сразу после инъекции.
часто
Низкий
Слишком низкий эстроген
Не образует эстрогена; без тестостерона эстроген может оказаться слишком низким — боли в суставах, снижение либидо и настроения, ухудшение липидов.
Как заметить: Боль и скованность в суставах, низкое либидо, апатия, плохой сон.
возможно
Низкий
Простата: рост, ПСА
В ДГТ не превращается, но у крыс вызывал доброкачественное увеличение простаты; ПСА стоит контролировать, особенно после 40 лет.
Как заметить: Учащённое мочеиспускание или слабая струя, особенно ночью.
возможно

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 19 из 22 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.

ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности

Сдать гормоны до и после; если остаются низкими — к эндокринологу. Тяжёлые тренировки при недоедании (RED-S) тоже снижают тестостерон.

Как помогает каждый вариант (7)
  • Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
  • Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
  • Хориогонадотропин альфа (рекомбинантный ХГЧ) — Врач может рассмотреть его вне инструкции для сохранения фертильности (поддерживает работу яичек); гипофиз он не перезапускает. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
  • Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены, по анализам гормонов; большинство восстанавливается само за несколько месяцев, стойкая польза не доказана. Риски: зрение, настроение, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
  • Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
  • Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйРаздражительность, агрессия, перепады настроения

Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание. Около трети применяющих андрогены становятся зависимыми; если не получается остановиться или вы всегда кажетесь себе маленьким — к врачу или психологу.

Мера
Отказ от алкоголя и других нагрузок на печеньГигиена сна
Как помогает каждый вариант (2)
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
  • Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
ПовышенныйУхудшение липидного профиля

Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные кардиотренировки
Как помогает каждый вариант (13)
  • Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
  • Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
  • Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
  • Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
  • Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; добавки омега-3 могут даже повышать ЛПНП (МОК).
  • Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
  • Аторвастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB: сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: мышечные боли, взаимодействия лекарств, изредка поражение мышц или печени. Есть свои побочные эффекты.
  • Розувастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB; сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: боли в мышцах, редко поражение мышц или печени, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
  • Эзетимиб — Врач может рассмотреть его, если ЛПНП остаётся высоким на статине или статин не переносится; умеренно снижает ЛПНП, но не повышает ЛПВП. Риски: редкий рост печёночных ферментов. Есть свои побочные эффекты.
  • Правастатин / питавастатин (статины с малым числом взаимодействий) — Врач может рассмотреть их при высоком ЛПНП, если другие статины не переносятся; умеренно снижают ЛПНП и мало поднимают ЛПВП. Риски: боли в мышцах, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
  • Икозапент этил (рецептурная ЭПК) — Снижает триглицериды, не повышая ЛПНП (в отличие от препаратов с ДГК), но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение

Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок независимая сертификация (Informed Sport, NSF) снижает, но не устраняет риск положительной допинг-пробы.

ПовышенныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда

Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно — у кардиолога, знакомого со спортивным сердцем.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГНаблюдение у врачаДомашний контроль давленияРегулярные кардиотренировки
Как помогает каждый вариант (9)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
  • Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
  • Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
  • Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
  • Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; уменьшают гипертрофию миокарда при гипертензии. ЭхоКГ отличает «спортивное сердце» от гипертензивной или стероидной гипертрофии; риск стероидов остаётся. Есть свои побочные эффекты.
  • Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
  • Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других препаратов. ЭхоКГ помогает отличить «спортивное сердце» от гипертензивной или стероидной гипертрофии; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
  • Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
УмеренныйТревожность, бессонница, ночная потливость

Режим сна, без стимуляторов и кофеина (в том числе предтренировочных) во второй половине дня, магний или мелатонин; сон нарушают и поздние тренировки, и переезды.

Как помогает каждый вариант (16)
  • Гигиена сна — Постоянный режим и отказ от вечернего кофеина облегчают бессонницу на стимуляторах и стероидах; ночная потливость на тренболоне при этом сохраняется.
  • Глицин — Небольшие исследования показывают немного лучшее качество сна и меньшую дневную усталость; это не седативное средство и не лечение тревожности.
  • L-теанин — Небольшое улучшение субъективного качества сна; данные по тревожности противоречивы. Может смягчать нервозность от кофеина, но действие сильных стимуляторов вроде кленбутерола не компенсирует.
  • Магний — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных данных у спортсменов нет.
  • Магния аспартат — У активных мужчин препарат цинк-магний аспартата не изменил объективные показатели сна; у пожилых три небольших исследования показали засыпание примерно на 17 минут быстрее.
  • Магния хлорид — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Магния цитрат — Доказательства улучшения сна слабые, а качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Магния глюконат — Доказательства улучшения сна слабые, а качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Магния глицинат (бисглицинат) — У 155 взрослых с плохим сном самооценка бессонницы улучшилась немного сильнее, чем на плацебо (эффект малый). Данных у спортсменов нет; режим сна он не заменяет.
  • Магния L-треонат — Небольшие исследования, оплаченные производителем: часть оценок сна по анкетам улучшилась; в одном сон по данным трекера не изменился. Данных у спортсменов нет.
  • Магния лактат — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Магния малат — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Магния оротат — Доказательства улучшения сна слабые, а качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Магния оксид — Доказательства улучшения сна слабые, а качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Магния таурат — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных исследований сна у спортсменов нет.
  • Мелатонин — Помогает засыпать немного быстрее, особенно при сбитом циркадном ритме; тревожность и ночную потливость не устраняет.
УмеренныйГинекомастия

Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
УмеренныйПовышение давления

Меньше соли, регулярное кардио, сон, домашние замеры; при стойком повышении — к врачу и обсудить с ним максимальные веса.

Мера
Домашний контроль давленияРегулярные кардиотренировкиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печень
Как помогает каждый вариант (18)
  • Домашний контроль давления — Стойко высокие цифры в покое — повод обратиться к врачу. Спортсменам рекомендуют сартаны или иАПФ, не снижающие работоспособность; диуретики в спорте запрещены.
  • Регулярные кардиотренировки — В метаанализе исследований аэробные тренировки снижали давление в покое примерно на 8/5 мм рт. ст. у людей с гипертензией и лишь незначительно — при нормальном давлении.
  • Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
  • Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
  • Магний — Метаанализ 34 исследований у взрослых, не спортсменов: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
  • Магния аспартат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния хлорид — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния цитрат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния глюконат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния глицинат (бисглицинат) — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния лактат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния малат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния оротат — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния оксид — В среднем магний снижает давление лишь немного — это не замена оценке врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Магния таурат — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст. — слишком мало, чтобы заменить оценку врача при повышенном давлении на спортивном осмотре.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
  • Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
УмеренныйАкне, жирная кожа

Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.

Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (3)
  • Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
  • Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы, полотенца и спортивную одежду; редко — тяжёлая аллергия. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
  • Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
УмеренныйАндрогенное выпадение волос

Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.

Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (1)
  • Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
УмеренныйПодавленность, депрессия, апатия

Сохранять режим и общение; при затяжной подавленности — к специалисту; спортивный врач проверит, нет ли перетренированности и RED-S.

Мера
Наблюдение у врачаГигиена сна
Как помогает каждый вариант (2)
  • Наблюдение у врача — Нарушения настроения, в том числе спад после отмены стероидов, поддаются лечению; врач направит к специалисту по психическому здоровью.
  • Гигиена сна — Полноценный сон поддерживает настроение, особенно в период гормонального спада после отмены стероидов.
УмеренныйПовышенный пролактин / прогестагенные эффекты

При падении либидо — сдать пролактин; коррекцию решает врач.

Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — Контроль пролактина важен при приёме 19-норстероидов и помогает выяснить причину снижения либидо или выделений из сосков.
УмеренныйСнижение либидо / проблемы с эрекцией

Искать причину по анализам (эстрадиол, пролактин, тестостерон), а не наугад.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Найдёт причину снижения либидо или проблем с эрекцией, а не просто замаскирует её.
УмеренныйТахикардия / аритмия

Ограничить кофеин, предтренировочные комплексы и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, отложить тяжёлые тренировки и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ
Как помогает каждый вариант (1)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ, оценённая по критериям для спортсменов, отличает тренировочные изменения от аритмий, нарушений проводимости и QT — важно на стимуляторах, кленбутероле, тиреоидных гормонах и диуретиках.
УмеренныйРиск травм сухожилий и связок

Наращивать веса постепенно — сила растёт быстрее, чем крепнут сухожилия; при стойкой боли в сухожилии — снизить нагрузку и к спортивному врачу.

УмеренныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов

Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Обезвоживание на долгих и жарких тренировках и длительные перелёты повышают риск тромбов.

Мера
Регулярные анализы кровиКровопускание по назначению врачаНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
  • Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
  • Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию; у спортсменов риск тромбов повышают обезвоживание, перелёты и обездвиженность после травм.
УмеренныйНагрузка на почки

Пить достаточно, больше — в жару; контролировать давление; избегать регулярных обезболивающих (НПВС) и не принимать их на долгих и жарких стартах; не сгонять вес обезвоживанием.

Мера
Питьевой режим и электролитыРегулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
  • Регулярные анализы крови — Креатинин завышен при большой мышечной массе, приёме креатина и тяжёлых тренировках, а формулы СКФ у спортсменов ошибаются; сравнивайте со своим исходным уровнем, добавьте цистатин C и анализ мочи.
  • Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
УмеренныйНагрузка на печень

Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания; контролировать печёночные пробы (тяжёлые тренировки тоже повышают АЛТ и АСТ).

Мера
Отказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (5)
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
  • Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин рано показывают нагрузку на печень. После непривычных силовых АСТ, АЛТ и КФК оставались повышенными не меньше недели, а ГГТ — в норме: она помогает отличить мышцы от печени.
  • Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
  • N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет запас глутатиона; эффективен при отравлении парацетамолом, но при стероидном поражении печени не изучен.
  • TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)

Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.

Побочные эффекты низкого уровня

Место инъекции
Стерильность, никогда не пользоваться чужими иглами, шприцами, флаконами и шприц-ручками; при горячем отёке — к врачу. Если инструменты хоть раз были общими — сдать анализы на ВИЧ и гепатиты B и C и спросить о прививке от гепатита B.
Низкий эстроген
Не «глушить» эстроген вслепую — корректировать только по анализам с врачом.
Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — Анализ избавляет от приёма ингибиторов ароматазы «на глаз»: эти рецептурные препараты могут чрезмерно снизить эстроген и навредить суставам, либидо, настроению и липидам.
Простата
ПСА как исходная точка, особенно после 40; при изменениях мочеиспускания — к урологу.
Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — ПСА отражает изменения простаты на андрогенах — особенно важно после 40 лет или при нарушениях мочеиспускания.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)У спортсменов высокий ЛПНП бывает и признаком недоедания при больших нагрузках (RED-S) — расскажите врачу о диете.липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)Непривычная тяжёлая силовая тренировка повышала АЛТ и АСТ (из мышц) не меньше чем на неделю, а ГГТ и билирубин оставались в норме — сдавать после перерыва в тяжёлых нагрузках.печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)Креатинин выше при большой мышечной массе и приёме креатина; цистатин C почти не зависит от мышц и помогает оценить почки у спортсменов.давление, почки
Электролиты (калий, натрий, магний)Низкий натрий после долгих стартов чаще всего — от питья намного сверх жажды; обильный пот в жару тоже уносит натрий.ритм сердца
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГТестостерон снижается и при тяжёлых тренировках с недоеданием (RED-S) — сдавать утром, отдохнувшим, и рассказать врачу о диете.собственный тестостерон, либидо, подавленность
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген, гинекомастия, либидо
Пролактинпролактин, гинекомастия, либидо
ПСА
Дневник давленияИзмерять сидя и в покое, не раньше чем через 30 минут после тренировки, кофе или курения — они искажают результат.сердце, давление, почки
ЭКГТренировки меняют ЭКГ так, что для спортсмена это норма; просите расшифровку по международным критериям для спортсменов — они отделяют её от болезни.сердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)Силовые тренировки сами не ослабляют сократимость и расслабление сердца; у атлета это не «спортивное сердце» — у потребителей стероидов это связано с препаратами.сердце
Общий анализ мочиТяжёлая нагрузка может ненадолго дать белок и кровь в моче, обычно за несколько дней они уходят — сдавать после отдыха и пересдать, прежде чем делать выводы.почки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)У спортсменов высокий ЛПНП бывает и признаком недоедания при больших нагрузках (RED-S) — расскажите врачу о диете.липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)Непривычная тяжёлая силовая тренировка повышала АЛТ и АСТ (из мышц) не меньше чем на неделю, а ГГТ и билирубин оставались в норме — сдавать после перерыва в тяжёлых нагрузках.печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)Креатинин выше при большой мышечной массе и приёме креатина; цистатин C почти не зависит от мышц и помогает оценить почки у спортсменов.давление, почки
Электролиты (калий, натрий, магний)Низкий натрий после долгих стартов чаще всего — от питья намного сверх жажды; обильный пот в жару тоже уносит натрий.ритм сердца
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген, гинекомастия, либидо
Пролактинпролактин, гинекомастия, либидо
Дневник давленияИзмерять сидя и в покое, не раньше чем через 30 минут после тренировки, кофе или курения — они искажают результат.сердце, давление, почки
Общий анализ мочиТяжёлая нагрузка может ненадолго дать белок и кровь в моче, обычно за несколько дней они уходят — сдавать после отдыха и пересдать, прежде чем делать выводы.почки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)У спортсменов высокий ЛПНП бывает и признаком недоедания при больших нагрузках (RED-S) — расскажите врачу о диете.липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)Непривычная тяжёлая силовая тренировка повышала АЛТ и АСТ (из мышц) не меньше чем на неделю, а ГГТ и билирубин оставались в норме — сдавать после перерыва в тяжёлых нагрузках.печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)Тренировки на выносливость разбавляют кровь («спортивная анемия»), обезвоживание сгущает — сдавать без обезвоживания, отдохнувшим, сравнивать со своей нормой.гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)Креатинин выше при большой мышечной массе и приёме креатина; цистатин C почти не зависит от мышц и помогает оценить почки у спортсменов.давление, почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГТестостерон снижается и при тяжёлых тренировках с недоеданием (RED-S) — сдавать утром, отдохнувшим, и рассказать врачу о диете.собственный тестостерон, либидо, подавленность
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГТренировки меняют ЭКГ так, что для спортсмена это норма; просите расшифровку по международным критериям для спортсменов — они отделяют её от болезни.сердце, ритм сердца
ЭхоКГ (УЗИ сердца)Силовые тренировки сами не ослабляют сократимость и расслабление сердца; у атлета это не «спортивное сердце» — у потребителей стероидов это связано с препаратами.сердце

Какие врачи нужны

Кардиологлипиды, сердце, давление, гематокрит, ритм сердца
Эндокринологсобственный тестостерон, низкий эстроген, пролактин, гинекомастия, либидо
Психотерапевт / психиатрнастроение, подавленность
Дерматологакне, выпадение волос
Урологлибидо
Гастроэнтеролог / гепатологпечень
Нефрологпочки
Спортивный врачсухожилия
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон, либидо (у женщин)

Дома

  • Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник

Сразу к врачу, если

  • Боль или сдавление в груди, обморок или предобморочное состояние при нагрузке, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног — прекратить тренировки и срочно к врачу; потеря сознания — вызывайте скорую.
  • Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
  • Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
  • Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
  • Отёк, боль или покраснение одной ноги (особенно после долгого перелёта) — срочно к врачу; внезапная одышка, боль в груди, слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — вызывайте скорую.
  • Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок (особенно во время нагрузки), боль в груди — вызывайте скорую.
  • Пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, сильный зуд, боль под правым ребром — к врачу немедленно; внезапная сильная боль в животе с головокружением или обмороком — вызывайте скорую.
  • Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы (особенно с сильной болью в мышцах после тяжёлой тренировки), новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
  • Мысли о самоубийстве или самоповреждении — прямо сейчас звоните в экстренную службу или на линию психологической помощи.
  • Щелчок и резкая боль в сухожилии, невозможность нагрузить конечность — прекратите тренировку и покажитесь врачу.
  • Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Женщинам

Очень сильно вирилизирует: огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора могут появиться быстро и часто необратимы. Влияние на настроение и сон касается и женщин. Андрогены маскулинизируют плод женского пола, поэтому при беременности они исключены.

Миф и факт

Миф

«Тренболон не ароматизируется — значит, «женских» побочных эффектов нет.»

Факт

Эстрогена он не образует, но связывается с рецептором прогестерона примерно как сам прогестерон; гинекомастия, проблемы с либидо и симптомы со стороны сосков всё равно встречаются.

Сочетания

Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.

Проверить сочетания →

Похожие вещества