Testosterone
Testosterone enanthate, Testosterone cypionate, Testosterone propionate, Testosterone undecanoate, Test E, Test C, Test Cyp, Test P
Forme: Esteri: enantato, cipionato, propionato, fenilpropionato, isocaproato, decanoato, undecanoato; miscele come il Sustanon. L’estere cambia la durata d’azione, non l’ormone in sé. Tra le forme farmaceutiche ci sono anche gel, cerotti, un gel nasale, pellet impiantati sotto la pelle e capsule orali di undecanoato; il gel può passare a un partner o a un bambino per contatto con la pelle.
Steroidi iniettabiliSostanza controllataWADA S1.1 · proibitoLivello di evidenza: farmaco autorizzato
Il principale ormone sessuale maschile e la base della maggior parte degli stack di steroidi. Gli esteri iniettabili differiscono solo per la durata d’azione; una parte si converte in estradiolo e DHT, il che determina sia gli effetti sia gli effetti collaterali.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione per l’ipogonadismo; controllato come steroide anabolizzante in molti paesi (Schedule III negli USA, Classe C nel Regno Unito); le regole variano da paese a paese.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Gli atleti lo usano per massa muscolare, forza e recupero, di solito come base di uno stack. In medicina tratta l’ipogonadismo maschile confermato, dove l’obiettivo sono livelli normali e non più alti.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Gli effetti su muscoli e forza sono ben studiati: in uno studio randomizzato una dose alta ha aumentato muscoli e forza anche senza allenamento, e di più con l’allenamento; aumenti ed effetti collaterali crescono con la dose. In uno studio osservazionale su uomini che lo usavano di propria iniziativa, la massa magra è aumentata di circa 4,4 kg, ma tre mesi dopo la sospensione ne restavano solo circa 1,2 kg. Negli uomini sani livelli alti hanno aumentato l’interesse sessuale, ma non l’attività sessuale.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Massa
Effetti ricercati: crescita muscolare, forza, recupero
Definizione
Effetti ricercati: mantenimento dei muscoli in deficit calorico
Ricomposizione corporea
Effetti ricercati: crescita muscolare, mantenimento dei muscoli in deficit calorico
Forza
Effetti ricercati: forza, recupero, crescita muscolare
Contrario all’obiettivo: rischio di lesioni a tendini e legamenti
Resistenza
Effetti ricercati: recupero
Contrario all’obiettivo: battito accelerato / aritmia
Recupero e guarigione
Effetti ricercati: recupero
Salute
Effetti ricercati: benessere e libido
Contrario all’obiettivo: colesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑), aumento della pressione arteriosa
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
19 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoAumentato
Soppressione del testosterone naturale e della fertilità
frequenteSopprime la produzione naturale di testosterone e di spermatozoi. Il testosterone di solito si riprende in alcuni mesi e gli spermatozoi in circa un anno; 1 persona su 10 aveva ancora il testosterone basso dopo un anno, di più dopo un uso prolungato.
Come accorgersene: Calo di libido ed energia, testicoli più piccoli; testosterone naturale basso agli esami dopo la sospensione.
Nelle donne: Alterazioni del ciclo mestruale o mestruazioni saltate, calo di libido ed energia; fertilità ridotta.
Aumentato
Sangue denso (ematocrito) / rischio di trombi
frequenteAumenta la massa dei globuli rossi in modo dipendente dalla dose. Durante la terapia, un ematocrito oltre il 52% è stato associato a più eventi cardiovascolari maggiori e trombi. L’emocromo lo mostra prima dei sintomi.
Come accorgersene: Spesso senza sintomi; a volte mal di testa, viso arrossato, prurito dopo una doccia calda.
Aumentato
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
frequenteLa maggior parte del testosterone usato nello sport proviene da laboratori clandestini: il contenuto spesso differisce dall’etichetta, e in alcune fiale del mercato nero sono stati trovati batteri, che possono causare ascessi.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
Aumentato
Sovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco
possibilePochi mesi di uso hanno ispessito la parete del cuore e ridotto leggermente la capacità di pompare, con recupero entro un anno senza assunzione; dopo anni di uso, una minore capacità di pompare e placche coronariche sono più frequenti e in parte persistono.
Come accorgersene: Fiato corto sotto sforzo, minore resistenza, palpitazioni.
Moderato
Estrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)
frequenteUna parte si converte in estradiolo, tanto più a dosi più alte e con più grasso corporeo. Sensibilità dei capezzoli e ritenzione idrica sono segni tipici; un esame dell’estradiolo con metodo ad alta sensibilità lo conferma.
Come accorgersene: Gonfiore, capezzoli sensibili o pruriginosi, sbalzi d’umore, aumento di peso da ritenzione idrica.
Moderato
Ginecomastia
frequenteSi è sviluppata in circa 1 uomo su 5 in uno studio prospettico sull’uso reale. Una sensibilità iniziale può regredire, ma il tessuto ghiandolare ormai formato di solito richiede un intervento chirurgico; è bene far vedere presto a un medico i primi cambiamenti.
Come accorgersene: Un nodulo dolente o un rigonfiamento sotto il capezzolo.
Moderato
Aumento della pressione arteriosa
frequenteNell’uso reale ha alzato la pressione arteriosa in media di circa 7/3 mmHg, con ritorno ai valori precedenti dopo la sospensione; dal 2025 tutti i prodotti a base di testosterone riportano un’avvertenza della FDA. Le misurazioni a casa mostrano l’andamento.
Come accorgersene: Spesso senza sintomi; a volte mal di testa, rossore al viso, sangue dal naso — lo rivela un misuratore di pressione domestico.
Moderato
Colesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)
frequenteAbbassa l’HDL e alza l’LDL e l’ApoB, tanto più a dosi alte e negli stack; i valori di solito tornano a quelli di partenza entro alcuni mesi dalla sospensione. I cambiamenti non danno sintomi: solo un profilo lipidico li mostra.
Come accorgersene: Nessun sintomo — si vede solo con il profilo lipidico.
Moderato
Battito accelerato / aritmia
possibileNello studio TRAVERSE perfino le dosi sostitutive hanno aumentato leggermente la fibrillazione atriale; chi usa steroidi anabolizzanti ha circa il doppio delle aritmie. Le palpitazioni richiedono un ECG.
Come accorgersene: Cuore che batte all’impazzata, battiti mancanti, mani tremanti.
Moderato
Caduta dei capelli androgenetica
possibileConvertito in DHT nella pelle, può accelerare la caduta dei capelli negli uomini con predisposizione genetica; i capelli persi potrebbero non ricrescere.
Come accorgersene: Più capelli persi sotto la doccia, diradamento alle tempie o sulla sommità del capo.
Moderato
Ingrossamento della prostata / aumento del PSA
possibileIl DHT stimola la crescita della prostata e può alzare il PSA; conta soprattutto dopo i 40 anni o in presenza di disturbi urinari. L’esame del PSA permette di seguirlo.
Come accorgersene: Minzione più frequente o getto debole, soprattutto di notte.
Moderato
Irritabilità, aggressività, sbalzi d’umore
possibileIn uno studio controllato con placebo su una dose alta, la maggior parte degli uomini è cambiata poco, ma circa 1 su 6 è diventato ipomaniacale, per lo più in forma lieve. Un’irritabilità che notano gli altri è un segnale d’allarme.
Come accorgersene: Irascibilità, irritabilità, conflitti con gli altri.
Moderato
Umore basso, depressione, spossatezza
possibileDopo la sospensione, mentre il testosterone naturale si riprende, libido bassa e stanchezza sono frequenti (in uno studio oltre la metà ha riferito libido bassa) ed è possibile un umore basso; un medico può aiutare.
Come accorgersene: Umore piatto, poca motivazione, stanchezza.
Moderato
Rischio di lesioni a tendini e legamenti
possibileChi usava steroidi anabolizzanti da molto tempo ha avuto circa nove volte più rotture tendinee rispetto ai sollevatori che non li usavano, soprattutto nella parte superiore del corpo; un quarto delle rotture era stato preceduto da dolore locale.
Come accorgersene: Dolore nei punti di inserzione dei tendini sotto carichi pesanti.
Moderato
Sovraccarico renale
raroL’uso prolungato e intenso di steroidi anabolizzanti è stato associato nei bodybuilder a proteine nelle urine e a cicatrici renali (glomerulosclerosi focale segmentaria, FSGS), che spesso migliorano dopo la sospensione. La cistatina C e un esame delle urine aiutano a individuarle.
Come accorgersene: Di solito senza sintomi; urine schiumose o gonfiore nelle fasi avanzate.
UominiBasso
DonneAlto
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)
frequenteNelle donne: voce più profonda, peli sul viso e sul corpo, ingrossamento del clitoride e alterazioni del ciclo mestruale; le alterazioni della voce e del clitoride sono spesso permanenti.
Come accorgersene: Voce rauca o più profonda, nuovi peli sul viso o sul corpo, alterazioni del ciclo mestruale, ingrossamento del clitoride.
Basso
Ritenzione idrica / gonfiore
frequenteRiferita da oltre la metà degli uomini in uno studio prospettico sull’uso reale; di solito lieve, dovuta agli estrogeni e alla ritenzione di sodio, e può far salire la pressione arteriosa.
Come accorgersene: Viso e caviglie gonfi, aspetto meno definito, rapidi sbalzi di peso.
Basso
Acne, pelle grassa
frequenteIn uno studio prospettico l’acne è comparsa in circa un quarto degli uomini, e la pelle grassa è frequente; un’acne grave o che lascia cicatrici richiede un dermatologo.
Come accorgersene: Pelle grassa, brufoli su schiena, spalle e viso.
Basso
Dolore e infezione nel punto di iniezione, tosse da olio
frequenteL’indolenzimento dopo l’iniezione è frequente. Arrossamento, calore, gonfiore o febbre fanno pensare a un’infezione e richiedono un medico. L’undecanoato può raramente causare una reazione con tosse dovuta a microembolia polmonare da olio.
Come accorgersene: Indolenzimento, noduli; un breve attacco di tosse subito dopo l’iniezione.
Che cosa significano i livelli
Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 16 su 19 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio. I farmaci con obbligo di prescrizione sono elencati solo perché sia un medico a decidere, dopo gli esami — hanno effetti collaterali propri.
AumentatoSoppressione del testosterone naturale e della fertilità
Controllare gli ormoni prima e dopo; se restano bassi, consultare un endocrinologo.
Misura
Solo se prescritto dal medico
Come aiuta ciascuna opzione (6)
- Esami del sangue regolari — LH, FSH e testosterone mostrano quanto è profonda la soppressione e se, dopo la sospensione, la produzione naturale si è ripresa.
- Farsi seguire da un medico — Valuta quanto è profonda la soppressione e guida il recupero dopo la sospensione, compresi gli esami della fertilità.
- Clomifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione, in base agli esami ormonali; dopo un uso prolungato il recupero può comunque richiedere mesi. Rischi: disturbi della vista, sbalzi d’umore, raramente trombi. Ha effetti collaterali propri.
- Gonadotropina corionica umana (hCG) — Un medico può valutarlo per preservare la fertilità (negli uomini mantiene attivi i testicoli); non fa ripartire l’ipofisi, quindi l’LH naturale deve comunque riprendersi. Rischi: estradiolo più alto, ginecomastia. Ha effetti collaterali propri.
- Tamoxifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione degli steroidi, in base agli esami ormonali; non è stato studiato per questo scopo dopo l’uso di steroidi. Rischi: trombi, disturbi della vista. Ha effetti collaterali propri. Non proposto alle donne: nella vista per le donne si somma a un rischio che questa sostanza comporta già.
- Ormone follicolo-stimolante (follitropine, menotropine) — Un medico specialista della fertilità può valutare di aggiungerlo all’hCG quando lo spermiogramma e l’FSH restano bassi; non riavvia l’ipofisi. Rischi: ginecomastia, acne. Ha effetti collaterali propri.
AumentatoSangue denso (ematocrito) / rischio di trombi
Controllare regolarmente l’emocromo; se l’ematocrito resta alto, decide il medico — di solito sospendendo o riducendo ciò che lo causa, a volte con un salasso terapeutico, mai con la donazione di sangue. Evitare la disidratazione: rende il sangue ancora più denso.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (3)
- Esami del sangue regolari — L’emocromo mostra ematocrito ed emoglobina che salgono verso valori in cui aumenta il rischio di trombi e di ictus.
- Salasso terapeutico prescritto dal medico — Solo su decisione del medico, mai presso un centro trasfusionale. Abbassa l’ematocrito rapidamente ma in modo temporaneo; le sedute ripetute impoveriscono le riserve di ferro, e una riduzione del rischio di trombi non è dimostrata.
- Farsi seguire da un medico — Gestisce il sangue denso modificando ciò che si usa o, se giustificato, con un salasso terapeutico.
AumentatoQualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, cercare una certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF).
AumentatoSovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco
Cardio regolare, controllo della pressione, un ecocardiogramma come riferimento iniziale e poi ogni anno.
Misura
Solo se prescritto dal medico
Come aiuta ciascuna opzione (9)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — L’ecocardiogramma mostra presto l’ispessimento della parete e la riduzione della funzione di pompa, quando sospendere gli steroidi anabolizzanti e trattare la pressione può ancora aiutare.
- Farsi seguire da un medico — Prescrive ECG ed ecocardiogramma e tratta i primi cambiamenti del cuore.
- Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Tenere sotto controllo la pressione è uno dei modi principali per limitare l’ispessimento della parete del cuore.
- Allenamento cardio regolare — Sostiene la funzione del cuore e dei vasi, ma non fa regredire l’ispessimento o l’indebolimento del cuore legati agli steroidi.
- ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril) — Trattamento standard per un cuore indebolito (scompenso cardiaco); riducono una parete cardiaca ispessita all’incirca quanto gli altri farmaci per la pressione. Non studiati negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi rimane. Ha effetti collaterali propri.
- Bisoprololo — Nello scompenso cardiaco con ridotta funzione di pompa ha ridotto i decessi negli studi; i medici lo aggiungono alla terapia standard. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
- Carvedilolo — Un medico può aggiungerlo quando gli esami mostrano una funzione di pompa del cuore ridotta; nello scompenso cardiaco ha ridotto i decessi. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi e non annulla il danno causato dagli steroidi. Ha effetti collaterali propri.
- Losartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina) — Nella pressione alta, i sartani riducono una parete cardiaca ispessita almeno quanto gli altri farmaci per la pressione. Non sono stati studiati negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
- Telmisartan — Nella pressione alta, i sartani riducono una parete cardiaca ispessita almeno quanto gli altri farmaci per la pressione. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
ModeratoEstrogeni alti (ritenzione idrica, rischio di ginecomastia)
Controllare l’estradiolo con un esame del sangue prima di agire in base ai sintomi; tenere sotto controllo sale e grasso corporeo.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Esami del sangue regolari — Un esame dell’estradiolo ad alta sensibilità mostra se la ritenzione idrica o la sensibilità dei capezzoli dipendono davvero da estrogeni alti.
- Farsi seguire da un medico — Il controllo degli estrogeni con farmaci prescritti è più sicuro se regolato in base agli esami di laboratorio anziché «a occhio».
ModeratoGinecomastia
Reagire presto: un medico al primo nodulo, controllo di estradiolo e prolattina.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — Una valutazione precoce della crescita del tessuto mammario permette di trattarla prima che il cambiamento diventi permanente.
ModeratoAumento della pressione arteriosa
Meno sale, cardio regolare, sonno adeguato; misurazioni a casa; un medico se resta alta.
Misura
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (8)
- Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Misurazioni da seduti, dopo un po’ di riposo e in giorni diversi mostrano la sua vera pressione; valori costantemente alti sono un segnale per rivolgersi a un medico.
- Allenamento cardio regolare — L’allenamento aerobico regolare abbassa la pressione a riposo di qualche mmHg, di più nelle persone con pressione alta.
- Farsi seguire da un medico — Diagnostica l’ipertensione persistente e prescrive un trattamento quando serve.
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — Bere regolarmente alza la pressione arteriosa; smettere la abbassa.
- Coenzima Q10 — Dati incostanti: alcune analisi mostrano un piccolo calo della sistolica nelle malattie cardiometaboliche, ma una revisione Cochrane non ha trovato effetti clinicamente rilevanti.
- Magnesio — Metanalisi degli studi: pressione sistolica in media più bassa di circa 2 mmHg.
- Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Piccolo calo di pochi mmHg, soprattutto nelle persone con ipertensione non trattata.
- Taurina — Metanalisi di 20 piccoli studi: pressione sistolica in media più bassa di circa 4 mmHg.
ModeratoColesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)
Evitare di combinare più steroidi orali; cardio regolare, fibre solubili (psillio), meno grassi saturi e alcol; se LDL/ApoB restano alti, il medico può valutare una statina. Gli omega-3 abbassano solo i trigliceridi.
Misura
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (8)
- Esami del sangue regolari — Un profilo lipidico con ApoB mostra quanto è sceso l’HDL e quanto è salito l’LDL — cambiamenti che non si avvertono.
- Farsi seguire da un medico — Interpreta lipidi e ApoB e decide se è giustificata una statina o un’altra terapia.
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol alza i trigliceridi; il piccolo aumento dell’HDL che provoca non riduce il rischio per il cuore.
- Allenamento cardio regolare — Alza un po’ l’HDL e abbassa i trigliceridi; da solo non può compensare il calo dell’HDL causato dagli steroidi.
- Berberina — Metanalisi di studi controllati con placebo: LDL più basso di circa 0,5 e trigliceridi di circa 0,4 mmol/L; HDL invariato. Gli studi sono per lo più piccoli; non sostituisce una statina.
- Bergamotto (Citrus bergamia) — I dati aggregati di piccoli studi mostrano LDL e trigliceridi più bassi, ma la certezza è da bassa a molto bassa; non sostituisce le statine.
- Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Abbassano chiaramente i trigliceridi, ma non correggono il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi; gli oli che contengono DHA possono persino aumentare leggermente l’LDL.
- Fibra di buccia di psillio — Abbassa l’LDL di circa 0,2–0,3 mmol/L (all’incirca il 5–10%), anche in aggiunta alle statine prescritte dal medico; nessun effetto sull’HDL.
ModeratoBattito accelerato / aritmia
Limitare la caffeina e gli altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG rivela aritmie, disturbi della conduzione e alterazioni del QT — importante con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
ModeratoCaduta dei capelli androgenetica
Shampoo al ketoconazolo, minoxidil, un dermatologo per tempo se si è predisposti.
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Minoxidil (uso topico) — Rallenta il diradamento e fa ricrescere un po’ di capelli; prurito al cuoio capelluto e una caduta temporanea iniziale sono frequenti, possibili peli indesiderati sul viso. I risultati svaniscono dopo la sospensione.
ModeratoIngrossamento della prostata / aumento del PSA
PSA come valore di riferimento iniziale, soprattutto dopo i 40 anni; un urologo se la minzione cambia.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Esami del sangue regolari — Il PSA segue i cambiamenti della prostata durante l’uso di androgeni — conta soprattutto dopo i 40 anni o in presenza di disturbi urinari.
ModeratoIrritabilità, aggressività, sbalzi d’umore
Sonno adeguato, meno fattori di stress, dire a una persona vicina a cosa fare attenzione.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol e altre droghe assunti insieme agli steroidi spiegano gran parte del legame tra uso di steroidi e violenza.
- Igiene del sonno — Dormire a sufficienza riduce l’irritabilità e migliora il controllo degli impulsi.
ModeratoUmore basso, depressione, spossatezza
Mantenere la routine e i contatti sociali; parlarne con uno specialista se l’umore basso persiste.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — I disturbi dell’umore, soprattutto dopo la sospensione degli steroidi, si possono curare; un medico può indirizzarla a un servizio di salute mentale.
- Igiene del sonno — Dormire bene sostiene l’umore, soprattutto nella fase di ormoni bassi dopo la sospensione degli steroidi.
ModeratoRischio di lesioni a tendini e legamenti
Aumentare i carichi gradualmente — la forza cresce più in fretta di quanto i tendini si adattino.
ModeratoSovraccarico renale
Bere abbastanza acqua, controllare la pressione, evitare l’uso regolare di antidolorifici (FANS).
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (3)
- Gestione di liquidi ed elettroliti — Una buona idratazione alleggerisce lo stress sui reni dovuto ad allenamenti intensi e caldo; disidratazione più FANS è una causa classica di danno renale acuto.
- Esami del sangue regolari — La creatinina risulta più alta nelle persone muscolose e con l’uso di creatina; la cistatina C e un esame delle urine danno un quadro più fedele dei reni.
- Farsi seguire da un medico — Indaga la presenza di proteine nelle urine o il calo della funzione renale e può avviare un trattamento che rallenta il danno ai reni.
UominiBasso
DonneAlto
Interrompere al primo cambiamento della voce e consultare un medico — interrompere presto è decisivo.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — I foglietti illustrativi degli steroidi indicano di sospendere ai primi segni lievi (voce rauca, peli sul viso, ingrossamento del clitoride) per prevenire cambiamenti permanenti; i controlli li individuano presto, ma non rendono sicuro l’uso.
Effetti collaterali di livello basso
Ritenzione idrica
Apporto costante di sale e acqua, cardio, controllo dell’estradiolo.
Misura
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Farsi seguire da un medico — Distingue una ritenzione idrica innocua dal gonfiore dovuto a problemi di cuore, reni o fegato; i foglietti illustrativi degli steroidi avvertono che l’edema può accompagnare uno scompenso cardiaco.
Acne
Cura delicata della pelle, detersione dopo l’allenamento, un dermatologo se si estende.
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (3)
- Adapalene — In molti utilizzatori riduce i brufoli. Arrossamento, desquamazione, secchezza e bruciore sono frequenti all’inizio e di solito si attenuano; nelle prime fasi l’acne può sembrare peggiorata. Raramente, gonfiore allergico.
- Perossido di benzoile — Un’opzione di prima linea per l’acne. Secchezza, arrossamento e desquamazione sono frequenti all’inizio; scolorisce capelli e tessuti; raramente, reazioni allergiche gravi. L’acne da steroidi grave richiede un dermatologo.
- Zinco — Gli studi mostrano una modesta riduzione delle lesioni infiammate, inferiore a quella degli antibiotici; l’acne da steroidi è causata dagli androgeni.
Punto di iniezione
Tecnica sterile, mai condividere aghi, flaconcini o penne; un medico se il punto è caldo e gonfio. Se l’attrezzatura è stata condivisa anche una sola volta, fare il test per HIV ed epatite B/C e chiedere della vaccinazione contro l’epatite B.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)pressione, reni
Elettroliti (potassio, sodio, magnesio)ritmo cardiaco
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale, umore basso
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
PSAprostata
Diario della pressione misurata a casacuore, pressione, reni
ECGcuore, ritmo cardiaco
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)cuore
Esame delle urinereni
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)pressione, reni
Elettroliti (potassio, sodio, magnesio)ritmo cardiaco
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni alti, ginecomastia
Prolattinaginecomastia
Diario della pressione misurata a casacuore, pressione, reni
Esame delle urinereni
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo
Emocromo completo (ematocrito, emoglobina)ematocrito
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)pressione, reni
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale, umore basso
Spermiogrammanon prima di 3 mesi dalla sospensione, poi ogni 3 mesi fino alla normalizzazionetestosterone naturale
Ogni anno
in caso di uso regolare o ripetuto
PSAprostata
ECGcuore, ritmo cardiaco
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)cuore
Quali medici possono aiutare
Cardiologoematocrito, cuore, colesterolo, pressione, ritmo cardiaco
Endocrinologotestosterone naturale, estrogeni alti, ginecomastia
Psicoterapeuta / psichiatraumore, umore basso
Urologoprostata
Nefrologoreni
Medico dello sporttendini
Dermatologocaduta dei capelli
Ginecologovirilizzazione, testosterone naturale (nelle donne)
A casa
- Pressione a casa: 2–3 volte a settimana al mattino, annotando i valori in un diario
Cerchi subito assistenza medica se
- Gonfiore, dolore o arrossamento di una gamba; affanno o dolore al petto improvvisi; debolezza o intorpidimento improvvisi su un lato del corpo, difficoltà a parlare o a vedere — richieda subito assistenza medica.
- Dolore o senso di oppressione al petto, affanno per sforzi lievi, caviglie gonfie, svenimento — richieda subito assistenza medica.
- Un nodulo doloroso sotto il capezzolo o secrezione dal capezzolo — si rivolga presto al medico, finché può ancora regredire; un nodulo duro, indolore o fisso, pelle che si infossa o secrezione con sangue — si rivolga al medico senza indugio.
- Difficoltà o dolore nell’urinare, sangue nelle urine; impossibilità di urinare — assistenza medica urgente.
- Mal di testa improvviso e violento, disturbi della vista, intorpidimento o debolezza su un lato del corpo, difficoltà a parlare — chiami i soccorsi.
- Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento, dolore al petto — chiami i soccorsi.
- Molta meno urina del solito, urine color cola, gonfiore comparso di recente, dolore al fianco — si rivolga subito a un medico.
- Perdita del controllo della rabbia, pensieri di fare del male a sé o agli altri — si fermi e chieda aiuto oggi stesso.
- Pensieri di suicidio o di farsi del male — contatti subito i servizi di emergenza o una linea di ascolto per le crisi.
- Uno schiocco e un dolore acuto improvviso a un tendine, impossibilità di caricare l’arto — interrompa l’allenamento e si faccia visitare.
- Voce più profonda, nuovi peli sul viso, ingrossamento del clitoride — interrompa e si rivolga a un medico: i cambiamenti possono diventare permanenti. (nelle donne)
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
Il testosterone virilizza le donne: voce più profonda, peli sul viso e sul corpo, ingrossamento del clitoride e alterazioni del ciclo mestruale possono comparire rapidamente, e le alterazioni della voce e del clitoride sono spesso permanenti. Nessun livello al di sopra dell’intervallo femminile è privo di questo rischio.
Mito e realtà
Mito
«La FDA ha tolto l’avvertenza sul cuore, quindi il testosterone è sicuro per il cuore.»
Realtà
Quel cambiamento si basa sullo studio TRAVERSE, cioè su dosi sostitutive in uomini con testosterone basso. Le dosi usate nello sport sono più alte e, nello stesso momento, la FDA ha aggiunto un’avvertenza sulla pressione arteriosa per tutti i prodotti a base di testosterone.
Combinazioni
Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.
Fonti
Bhasin S et al. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med 1996 (si apre in una nuova scheda)Smit DL et al. Health effects of androgen abuse: a review of the HAARLEM study. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2022 (si apre in una nuova scheda)Windfeld-Mathiasen J et al. Cardiovascular Disease in Anabolic Androgenic Steroid Users. Circulation 2025 (si apre in una nuova scheda)
Verifichi come Testosterone si combina con il suo stack
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
Aprire la verifica dello stackSostanze simili
BoldenoneBoldenone undecylenate, Equipoise, EQCrescita muscolareForzaNandroloneNandrolone decanoate, Nandrolone phenylpropionate, DecaCrescita muscolareForzaTrestoloneMENT, Trestolone acetate, 7α-methyl-19-nortestosteroneCrescita muscolareForza1-testosteroneDHB, Dihydroboldenone, DHB cypionateCrescita muscolareForza