地塞米松
Dexamethasone · Decadron、Hemady、Fortecortin
剂型：片剂、口服溶液和注射剂；滴眼液和滴耳液为外用剂型。
强效、长效的合成糖皮质激素。不是合成代谢类固醇，也不能用来处理合成代谢类固醇的并发症。仅凭处方。
法律地位：处方药；规定因国家而异。WADA S9：赛内禁止通过口服、注射或直肠途径使用。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
运动员使用它是为了抗炎和抗疲劳；全身用糖皮质激素因可能影响运动表现而在赛内禁用。医疗用途：多发性硬化复发、过敏、脑水肿、COVID-19，以及库欣病的诊断试验。
人们期望的效果与研究结果
期望效果：减轻炎症和疲劳，增加食欲。在24名健康男性中，短期服用并未改变最大骑行能力；在另一项小型研究中，肌肉力量略有增加，但同时出现了肌肉受损的迹象。在海拔4,559米处，它提高了易患高原肺水肿者的峰值摄氧量（分别为预计值的74%和61%）——这属于医疗场景。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
13种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
13种可能的副作用中，有9种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
使用超过几周后，切勿突然停用：由医生制定逐步减量的方案，并可能检查早晨皮质醇。请将用药情况告知为您治疗的任何医生，尤其是在手术前或患严重疾病时。
力量训练和负重训练，从食物中摄入足够的钙和维生素D，不吸烟；长期使用时，医生可能会安排骨密度检查。
每个选项如何起作用（1）
- 钙 — 与维生素D同用时，减少了女性新兵的应力性骨折；在老年人中，补充剂试验显示其对骨折的作用薄弱且不一致。
睡眠充足，减少压力源，告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。
每个选项如何起作用（2）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物，在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
- 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒，并改善冲动控制。
增加日常活动，少吃快速吸收的碳水，检查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。
每个选项如何起作用（7）
- 血糖监测 — 空腹血糖读数升高，可及早揭示生长激素或其他药物引起的胰岛素抵抗。
- 定期验血 — 空腹血糖、胰岛素和HbA1c能及早发现血糖升高——这在使用生长激素、其促分泌剂和胰岛素时尤为关键。
- 规律的有氧训练 — 可改善胰岛素敏感性——有助于对抗生长激素及其促分泌剂引起的血糖升高。
- 在医生指导下进行 — 解读血糖相关指标，并治疗早期代谢问题。
- 小檗碱 — 荟萃分析：可降低空腹血糖和HbA1c（2型糖尿病患者约降低0.6%）；血糖正常时作用较小。
- α-硫辛酸 — 荟萃分析显示可小幅降低空腹血糖、胰岛素和HbA1c；对生长激素或胰岛素引起的胰岛素抵抗并无实际抵消作用。
- 车前子壳纤维 — 减缓糖的吸收：降低空腹血糖和HbA1c，主要见于糖尿病患者。
规律作息；下午和晚上避免兴奋性物质；镁或褪黑素。
每个选项如何起作用（5）
- 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因，可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠；但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
- 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻；它不是镇静剂，也不用于治疗焦虑。
- L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善；对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖，但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
- 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验：入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
- 褪黑素 — 有助于稍快入睡，尤其是在生物钟紊乱时；不能治疗焦虑或夜间盗汗。
摄入足够的蛋白质和热量，坚持大重量训练，避免过于激进的热量缺口。
每个选项如何起作用（2）
- 必需氨基酸（EAA，含BCAA） — 在蛋白质摄入不足时，可能通过支持蛋白质合成降低肌肉流失的几率；完整蛋白质同样有效，且两者都无法消除药物引起的分解代谢风险。
- 乳清蛋白 — 摄入足够的蛋白质可能降低热量缺口期肌肉流失的几率；但它不能消除风险，尤其是药物（如甲状腺激素）引起的分解代谢。
勤洗手，按时接种疫苗（请咨询医生），发热或伤口恶化时尽早就医。
少盐、规律有氧运动、睡眠充足；在家测量血压；如持续偏高，请就医。
每个选项如何起作用（8）
- 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量，才能反映您真实的血压；持续偏高是需要就医的信号。
- 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱，高血压人群降幅更大。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
循序渐进地增加重量——力量增长快于肌腱的适应。
少食多餐，摄入足够的水和膳食纤维；如腹痛剧烈，请就医。
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
出现任何视力变化时，请停用并看眼科医生。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 使用克罗米芬、他莫昔芬、异维A酸、PDE5抑制剂或GLP-1类药物期间出现视力改变，需要尽快就诊检查；多种药品说明书建议停药，这可能减少持久性损害。
低等级副作用
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 停用或漏用后出现严重乏力、呕吐、腹痛、头晕或晕厥、意识模糊——这可能是肾上腺危象；请立即就医。
- 无法控制怒气，有伤害自己或他人的念头——请停止使用，并在今天就寻求帮助。
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
- 突然视力丧失或模糊、眼前闪光、视野被幕布般遮挡——请立即就医。
- 肌腱处有断裂感并突然剧痛，肢体无法承重——请停止训练并就医检查。
- 上腹部剧痛并向背部放射，伴呕吐（需紧急检测淀粉酶/脂肪酶）；右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄；呕吐且无排便、无排气——请立即就医。
- 发热伴寒战、呼吸急促、意识模糊，或皮肤发红迅速扩散——请立即就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
可能出现月经不调。孕期只有在医生权衡了对胎儿的风险后才使用；哺乳期是否使用需由医生决定。
误区与事实
“地塞米松是缓解大强度训练或使用类固醇引起的关节疼痛和炎症的无害方法。”
它缓解的是症状，而不是病因，而且是抑制肾上腺时间最长的糖皮质激素之一。它还会升高血糖，并可能造成肌肉和骨量流失。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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