Prednizolon (prednizon dâhil)
Prednisolone (incl. prednisone) · Deltasone, Rayos, Cortancyl, Orapred, Millipred
Formlar: Prednizolon tabletleri ve oral çözeltileri; geciktirilmiş salımlı olanlar dâhil prednizon tabletleri. Prednizolon göz damlaları lokal bir formdur.
Sentetik bir glukokortikoid; kortizole benzeyen, inflamasyonu baskılayan bir hormondur, anabolik steroid değildir. Prednizon karaciğerde prednizolona dönüştürüldüğü için ikisi bu kartı paylaşır.
Yasal durum: Reçeteli ilaç; ülkeye göre değişir. WADA S9: oral, enjeksiyon veya rektal yolla kullanımı müsabaka içinde yasaktır.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
İnflamasyonu ve yorgunluğu azaltıcı etkisi için ve performansı artırdığı inancıyla kullanılır; Brezilya erkek futbolunda 10 yılda pozitif doping bulgularının %21'i glukokortikoidlere aitti. Tıbbi kullanımı: inflamatuvar, otoimmün ve alerjik hastalıklar.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Aranan etkiler: daha az inflamasyon ve yorgunluk, daha uzun dayanıklılık. Küçük, plasebo kontrollü laboratuvar çalışmalarında tekrarlanan kullanım bisiklette tükenene kadar geçen süreyi uzatmıştır (10 erkekte 74,5 dk, plaseboda 46,1 dk; 9 kadında 66,4 dk, plaseboda 47,9 dk). Tek doz bu etkiyi göstermemiş, tekrarlanan kullanım da yüksek yoğunluklu sıçrama egzersizinde süreyi uzatmamıştır. Sonuçlar çalışmadan çalışmaya farklıdır; elit sporcularda veri yoktur.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
13 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
13 olası yan etkinin 10 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Birkaç haftadan uzun kullanımdan sonra asla aniden bırakmayın: dozun kademeli olarak azaltılmasını doktor planlar ve sabah kortizol düzeyinizi kontrol edebilir. Sizi tedavi eden her doktora, özellikle ameliyattan önce veya ciddi bir hastalık sırasında, bunu kullandığınızı söyleyin.
Kuvvet antrenmanı ve yük bindiren egzersizler, besinlerden yeterli kalsiyum ve D vitamini, sigara içmemek; uzun süreli kullanımda doktor kemik yoğunluğu ölçümü isteyebilir.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Kalsiyum — D vitaminiyle birlikte kadın acemi askerlerde stres kırıklarını azaltmıştır; yaşlı yetişkinlerde takviye çalışmaları kırıklar üzerinde zayıf ve tutarsız etkiler göstermektedir.
İyi uyku, daha az stres kaynağı; yakınınızdaki birine nelere dikkat etmesi gerektiğini anlatın.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Steroid kullanımı ile şiddet arasındaki bağlantının büyük kısmı, steroidlerin üzerine alınan alkol ve diğer maddelerle açıklanır.
- Uyku hijyeni — Yeterli uyku sinirliliği azaltır ve dürtü kontrolünü iyileştirir.
Günlük hareketi artırın, hızlı karbonhidratları azaltın, açlık kan şekeri ve HbA1c değerlerine baktırın.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)
- Kan şekeri takibi — Yükselen açlık kan şekeri değerleri, büyüme hormonu veya başka ilaçların yol açtığı insülin direncini erken ortaya çıkarır.
- Düzenli kan tahlilleri — Açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c, kan şekerindeki yükselişi erken yakalar — büyüme hormonu, sekretagogları ve insülin kullanımında bu çok önemlidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — İnsülin duyarlılığını artırır — büyüme hormonu ve sekretagoglarının yol açtığı kan şekeri yükselişine karşı yararlıdır.
- Doktor takibi — Glukoz göstergelerini yorumlar ve erken metabolik sorunları tedavi eder.
- Berberin — Meta-analizler: açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür (tip 2 diyabette yaklaşık %0,6); kan şekeri normal olduğunda etkisi daha küçüktür.
- Alfa-lipoik asit — Meta-analizlerde açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c'de küçük düşüşler; büyüme hormonunun veya insülinin yol açtığı dirence karşı gerçek bir etkisi yoktur.
- Psyllium kabuğu lifi — Şekerin emilimini yavaşlatır: çoğunlukla diyabeti olan kişilerde açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür.
Düzenli uyku saatleri, günün geç saatlerinde uyarıcılardan uzak durma, magnezyum veya melatonin.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Uyku hijyeni — Düzenli bir uyku rutini ve geç saatte kafein almamak, uyarıcılara ve steroidlere bağlı uykusuzluğu hafifletir; trenbolona bağlı gece terlemesi ise her durumda sürer.
- Glisin — Küçük çalışmalar biraz daha iyi uyku kalitesi ve ertesi gün daha az yorgunluk göstermektedir; sakinleştirici değildir ve kaygı için değildir.
- L-teanin — Öznel uyku kalitesinde küçük bir iyileşme; kaygı üzerindeki etkileri tutarsızdır. Kafeine bağlı titremeyi yumuşatabilir, ancak klenbuterol gibi güçlü uyarıcıların etkisini dengelemez.
- Magnezyum — Yaşlılarda yapılmış üç küçük, düşük kaliteli çalışma: yaklaşık 17 dakika daha erken uykuya dalma. Sporcularda iyi veri yoktur.
- Melatonin — Özellikle biyolojik saat kaymışsa biraz daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olur; kaygıyı veya gece terlemelerini tedavi etmez.
Ağırlıkları kademeli olarak artırın — güç, tendonların uyum sağlamasından daha hızlı artar.
Yeterli protein ve kalori, ağır antrenmanı sürdürün, aşırı agresif kalori açıklarından kaçının.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Esansiyel amino asitler (EAA, BCAA dâhil) — Protein alımı düşükse, protein sentezini destekleyerek kas kaybı olasılığını azaltabilir; tam protein de aynı derecede işe yarar ve hiçbiri ilaçların yol açtığı katabolizma riskini ortadan kaldırmaz.
- Whey protein (peynir altı suyu proteini) — Yeterli protein, kalori açığında kas kaybı olasılığını azaltabilir; özellikle ilaçların yol açtığı katabolizmada (örneğin tiroid hormonu) riski ortadan kaldırmaz.
El hijyeni, güncel tutulan aşılar (doktorunuza danışın) ve ateşiniz olduğunda ya da bir yara kötüleştiğinde vakit kaybetmeden doktora başvurmak.
Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku; evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
- Evde tansiyon takibi — Birkaç farklı günde, oturarak ve dinlendikten sonra yapılan ölçümler gerçek tansiyonunuzu gösterir; sürekli yüksek değerler doktora başvurmanız gerektiğinin işaretidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Düzenli aerobik antrenman dinlenme tansiyonunu birkaç mmHg düşürür; tansiyonu yüksek olanlarda daha fazla.
- Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
- Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
- Magnezyum — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
- Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.
Daha küçük öğünler, yeterli sıvı ve lif; şiddetli karın ağrısında doktora başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir ve bulantı sürdüğünde reçeteli GLP-1 tedavisini ayarlar.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemeklerden sonra ağırlık hissini ve gazı hafifletebilir; bulantı veya ishale yol açabilir. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde (anafilaksi bildirilmiştir) ya da akut pankreatitin erken döneminde kullanılmaz.
Görmede herhangi bir değişiklik olursa bırakın ve bir göz doktoruna başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Klomifen, tamoksifen, izotretinoin, PDE5 inhibitörleri veya GLP-1 ilaçları kullanılırken ortaya çıkan görme değişiklikleri vakit kaybetmeden değerlendirilmelidir; birçok prospektüs ilacın bırakılmasını önerir, bu da kalıcı hasarı sınırlayabilir.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Düzenli kan tahlilleri — LH, FSH ve testosteron, baskılanmanın ne kadar derin olduğunu ve bıraktıktan sonra doğal üretimin toparlanıp toparlanmadığını gösterir.
- Doktor takibi — Baskılanmanın ne kadar derin olduğunu değerlendirir ve bıraktıktan sonra, doğurganlık testleri dâhil, toparlanma sürecine yön verir.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Evde
- Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Bıraktıktan sonra veya bir doz atlandığında: şiddetli güçsüzlük, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi veya bayılma, bilinç bulanıklığı — bu bir adrenal kriz olabilir; acil tıbbi yardım alın.
- Öfke kontrolünü kaybetme, kendinize veya başkalarına zarar verme düşünceleri — bırakın ve bugün yardım alın.
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
- Ani görme kaybı veya bulanıklığı, ışık çakmaları, görüşün önüne perde inmesi — acil tıbbi yardım alın.
- Bir tendonda kopma sesi ve ani, keskin ağrı, uzva yük verememe — antrenmanı bırakın ve muayene olun.
- Sırta yayılan ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli üst karın ağrısı (acil amilaz/lipaz tahlili); ateş veya gözlerde sararmayla birlikte sağ kaburgaların altında ağrı; dışkı veya gaz çıkaramadan kusma — acil tıbbi yardım alın.
- Titremeyle birlikte ateş, hızlı nefes alma, bilinç bulanıklığı veya hızla yayılan kızarıklık — acil tıbbi yardım alın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Kadınlarda yapılan bir çalışmada da tekrarlanan kullanım dayanıklılık süresini uzatmıştır. Adet düzensizliklerine yol açabilir. Gebelikte yalnızca doktor riski değerlendirdiğinde kullanılır; emzirme döneminde kararı doktor verir.
Mit ve gerçek
“Prednizolon bir steroiddir, dolayısıyla anabolik steroidler gibi kas yapar.”
Bir glukokortikoiddir, anabolik değildir: proteini yıkar ve prospektüsünde kas kütlesi kaybı ve steroid miyopatisi yer alır. WADA onu ayrı bir sınıfta listeler (S9).
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç