Преднізолон (зокрема преднізон)
Prednisolone (incl. prednisone) · Deltasone, Rayos, Cortancyl, Orapred, Millipred
Форми: Таблетки й розчини преднізолону для перорального прийому; таблетки преднізону, зокрема з відстроченим вивільненням. Очні краплі з преднізолоном — місцева форма.
Синтетичний глюкокортикоїд — подібний до кортизолу протизапальний гормон, а не анаболічний стероїд. Преднізон перетворюється в печінці на преднізолон, тому вони мають спільну картку.
Правовий статус: Рецептурний препарат; правила залежать від країни. WADA S9: заборонено під час змагань перорально, в ін’єкціях або ректально.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Його приймають заради протизапальної дії та меншої втоми, а також у переконанні, що він покращує результати; у бразильському чоловічому футболі за 10 років на глюкокортикоїди припадав 21% позитивних допінг-проб. Медичне застосування: запальні, аутоімунні та алергічні хвороби.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Бажані ефекти: менше запалення й утоми, більша витривалість. У невеликих плацебо-контрольованих лабораторних дослідженнях повторний прийом подовжував час до відмови на велоергометрі (74,5 проти 46,1 хв у 10 чоловіків; 66,4 проти 47,9 хв у 9 жінок). Одноразова доза такого ефекту не дала, а повторний прийом не подовжив і високоінтенсивних стрибків. Результати досліджень різняться; даних щодо елітних спортсменів немає.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
13 можливих побічних ефектів
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 10 з 13 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Якщо прийом тривав довше кількох тижнів, ніколи не припиняти його різко: поступове зниження дози планує лікар, який може перевірити ранковий кортизол. Повідомляти про прийом будь-якого лікаря, який вас лікує, особливо перед операцією або за тяжкої хвороби.
Силові тренування та вправи з навантаженням вагою тіла, достатньо кальцію й вітаміну D з їжею, відмова від куріння; за тривалого прийому лікар може призначити денситометрію.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Кальцій — Разом із вітаміном D знижував частоту стресових переломів у жінок-новобранців; у літніх людей дослідження добавок показують слабкий і непостійний вплив на переломи.
Повноцінний сон, менше стресових чинників, попередити близьку людину, на що звертати увагу.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь та інші психоактивні речовини на тлі стероїдів значною мірою пояснюють зв’язок між їх прийомом і насильством.
- Гігієна сну — Достатній сон зменшує дратівливість і покращує контроль імпульсів.
Більше руху щодня, менше швидких вуглеводів, перевіряти глюкозу натще та HbA1c.
Як допомагає кожен варіант (7)
- Контроль глюкози — Зростання показників натще завчасно виявляє інсулінорезистентність на тлі гормону росту чи інших препаратів.
- Регулярні аналізи крові — Глюкоза натще, інсулін і HbA1c завчасно виявляють зростання цукру крові — це важливо під час прийому гормону росту, його секретагогів та інсуліну.
- Регулярні кардіотренування — Покращує чутливість до інсуліну — це корисно проти зростання цукру крові на тлі гормону росту та його секретагогів.
- Співпраця з лікарем — Тлумачить показники глюкози й лікує ранні порушення обміну речовин.
- Берберин — Метааналізи: нижчі глюкоза натще та HbA1c (приблизно на 0,6% при діабеті 2 типу); за нормальної глюкози ефект менший.
- Альфа-ліпоєва кислота — У метааналізах — невелике зниження глюкози натще, інсуліну та HbA1c; інсулінорезистентності, спричиненої гормоном росту чи інсуліном, по суті не протидіє.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Сповільнює всмоктування цукру: нижчі глюкоза натще та HbA1c, переважно в людей із діабетом.
Режим сну, жодних стимуляторів у другій половині дня, магній або мелатонін.
Як допомагає кожен варіант (5)
- Гігієна сну — Сталий режим і відмова від пізнього кофеїну полегшують безсоння, пов’язане зі стимуляторами та стероїдами; нічна пітливість на тренболоні все одно зберігається.
- Гліцин — Невеликі дослідження показують трохи кращу якість сну й меншу втому наступного дня; це не седативний засіб і не засіб від тривожності.
- L-теанін — Невелике покращення суб’єктивної якості сну; вплив на тривожність непостійний. Може згладжувати нервове тремтіння від кофеїну, але не компенсує дії сильних стимуляторів, як-от кленбутерол.
- Магній — Три невеликі низькоякісні дослідження в людей похилого віку: засинання приблизно на 17 хвилин швидше. Якісних даних щодо спортсменів немає.
- Мелатонін — Допомагає засинати трохи швидше, особливо коли біологічний годинник збитий; тривожності чи нічної пітливості не лікує.
Збільшувати ваги поступово — сила зростає швидше, ніж адаптуються сухожилля.
Достатньо білка й калорій, не кидати важкі тренування, уникати надто жорсткого дефіциту.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Незамінні амінокислоти (EAA, зокрема BCAA) — За низького споживання білка можуть знизити ймовірність втрати м’язів, підтримуючи синтез білка; цільний білок діє так само, і жоден із них не усуває ризику катаболізму, спричиненого препаратами.
- Сироватковий протеїн — Достатня кількість білка може знизити ймовірність втрати м’язів у дефіциті калорій; ризику вона не усуває, особливо при катаболізмі, спричиненому препаратами (наприклад, гормоном щитоподібної залози).
Гігієна рук, своєчасні щеплення (уточніть у лікаря), а в разі підвищеної температури або погіршення рани — до лікаря без зволікань.
Менше солі, регулярне кардіо, повноцінний сон; домашні вимірювання; до лікаря, якщо тиск лишається високим.
Як допомагає кожен варіант (8)
- Домашній контроль артеріального тиску — Вимірювання сидячи, після відпочинку, протягом кількох днів показують ваш справжній тиск; стійко високі значення — сигнал звернутися до лікаря.
- Регулярні кардіотренування — Регулярні аеробні тренування знижують тиск у спокої на кілька мм рт. ст., сильніше — у людей із високим тиском.
- Співпраця з лікарем — Діагностує стійку гіпертензію і за потреби призначає лікування.
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Регулярне вживання алкоголю підвищує тиск, а відмова від нього — знижує.
- Коензим Q10 — Дані суперечливі: деякі аналізи показують невелике зниження систолічного тиску при кардіометаболічних захворюваннях, але Кокранівський огляд не виявив клінічно значущого ефекту.
- Магній — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий.
- Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Невелике зниження на кілька мм рт. ст., переважно в людей з нелікованим підвищеним тиском.
- Таурин — Метааналіз 20 невеликих досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 4 мм рт. ст. нижчий.
Невеликі порції, достатньо рідини та клітковини; до лікаря, якщо живіт сильно болить.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені) і коригує призначене лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
- Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Може полегшувати важкість і гази після їжі; може спричиняти нудоту або діарею. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока (описано анафілаксію) чи на початку гострого панкреатиту.
За будь-якої зміни зору — припинити й звернутися до офтальмолога.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Зміни зору на кломіфені, тамоксифені, ізотретиноїні, інгібіторах ФДЕ-5 чи препаратах ГПП-1 потребують швидкого огляду; низка інструкцій радить припинити прийом, що може обмежити стійку шкоду.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Відрізняє нешкідливу затримку води від набряків через проблеми із серцем, нирками чи печінкою; в інструкціях до стероїдів попереджають, що набряки можуть супроводжувати серцеву недостатність.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Регулярні аналізи крові — ЛГ, ФСГ і тестостерон показують, наскільки глибоке пригнічення і чи відновилося власне вироблення гормонів після припинення.
- Співпраця з лікарем — Оцінює, наскільки глибоке пригнічення, і керує відновленням після припинення, зокрема перевіркою фертильності.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Удома
- Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Після припинення або пропуску прийому: сильна слабкість, блювання, біль у животі, запаморочення або непритомність, сплутаність свідомості — це може бути наднирковий криз; терміново зверніться по медичну допомогу.
- Втрата контролю над гнівом, думки про те, щоб нашкодити собі чи іншим, — зупиніться й зверніться по допомогу сьогодні ж.
- Раптовий сильний головний біль, зміни зору, оніміння або слабкість з одного боку тіла, порушення мовлення — викликайте швидку допомогу.
- Раптова втрата або розмитість зору, спалахи, «завіса» перед очима — терміново зверніться по медичну допомогу.
- Клацання й раптовий різкий біль у сухожилку, неможливість навантажити кінцівку — припиніть тренування й покажіться лікарю.
- Сильний біль у верхній частині живота, що віддає в спину, з блюванням (терміново — аналіз на амілазу й ліпазу); біль під правим ребром із підвищеною температурою або пожовтінням очей; блювання за відсутності випорожнень і відходження газів — терміново зверніться по медичну допомогу.
- Підвищена температура з ознобом, часте дихання, сплутаність свідомості або почервоніння, що швидко поширюється, — терміново зверніться по медичну допомогу.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
У дослідженні за участю жінок повторний прийом також підвищував витривалість. Він може спричиняти порушення менструального циклу. Під час вагітності його застосовують, лише якщо лікар зважив ризик; під час грудного вигодовування рішення ухвалює лікар.
Міф і факт
«Преднізолон — стероїд, тож він нарощує м’язи, як анаболічні стероїди.»
Це глюкокортикоїд, а не анаболік: він розщеплює білок, а в його інструкції зазначено втрату м’язової маси та стероїдну міопатію. WADA відносить його до окремого класу (S9).
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку