曲安奈德（曲安西龙）
Triamcinolone · Triamcinolone acetonide、Kenalog、Kenacort、Nasacort、Zilretta
剂型：用于肌内或关节内注射的长效混悬液（Kenalog、Kenacort、缓释的Zilretta）；鼻喷雾剂、乳膏和软膏为外用剂型。
合成糖皮质激素，其长效注射剂的作用可持续数周。不是合成代谢类固醇。仅凭处方。
法律地位：处方药；规定因国家而异。WADA S9：赛内禁止任何注射用药，包括关节注射；按说明书经鼻或皮肤使用不在禁用之列。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
在运动医学中广泛使用：注射到肌肉或关节内，以缓解疼痛和炎症。“局部”的关节内注射同样会作用于全身。医疗用途：关节炎、滑囊炎、过敏性疾病和皮肤病。
人们期望的效果与研究结果
期望效果：短期缓解关节和软组织的疼痛与炎症。它缓解的是症状，而不是修复组织，而且关节内注射可能损伤关节组织。在健康志愿者中，单次肌内注射就在很大程度上抑制了身体自身的皮质醇。目前没有关于运动表现的研究。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
10种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
10种可能的副作用中，有6种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
使用超过几周后，切勿突然停用：由医生制定逐步减量的方案，并可能检查早晨皮质醇。请将用药情况告知为您治疗的任何医生，尤其是在手术前或患严重疾病时。
力量训练和负重训练，从食物中摄入足够的钙和维生素D，不吸烟；长期使用时，医生可能会安排骨密度检查。
每个选项如何起作用（1）
- 钙 — 与维生素D同用时，减少了女性新兵的应力性骨折；在老年人中，补充剂试验显示其对骨折的作用薄弱且不一致。
检查雌二醇（过低会引起关节痛），充分热身，避免过度负荷。
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 找出关节或肌肉疼痛的原因——芳香化酶抑制剂使雌二醇过低、生长激素引起的肿胀、他汀类药物的肌肉副作用——以便调整治疗。
- 辅酶Q10 — 可能缓解他汀相关的肌肉疼痛（一项荟萃分析结果为阳性，但总体结果不一）；对雌激素过低引起的关节痛无帮助。
循序渐进地增加重量——力量增长快于肌腱的适应。
无菌操作，绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔；注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具，请检测HIV和乙型、丙型肝炎，并咨询是否需要接种乙肝疫苗。
增加日常活动，少吃快速吸收的碳水，检查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。
每个选项如何起作用（7）
- 血糖监测 — 空腹血糖读数升高，可及早揭示生长激素或其他药物引起的胰岛素抵抗。
- 定期验血 — 空腹血糖、胰岛素和HbA1c能及早发现血糖升高——这在使用生长激素、其促分泌剂和胰岛素时尤为关键。
- 规律的有氧训练 — 可改善胰岛素敏感性——有助于对抗生长激素及其促分泌剂引起的血糖升高。
- 在医生指导下进行 — 解读血糖相关指标，并治疗早期代谢问题。
- 小檗碱 — 荟萃分析：可降低空腹血糖和HbA1c（2型糖尿病患者约降低0.6%）；血糖正常时作用较小。
- α-硫辛酸 — 荟萃分析显示可小幅降低空腹血糖、胰岛素和HbA1c；对生长激素或胰岛素引起的胰岛素抵抗并无实际抵消作用。
- 车前子壳纤维 — 减缓糖的吸收：降低空腹血糖和HbA1c，主要见于糖尿病患者。
摄入足够的蛋白质和热量，坚持大重量训练，避免过于激进的热量缺口。
每个选项如何起作用（2）
- 必需氨基酸（EAA，含BCAA） — 在蛋白质摄入不足时，可能通过支持蛋白质合成降低肌肉流失的几率；完整蛋白质同样有效，且两者都无法消除药物引起的分解代谢风险。
- 乳清蛋白 — 摄入足够的蛋白质可能降低热量缺口期肌肉流失的几率；但它不能消除风险，尤其是药物（如甲状腺激素）引起的分解代谢。
勤洗手，按时接种疫苗（请咨询医生），发热或伤口恶化时尽早就医。
少盐、规律有氧运动、睡眠充足；在家测量血压；如持续偏高，请就医。
每个选项如何起作用（8）
- 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量，才能反映您真实的血压；持续偏高是需要就医的信号。
- 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱，高血压人群降幅更大。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
规律作息；下午和晚上避免兴奋性物质；镁或褪黑素。
每个选项如何起作用（5）
- 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因，可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠；但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
- 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻；它不是镇静剂，也不用于治疗焦虑。
- L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善；对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖，但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
- 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验：入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
- 褪黑素 — 有助于稍快入睡，尤其是在生物钟紊乱时；不能治疗焦虑或夜间盗汗。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 停用或漏用后出现严重乏力、呕吐、腹痛、头晕或晕厥、意识模糊——这可能是肾上腺危象；请立即就医。
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
- 肌腱处有断裂感并突然剧痛，肢体无法承重——请停止训练并就医检查。
- 发热伴寒战、呼吸急促、意识模糊，或皮肤发红迅速扩散——请立即就医。
- 注射部位发热、发红、肿胀或有脓，并伴发烧——这是脓肿的征兆；请就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
可能出现月经不调。孕期和哺乳期使用前，需由医生评估对胎儿或婴儿的风险。
误区与事实
“关节内注射只在局部起作用，所以既不影响身体，也不涉及兴奋剂规定。”
注射到关节内的糖皮质激素会被吸收进入血液，抑制身体自身的皮质醇，而且WADA在赛内禁止任何注射途径，包括关节注射。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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