泼尼松龙（含泼尼松）
Prednisolone (incl. prednisone) · Deltasone、Rayos、Cortancyl、Orapred、Millipred
剂型：泼尼松龙片剂和口服溶液；泼尼松片剂，包括延迟释放片。泼尼松龙滴眼液为外用剂型。
合成糖皮质激素，一种与皮质醇类似的抗炎激素，不是合成代谢类固醇。泼尼松在肝脏中转化为泼尼松龙，因此两者共用这张卡片。
法律地位：处方药；规定因国家而异。WADA S9：赛内禁止通过口服、注射或直肠途径使用。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
人们服用它是为了抗炎和抗疲劳，并相信它能提高运动表现；在巴西男子足球中，10年间糖皮质激素占兴奋剂阳性检测结果的21%。医疗用途：炎症性、自身免疫性和过敏性疾病。
人们期望的效果与研究结果
期望效果：减轻炎症和疲劳，延长耐力。在小型安慰剂对照实验室研究中，连续服用延长了骑行至力竭的时间（10名男性中为74.5分钟对46.1分钟；9名女性中为66.4分钟对47.9分钟）。单次服用则没有这种效果，连续服用也没有延长高强度跳跃的持续时间。各研究结果不一；没有关于精英运动员的数据。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
13种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
13种可能的副作用中，有10种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
使用超过几周后，切勿突然停用：由医生制定逐步减量的方案，并可能检查早晨皮质醇。请将用药情况告知为您治疗的任何医生，尤其是在手术前或患严重疾病时。
力量训练和负重训练，从食物中摄入足够的钙和维生素D，不吸烟；长期使用时，医生可能会安排骨密度检查。
每个选项如何起作用（1）
- 钙 — 与维生素D同用时，减少了女性新兵的应力性骨折；在老年人中，补充剂试验显示其对骨折的作用薄弱且不一致。
睡眠充足，减少压力源，告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。
每个选项如何起作用（2）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物，在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
- 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒，并改善冲动控制。
增加日常活动，少吃快速吸收的碳水，检查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。
每个选项如何起作用（7）
- 血糖监测 — 空腹血糖读数升高，可及早揭示生长激素或其他药物引起的胰岛素抵抗。
- 定期验血 — 空腹血糖、胰岛素和HbA1c能及早发现血糖升高——这在使用生长激素、其促分泌剂和胰岛素时尤为关键。
- 规律的有氧训练 — 可改善胰岛素敏感性——有助于对抗生长激素及其促分泌剂引起的血糖升高。
- 在医生指导下进行 — 解读血糖相关指标，并治疗早期代谢问题。
- 小檗碱 — 荟萃分析：可降低空腹血糖和HbA1c（2型糖尿病患者约降低0.6%）；血糖正常时作用较小。
- α-硫辛酸 — 荟萃分析显示可小幅降低空腹血糖、胰岛素和HbA1c；对生长激素或胰岛素引起的胰岛素抵抗并无实际抵消作用。
- 车前子壳纤维 — 减缓糖的吸收：降低空腹血糖和HbA1c，主要见于糖尿病患者。
规律作息；下午和晚上避免兴奋性物质；镁或褪黑素。
每个选项如何起作用（5）
- 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因，可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠；但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
- 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻；它不是镇静剂，也不用于治疗焦虑。
- L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善；对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖，但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
- 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验：入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
- 褪黑素 — 有助于稍快入睡，尤其是在生物钟紊乱时；不能治疗焦虑或夜间盗汗。
循序渐进地增加重量——力量增长快于肌腱的适应。
摄入足够的蛋白质和热量，坚持大重量训练，避免过于激进的热量缺口。
每个选项如何起作用（2）
- 必需氨基酸（EAA，含BCAA） — 在蛋白质摄入不足时，可能通过支持蛋白质合成降低肌肉流失的几率；完整蛋白质同样有效，且两者都无法消除药物引起的分解代谢风险。
- 乳清蛋白 — 摄入足够的蛋白质可能降低热量缺口期肌肉流失的几率；但它不能消除风险，尤其是药物（如甲状腺激素）引起的分解代谢。
勤洗手，按时接种疫苗（请咨询医生），发热或伤口恶化时尽早就医。
少盐、规律有氧运动、睡眠充足；在家测量血压；如持续偏高，请就医。
每个选项如何起作用（8）
- 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量，才能反映您真实的血压；持续偏高是需要就医的信号。
- 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱，高血压人群降幅更大。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
少食多餐，摄入足够的水和膳食纤维；如腹痛剧烈，请就医。
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
出现任何视力变化时，请停用并看眼科医生。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 使用克罗米芬、他莫昔芬、异维A酸、PDE5抑制剂或GLP-1类药物期间出现视力改变，需要尽快就诊检查；多种药品说明书建议停药，这可能减少持久性损害。
低等级副作用
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
每个选项如何起作用（2）
- 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度，以及停用后自身分泌是否已经恢复。
- 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度，并指导停用后的恢复，包括生育力检查。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 停用或漏用后出现严重乏力、呕吐、腹痛、头晕或晕厥、意识模糊——这可能是肾上腺危象；请立即就医。
- 无法控制怒气，有伤害自己或他人的念头——请停止使用，并在今天就寻求帮助。
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
- 突然视力丧失或模糊、眼前闪光、视野被幕布般遮挡——请立即就医。
- 肌腱处有断裂感并突然剧痛，肢体无法承重——请停止训练并就医检查。
- 上腹部剧痛并向背部放射，伴呕吐（需紧急检测淀粉酶/脂肪酶）；右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄；呕吐且无排便、无排气——请立即就医。
- 发热伴寒战、呼吸急促、意识模糊，或皮肤发红迅速扩散——请立即就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
在一项女性研究中，连续服用同样延长了耐力。它可能导致月经不调。孕期只有在医生权衡了风险后才使用；哺乳期是否使用需由医生决定。
误区与事实
“泼尼松龙是类固醇，所以它能像合成代谢类固醇一样增长肌肉。”
它是糖皮质激素，而不是合成代谢类药物：它会分解蛋白质，说明书列出了肌肉量减少和类固醇肌病。WADA将其列为单独的一类（S9）。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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